张淑芬

左侧附件囊肿要分情况进行治疗，首先判断囊肿是生理性囊肿还是病理性囊肿，如果是在月经前3-4天，在B超下发现3cm×4cm以下的囊肿，往往可能是生理性囊肿，要到月经后再进行一次复查，月经后复查的确有囊肿，可以叫左侧附件囊肿，可根据大小选择治疗方法。 如果囊肿在5cm×4cm以上，可以考虑用腹腔镜进行治疗，如果囊肿在5cm×4cm以下，可以考虑中医中药的保守治疗，采取理气活血的中医中药进行治疗，选择丹鳖胶囊或红金消结片等中成药可以进行化囊肿的治疗。中药汤剂可以通过软坚散结、理气活血进行治疗，要尽快去医院找医生做判定，根据囊肿情况选择相应的手术治疗或药物治疗。

如果经过内诊、妇科检查确认为输卵管有炎症，尽量做白带检查，生殖支原体、衣原体检查，必要时还要做淋球菌检查，若做完检查后确认感染，则可以开始吃药。吃药时可以选择西药治疗，也可以选择中药治疗。如果是查血常规，白细胞比较高，尽量选择西药治疗，可以用抗生素对症治疗。如果是滴虫感染，用甲硝唑治疗，如果是细菌，用抗生素，比如头孢或者克拉霉素软胶囊等治疗。如果是生殖支原体感染或衣原体感染，可以根据药敏，一般多选用阿奇霉素进行治疗。 如果是淋球菌，一般用青霉素进行治疗，如果是慢性输卵管炎，治疗要选择中成药治疗或者汤药治疗，中成药治疗选择金刚藤胶囊、妇平胶囊、康妇灵胶囊、龙首颗粒等治疗。如果用汤剂，最好是到医院找专科医生，应用理气活血的方法或者是清热解毒的方法，开适合个体治疗的汤剂进行治疗，明确诊断以后对症治疗。

输卵管积水常是由于不洁性生活、盆腔感染、人工流产、药物流产等因素引起，在调理上针对以上因素，要杜绝其发生。要在经期尽量避免同房，注意外阴保持清洁和干净，每天最好用开水晾温以后进行清洗。尽量要做好的避孕措施，不要造成经常流产，或者是经常需要吃药物流产等。另外，输卵管积水有几个影响的因素： 1、情绪的影响； 2、身体劳累的影响； 3、提重物的影响。 这几个影响要最好去除，保持心情舒畅，避免提5kg以上的东西，不要使自己过度的劳累，则可以避免输卵管积水的加重。在饮食上也要注意，一定要吃有营养的东西，多加强营养，不要吃辛辣之品，因为辛辣之品可能引起输卵管积水的加重，甚至有可以导致输卵管积水化脓。遇到这种情况一定要注意以上几个方面，疾病的恢复就会加快。

子宫癌根据疾病的分期不同，则预后不一样。如果是原位或者早期癌，痊愈率很高。如果是中期和晚期根据个体的差异不同，预后情况也不一样。子宫癌分为子宫颈癌和子宫内膜癌，子宫颈癌和子宫内膜癌早期，预后都很好。在Ⅰ期或者原位，或者Ⅰa、Ⅰb时，恰当的治疗以后基本可以痊愈。如果是Ⅱ期以上，预后情况根据体质的不同有一定的差别，预后情况不一样。作为女性同女性朋友，最好在35岁以后两年进行一次检查，做到早发现、早诊断、早治疗。如果子宫癌能够做到早发现和早治疗以后，可以痊愈。

细菌性阴道病的确诊，主要是靠白带培养和涂片检查，周期比较长，但可以提示具体的细菌感染，比如是大肠埃希氏菌感染、粪肠球菌感染等，根据感染菌，可以找到对应的有效药物，对于敏感药物可以选择进行口服治疗。如果是杂菌感染，不能够分清楚是具体的细菌感染，可以选择吃中成药，如四妙丸等，也可以进行阴道冲洗，配合外治法治疗，外治一般用洗剂，如红核妇洁洗液、阴痒康洗剂等可以进行清洗。 清洗完以后可以阴道塞药，一般常有甲硝唑阴道凝胶或者苦参软膏等药物治疗，经过阴道灌洗治疗和口服药物的综合治疗，一般7-10天疗程就可以结束。选择下次月经后的5-7天再进行一次复查，确认已完全好以后，疾病就痊愈了。

输卵管炎实际上包括盆腔炎的一部分，在临床上很难具体到输卵管炎，除非是在腹腔镜下做诊断，大部分都叫附件炎，附件炎一般需要到医院就诊。如果有腹痛、月经不调等，病人在没有出血的情况时，医生做妇科检查，如果附件区有压痛，可以考虑有输卵管炎。另外再可以做B超，如果在B超下，看到输卵管有积水、输卵管有增粗，或者输卵管有包裹性积液等，也可以诊断为输卵管炎。 如果是因为不孕，考虑输卵管炎或输卵管梗阻，在月经干净的3-5天做输卵管造影，输卵管造影在X光下，可以看到输卵管有发炎的情况，输卵管表现迂曲、毛糙等。最精确的诊断肯定是选腹腔镜的诊断，如果有不孕，也确认输卵管确实有梗阻，再做腹腔镜诊断，更明确的能够找到输卵管炎症，还是应该尽快做出诊断，帮助治疗尽快的恢复。

一般情况下白带出现豆腐渣样的改变，而且伴有外阴阴道的瘙痒，这种情况下在医学上常怀疑是霉菌性阴道炎，要想确诊，要医院做白带的检查，则可以知道是否为霉菌性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎的形成，主要是阴道里的酸性环境过度或者糖原过多造成，所以霉菌性阴道炎患者要少吃甜食，要积极的治疗。 确诊是霉菌性阴道炎，要吃口服的氟康唑或者是斯皮仁诺两日疗法，阴道要用外用的洗剂，如阴痒康洗剂、红核妇洁洗液等，阴道里要塞达克宁栓或者是制霉菌素栓，尽快治疗霉菌。如果一年中有4次的霉菌感染，建议夫妻双方同时治疗，而且治疗周期要三个疗程才能够解决。所以如果发现豆渣样的白带，要尽快去医院里做检查，化验白带，以保证确诊以后的治疗能够准确地进行。

输卵管积水药物治疗，最主要用于输卵管轻中度的保守治疗阶段，才能采取这种方法。输卵管积水最主要是找病因，如果有细菌感染，口服抗生素，如克拉霉素软胶囊，或头孢地尼胶囊类的抗生素进行口服药物治疗。如果比较严重，白细胞比较高，可以在社区输抗生素药物进行治疗。如果是霉菌感染引起的输卵管积水，要口服抗霉菌药物，如斯皮仁诺、氟康唑之类治霉菌的药物。如果积水是滴虫引起，要输甲硝唑、口服甲硝唑片或者静脉替硝唑进行治疗。 如果是生殖支原体或者衣原体感染，根据药物敏感培养进行抗生素治疗，同时还可以配合中药进行治疗。中药一般可以选中成药进行治疗，中成药用康妇灵胶囊、康妇炎胶囊、金刚藤胶囊、妇科千金片等常用的清热、解毒、利湿的中药进行治疗，同时可以用中药的汤剂进行治疗，也是用清热、解毒、利湿止痛的方法。最好尽快到专科医院找专科大夫进行综合评估，在医生指导下进行用药，才能解决疾病。

输卵管积水治疗要分程度进行治疗，如果在B超下输卵管积水只是轻度积水，做妇科检查时有轻度压痛，但病人症状没有很重，只是隐痛，可以选择中医中药治疗，同时还可以灌肠、理疗。 如果输卵管积水，在B超下积水比较多，比较严重，然后病人症状也比较重，发热或者疼痛比较严重，最好到医院住院治疗。住院治疗要根据情况，如果病人在发热期间表现胀、痛、热，先用抗生素进行治疗，等待血象正常化验都正常后。如果没有生育要求，可以把输卵管切掉，如果有生育要求，在后期再加上中医中药的治疗，急性期控住以后，开始中医中药治疗，对于整个输卵管积水的恢复较好。 输卵管积水还是要选择正确的治疗，尽快到专科医院去选择规范治疗，让医生判定是需要在门诊做治疗还是应该住院治疗，利于身体的尽快恢复。

输卵管积水多由于人工流产、药物流产、不洁性生活、盆腔感染等原因造成积水状态，常会引起腹痛，缓解方法如下： 1、可以吃镇痛药物或用止痛贴在肚脐周围； 2、如果是盆腔感染引起的输卵管积水，尽快到医院进行抗炎治疗，比如输液，输抗生素的治疗。如果是慢性腹痛，到医院做检查后认为是慢性输卵管积水，最好采用中医中药治疗，比如用康妇炎胶囊、妇平胶囊、金鸡胶囊等药物； 3、比较严重的腹痛需要到医院以后住院治疗，住院进行中医和西医结合的治疗，中西医结合治疗对于输卵管积水引起的腹痛有很好的疗效，应该尽快接受治疗。