张海清

血脂高为脂代谢异常，脂代谢异常又为代谢性疾病，因此血脂高患者可前往内分泌科室进行检查治疗。近年来，心血管医生对患者血脂的关注度较高。因血脂高为心肌梗死或心绞痛的重要原因，进行心脏支架与搭桥手术对患者血脂要求较高，血脂过高可导致患者术后病情反复。 因此血脂高患者可至医院心血管科室或内分泌科室进行检查，明确诊断，积极治疗，尽早康复。

血脂高的危害不仅局限于老年人，也可对年轻人造成更大危害。因老年人预期寿命低，血脂高易形成动脉硬化，引发患者脑梗塞或心肌梗死。相反年轻人预期寿命高，若血脂控制较差，也可引发动脉硬化，造成患者脑梗或心肌梗死等严重后果。 现今部分老年病发病年龄逐渐年轻化，因此建议患者若血脂高，应积极治疗，改善生活方式，以免造成不良后果。

血脂可分为甘油三酯与胆固醇两大类。血脂高也称为血脂异常，血脂较高或较低，均可影响患者健康。血脂高可分为多种类型，如单纯甘油三酯高、单纯胆固醇高或二者均高。而高胆固醇也可分为低密度脂蛋白高、高密度脂蛋白或脂蛋小a高。 高甘油三酯血症与患者饮食关系密切，胆固醇与饮食关系并不密切，而与处理胆固醇的能力下降有关。脂蛋白a则与遗传关系密切。不同的血脂异常类型进行的治疗方法有所区别。因此血脂高并不可反映患者全部情况，若患者出现血脂高，需至医院心血管与内分泌科室进行系统检查，制定恰当的治疗方案。

血脂高本身并不会引起头疼，血脂过高可引起血管异常。血脂高引起血管异常具有阶段性，血脂高可先引起患者血管内皮损伤，血内胆固醇进入至血管壁，增殖后形成脂质斑块，从而出现动脉粥样硬化，导致患者缺血、血压升高或出现脑血管意外，引发患者出现头疼症状。 但也有部分特殊情况，如甘油三酯正常值应小于1.7mmol/L，部分患者数值可高至60mmol/L，此种状态下则导致患者血管阻塞，从而出现缺血性改变，同时也可出现其它异常，甚至导致患者出现脑梗。 因此血脂高本身并不会直接导致患者头疼，可引起患者脑血管异常，从而引发头疼症状。

脑垂体位于人体头部中心位置，为人体重要器官，可分泌多种激素。脑垂体分泌激素主要分为： 1、ACTH：可促进肾上腺分泌皮质醇。皮质醇对于维持人体正常生理机能具有重要作用； 2、TSH：可促进甲状腺合成或分泌甲状腺素，也可促进甲状腺生长，为人体极其重要的激素； 3、卵泡刺激素与黄体生成素：二者对人体性激素生成、月经形成、卵巢发育及子宫内膜发育具有重要作用。

血脂分为胆固醇与甘油三酯两部分。血脂与饮食关系密切，测量血脂需空腹且要求空腹至少8小时。通常医生需嘱咐患者夜间10点后切勿进食，12点后不宜进水。血脂内，胆固醇受饮食影响较小，而甘油三酯受饮食影响较大。 经研究表明，若患者食用油条、油饼等含油脂食物后，每隔半个小时进行抽血检查，患者血脂明显升高。因此进行血脂或肝功检查需空腹，否则可会影响检查结果。

淋巴细胞性垂体炎为自身免疫性疾病，常见于孕晚期或产后。患者可出现头疼等症状，且垂体发生影像学改变，垂体变粗或垂体激素水平下降。临床采用免疫抑制剂进行治疗，如糖皮质激素等。淋巴细胞性垂体炎治疗需根据患者的反应及治疗的疗效进行适当调整。治疗总体原则为将治疗作用最大化，副作用最小化，治疗过程中需密切观察患者的症状。 淋巴细胞性垂体炎治疗效果较好，通常患者可痊愈。若发现患者为疑难淋巴细胞垂体炎，则应进行活检或影像学检查。

临床上患者进行检查时，发现垂体激素减少，通过影像学诊断，从而发现患者脑垂体小。脑垂体小并不代表疾病，常见原因为发育不良。患者生长发育过程中，脑垂体因先天问题或后天供血可导致发育不良，造成患者脑垂体小。空泡蝶鞍也可引起患者脑垂体小，患者垂体位于垂体窝内，脑脊液渗入将垂体压扁，造成患者脑垂体变小。若患者年龄较小，且发现垂体激素较低或垂体较小，则为先天性发育不良导致。若患者多为中老年且具有生育历史的妇女，脑垂体小则因空泡蝶鞍引起。 因此若患者出现脑垂体小，无需过度担心，应至医院明确诊断，对症治疗。

垂体分为腺垂体与神经垂体腺。垂体功能减退症较常见，腺垂体功能减退症形成原因较多，均由腺垂体受到破坏引起。腺垂体功能减退常见原因主要分为： 1、患者产后出现大出血从而引起垂体缺血性坏死，也称为席汉综合征； 2、患者出血热可导致垂体缺血性坏死； 3、患者垂体窝出现垂体瘤，瘤体压迫正常组织，也可以导致腺垂体功能减退； 4、患者出现淋巴细胞性垂体炎及自身免疫病也可导致腺垂体功能减退； 5、患者出现其他肿瘤也可导致腺垂体功能减退，如肉芽肿、颅咽管瘤等。