张淑芬

输卵管积水多由于人工流产、药物流产、不洁性生活、盆腔感染等原因造成积水状态，常会引起腹痛，缓解方法如下： 1、可以吃镇痛药物或用止痛贴在肚脐周围； 2、如果是盆腔感染引起的输卵管积水，尽快到医院进行抗炎治疗，比如输液，输抗生素的治疗。如果是慢性腹痛，到医院做检查后认为是慢性输卵管积水，最好采用中医中药治疗，比如用康妇炎胶囊、妇平胶囊、金鸡胶囊等药物； 3、比较严重的腹痛需要到医院以后住院治疗，住院进行中医和西医结合的治疗，中西医结合治疗对于输卵管积水引起的腹痛有很好的疗效，应该尽快接受治疗。

细菌性阴道病的确诊，主要是靠白带培养和涂片检查，周期比较长，但可以提示具体的细菌感染，比如是大肠埃希氏菌感染、粪肠球菌感染等，根据感染菌，可以找到对应的有效药物，对于敏感药物可以选择进行口服治疗。如果是杂菌感染，不能够分清楚是具体的细菌感染，可以选择吃中成药，如四妙丸等，也可以进行阴道冲洗，配合外治法治疗，外治一般用洗剂，如红核妇洁洗液、阴痒康洗剂等可以进行清洗。 清洗完以后可以阴道塞药，一般常有甲硝唑阴道凝胶或者苦参软膏等药物治疗，经过阴道灌洗治疗和口服药物的综合治疗，一般7-10天疗程就可以结束。选择下次月经后的5-7天再进行一次复查，确认已完全好以后，疾病就痊愈了。

左侧附件囊肿要分情况进行治疗，首先判断囊肿是生理性囊肿还是病理性囊肿，如果是在月经前3-4天，在B超下发现3cm×4cm以下的囊肿，往往可能是生理性囊肿，要到月经后再进行一次复查，月经后复查的确有囊肿，可以叫左侧附件囊肿，可根据大小选择治疗方法。 如果囊肿在5cm×4cm以上，可以考虑用腹腔镜进行治疗，如果囊肿在5cm×4cm以下，可以考虑中医中药的保守治疗，采取理气活血的中医中药进行治疗，选择丹鳖胶囊或红金消结片等中成药可以进行化囊肿的治疗。中药汤剂可以通过软坚散结、理气活血进行治疗，要尽快去医院找医生做判定，根据囊肿情况选择相应的手术治疗或药物治疗。

输卵管积水常是由于不洁性生活、盆腔感染、人工流产、药物流产等因素引起，在调理上针对以上因素，要杜绝其发生。要在经期尽量避免同房，注意外阴保持清洁和干净，每天最好用开水晾温以后进行清洗。尽量要做好的避孕措施，不要造成经常流产，或者是经常需要吃药物流产等。另外，输卵管积水有几个影响的因素： 1、情绪的影响； 2、身体劳累的影响； 3、提重物的影响。 这几个影响要最好去除，保持心情舒畅，避免提5kg以上的东西，不要使自己过度的劳累，则可以避免输卵管积水的加重。在饮食上也要注意，一定要吃有营养的东西，多加强营养，不要吃辛辣之品，因为辛辣之品可能引起输卵管积水的加重，甚至有可以导致输卵管积水化脓。遇到这种情况一定要注意以上几个方面，疾病的恢复就会加快。

输卵管积水是输卵管炎造成的一种状态，输卵管炎症即是炎症，长期炎症，如阴道里有细菌、霉菌或各种菌生衣原体、支原体感染后，造成输卵管的伞部或者峡部粘连。炎症造成粘连，使得黏膜细胞分泌的黏液不能排出，时间长以后就形成一种积水。 由于炎症细菌感染，使其粘连会有脓细胞在黏膜层附着，脓细胞长时间经过吸收，只剩下空壳类的液体状物，也是形成输卵管积水状态。输卵管积水的形成最主要是输卵管有一部分粘连，造成积水液体无法排出，所以形成一种积水的状态，就是输卵管积水的主要原因。 当然在积水过程中最主要要预防炎症，炎症感染是造成输卵管积水的主要原因。炎症包括细菌、霉菌、滴虫、衣原体、支原体，还有结核类的炎症都可以造成积水状态。希望尽快去医院就诊，明确原因，找到原因以后治疗就比较得心应手。

子宫癌根据疾病的分期不同，则预后不一样。如果是原位或者早期癌，痊愈率很高。如果是中期和晚期根据个体的差异不同，预后情况也不一样。子宫癌分为子宫颈癌和子宫内膜癌，子宫颈癌和子宫内膜癌早期，预后都很好。在Ⅰ期或者原位，或者Ⅰa、Ⅰb时，恰当的治疗以后基本可以痊愈。如果是Ⅱ期以上，预后情况根据体质的不同有一定的差别，预后情况不一样。作为女性同女性朋友，最好在35岁以后两年进行一次检查，做到早发现、早诊断、早治疗。如果子宫癌能够做到早发现和早治疗以后，可以痊愈。

TCT是新柏氏液基细胞学检测简称，HPV是人乳头瘤病毒的简称，两个都是作为宫颈癌筛查的一种手段而应用。TCT检测是细胞学的检查，通过宫颈细胞学检查判定。一般有轻度炎症、中度炎症的报告，还有ASC-US是不明确意义的检查，还有上皮内瘤变的变化。 HPV是一种病毒检测，因为现在认为HPV病毒的高危型感染，是引起宫颈癌的主要元凶。所以现在把HPV也作为宫颈癌的筛查的手段。一般临床上年轻女性更建议查HPV，因为HPV持续感染以后，才能得宫颈癌。所以对于年纪大的女性，建议查TCT，TCT有异常的情况下，如果出现ASC-US，同时建议再查HPV，以除外宫颈癌的可能。如果两个检查都有异常，为了明确诊断，可以再做阴道镜的检查。所以建议最好是2-3年查一次，连续3次是阴性，可以考虑3年查1次。

宫颈息肉复发5次仍然可以手术，因为宫颈息肉的形成是由于慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎，长时间刺激引起局部增生，形成宫颈息肉，如果息肉比较小，用钳夹的方法就可以在门诊取掉。如果息肉比较大，根比较粗比较深，最好是在宫腔镜下进行切除，所以宫颈息肉不管做了几次手术，都可以再进行手术治疗。 当然消除病因是最主要的原因，平时要注意治疗慢性宫颈炎，慢性宫颈炎治好以后息肉是不会再发。总而言之，发现息肉，应该尽快去医院就诊，做TCT、HPV检查，如果没有异常的情况下，尽快在大夫指导下去摘除息肉，因为息肉还是慢性炎症引起的增生异物，如果长时间留在体内，可能引起病变。 总之息肉的形成，是慢性炎症增生反应以后的结局。如果是异物，还是要尽快的取掉。尽快去医院让医生做检查，如果是小息肉，还是在门诊尽快的摘除，如果要是息肉比较大，可以考虑在宫腔镜下进行摘除，以免引起不良的后果。

输卵管炎实际上包括盆腔炎的一部分，在临床上很难具体到输卵管炎，除非是在腹腔镜下做诊断，大部分都叫附件炎，附件炎一般需要到医院就诊。如果有腹痛、月经不调等，病人在没有出血的情况时，医生做妇科检查，如果附件区有压痛，可以考虑有输卵管炎。另外再可以做B超，如果在B超下，看到输卵管有积水、输卵管有增粗，或者输卵管有包裹性积液等，也可以诊断为输卵管炎。 如果是因为不孕，考虑输卵管炎或输卵管梗阻，在月经干净的3-5天做输卵管造影，输卵管造影在X光下，可以看到输卵管有发炎的情况，输卵管表现迂曲、毛糙等。最精确的诊断肯定是选腹腔镜的诊断，如果有不孕，也确认输卵管确实有梗阻，再做腹腔镜诊断，更明确的能够找到输卵管炎症，还是应该尽快做出诊断，帮助治疗尽快的恢复。

一般情况下白带出现豆腐渣样的改变，而且伴有外阴阴道的瘙痒，这种情况下在医学上常怀疑是霉菌性阴道炎，要想确诊，要医院做白带的检查，则可以知道是否为霉菌性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎的形成，主要是阴道里的酸性环境过度或者糖原过多造成，所以霉菌性阴道炎患者要少吃甜食，要积极的治疗。 确诊是霉菌性阴道炎，要吃口服的氟康唑或者是斯皮仁诺两日疗法，阴道要用外用的洗剂，如阴痒康洗剂、红核妇洁洗液等，阴道里要塞达克宁栓或者是制霉菌素栓，尽快治疗霉菌。如果一年中有4次的霉菌感染，建议夫妻双方同时治疗，而且治疗周期要三个疗程才能够解决。所以如果发现豆渣样的白带，要尽快去医院里做检查，化验白带，以保证确诊以后的治疗能够准确地进行。