张海涛

正常人体的心率是60-100次/分，女性怀孕以后的心跳基本也是在正常人群范围以内。如果是怀孕到后期，心率就会略微加快，通常不会超过110次/分，所以孕妇心率达到120次/分相对并不正常。此时需要查看是不是孕妇的活动量过大所致，或者是由于其它的非生理性因素影响孕妇，从而引起心率过快，比如贫血、发热，由此带来的感冒等都会引起孕妇的心率增快。 120次/分的心率对于正常人群也是不正常的情况，同样对于怀孕期的女性也是偏高，需要具体分析心率增快的原因，从而使孕妇的心率降到正常。

胸闷、胸口疼痛很多原因可以引起，就诊原则主要是从严重到相对不严重的程度，然后进行救治。患者到医院以后，如果是胸口疼痛，首先需要排除心脏的问题，比如心绞痛、严重的心肌梗死，甚至是出现病危的状态，建议到心内科先行就诊，排除心脏严重的缺血性问题。 如果心脏方面没有问题，并且包括肋间神经痛以及胃食管反流患者，建议到相应的胸外科以及消化科排除胸闷、胸口疼的原因。在除外心脏疾病以后再进行排除，比如胸膜炎、肋间神经痛以及反流性食管炎等疾病的诊治，通过由重到轻才能够保证患者的安全。

心脏引起左臂疼痛是典型心绞痛的症状，因为心脏疼痛的神经和左臂神经是同时沿着脊髓神经枢往里传输，所以部分患者在出现心脏疼痛的时候，所传输特点就是表现为左臂疼痛。但是实际也是心脏已经出现严重的心肌缺血，然后提示身体出现疾病，需要引起患者的重视。 所以一旦出现左臂疼痛，经过心脏沿着神经向大脑传输指令以后，建议出现疼痛的人群首先要减少活动，避免剧烈活动，同时建议迅速前往专业的医院进行心脏检查。因为属于是特殊的疼痛，与其它部位的疼痛不同，心脏出现左臂的疼痛以后，一定要到医院详细的进行检查，避免出现猝死等各种意外。

心跳快可能会影响血压，因为血压维持主要是通过多方面的因素，包括心率、每搏输出量以及外周循环的正常压力。如果心跳是在正常范围内加速的时候，就会引起血压升高，但是也是在正常的范围以内。通常心跳需要超过180次/分以后，才能引起心率升高，但是不会引起血压的升高。 因为心率过快以后，就会影响到心脏的回心血量，每搏输出量就会降低，心跳再快，血压反而会下降。所以心跳加快的时候，正常情况下需要在适度的范围内，可以引起血压适度的升高，如果是超过一定范围内，血压反而会引起下降，主要是由于心脏的正常结构造成。

运动后的心跳加快，解决的办法相对较多，可以通过剧烈运动后的舒展运动以及缓慢停止的过程中，然后进行有氧的伸缩运动，能够改善活动以后的心跳过快。另外，可以通过按摩以及正常身心的放松，都可以有助于缓解活动以后，尤其是剧烈活动以后的心跳加快。比如职业运动员，在活动以后的心跳快往往在短时间内很快降到正常。 但是对于平常人群活动以后的心跳快，建议进行循序渐进的活动，能够防止活动后的过快心跳。并且是持之以恒活动，不能是三天打鱼两天晒网，都可以缓解活动以后的心跳过快。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，是由于血管、血液、血流的障碍导致脑组织的坏死，腔隙脑梗死是脑梗死中症状比较轻的一类。医学上认为梗死灶的直径＜1.5cm的脑梗死才叫做腔隙性脑梗死。脑梗死的发生提醒我们体内有较多脑梗的危险因素，所以如果发生腔隙性脑梗死应该高度警惕，及时就医，在医生的指导下通过合理的方法来减少脑梗死的发生。

女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。男性出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤，也需要进行性激素六项检查。性激素检查的内容男女一致，检查基础性激素前至少1个月不能使用性激素类药物，包括黄体酮刺激素，否则结果不可靠。月经任何时间都可以检查性激素，每个时间段的正常值不同，但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，一般选择月经第2-5天检查，第3天检测最佳。 通常月经第3天检查性激素五项即可，可以不查孕酮，因为孕酮在黄体期检查，即月经的第21天或排卵后7天。但不能肯定阴道流血是否为月经时，应检查六项，以防止误诊。如果是月经稀发、闭经、尿妊娠试验阴性，阴道B超检查双侧卵巢没有大于10mm的卵泡，子宫内膜厚度＜5mm称为基础状态。

心肌酶正常可能也会心梗，目前所测的心肌酶包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等。所有的心肌酶升高需要具有相应实现的问题，最快的心肌酶升高，比如肌钙蛋白也是在半个小时以后才能在血内抽到升高的肌钙蛋白，在此时间之内，可能心梗早期的患者检查的心肌酶是正常，但是不能排除就不是心梗。 所以检查心肌酶需要根据患者胸痛、胸闷的时间，决定心肌酶的升高是否与疾病具有关系，在正常的情况下，对于大于半个小时的心脏不适，包括胸闷和胸痛，如果抽查心肌酶都会升高，但是也不能排除特殊情况，所以心肌酶的正常，并不能排除心梗。

心肌梗死的并发症包括很多，最严重的并发症就是心脏破裂。可以在心肌梗死发病以后24小时以内，最长的时间可以达到2周以内出现心肌梗死的心脏破裂。另外，就是恶性的心律失常，各种室速、室颤心梗患者都会出现。还有包括室壁瘤、室壁的乳头肌功能不全、肺炎以及心绞痛都属于心肌梗死后的常见并发症。 对于急性心肌梗死引起的各种并发症，需要通过严格的遵循医嘱进行药物治疗以及康复训练，才能够有效地避免各种并发症的出现，这些也是心梗后经常引起患者死亡的主要原因。

骨质疏松是老年人的高发病，一般发生在40-50岁以后。随着年龄增长，骨质疏松越来越多地影响着老年人的生活。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿物成分及骨基质等比例下降、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折风险增加为特点的一种全身性骨代谢性疾病。骨质疏松的原因主要有以下几点： 1、中老年人性激素分泌水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，女性绝经后雌激素水平下降导致骨吸收增加已经成为公认的事实； 2、随着年龄增长，钙调节激素分泌失调也会导致骨代谢紊乱； 3、老年人由于牙齿脱落及消化功能减低、纳差、进食少会有营养缺乏，导致蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足； 4、随着年龄增长，户外活动减少，也是老年人易患骨质疏松的重要原因。