张永军

小苏打没有明显抗肿瘤作用，大家认为小苏打可以治疗肿瘤的观念可能来于以下两点： 1、人体具有酸碱平衡理论，认为酸性体质容易得癌，碱性体质不容易得癌，而小苏打是碳酸氢钠，正好为碱性物质，故多喝小苏打可能会使人体质变成碱性，从而不患癌。但现在已经证明酸碱平衡理论本身错误，因为从中医上讲人类体质属于天生拥有，后期药物无法改变； 2、在2016年我国有篇文章提到，原发性肝癌做TIPS时加入小苏打可以延长患者生存期，但是后边该治疗方法已渐渐销声匿迹，没有太大理论依据。 实际上任何药物和食物能否达到某种治疗效果，肯定要经过大型临床研究才可以得出结论，故小苏打不能只基于以上两种理论就判断为有抗癌效果。曾经有卵巢癌患者，因为听说小苏打可以治病，故每天喝大量小苏打，最后导致肠道菌群失调，出现难治性腹泻，且伴随便脓血。总之，小苏打治疗癌症效果不确切。

中医治疗乳腺增生如同中医治疗其它疾病一样，要采用辨证论治方式决定对应方剂和治疗方法。中医认为乳房跟人体肝、脾、肾三经最密切，其次是冲任两脉跟乳房。从乳房结构讲乳头属于肝，乳房属于脾，脾胃相结合，肝喜条达而恶抑郁，若患者忧思郁怒，即生闷气或者有气发不出，最终会导致肝失疏泄，脾脏受损。 因为人体内气血津液运行均由气推动，肝气郁结以后会导致气滞痰凝在肝经循行部位，而乳房本身就是肝经循行部分，故会形成结块、乳房增生，最终导致疼痛。此外，冲脉和任脉相关，分别主血海和胞宫，循行以后也与乳房相连，两经病变也会影响到乳腺结节。 总之，乳腺增生在中医上认为是本虚标实，主要是肝脾肾冲任失调导致气滞、血凝、血瘀，形成局部肿块。中医治疗肯定是疏理肝气、调理冲任、活血通络、温经散寒，具体方剂要经过辨证论治才能治疗。

艾灸可以治疗部分乳腺增生。艾灸以艾绒为原料，在点燃以后于腧穴或者病变部位进行熏灼、熏晕，通过热刺激、通十二经、经络传导，达到温通气血、扶正祛邪目的。艾草是经过中医几千年临床实践后所得的少数能通十二经药物，所以古人以及现代人都把艾草作为最终施治原料。 艾灸主要作用是逐寒湿、温经化瘀、通络，故在治疗乳腺增生前，需要辨别具体病因是寒凝、气滞、血瘀，还是热盛肉腐，因不同体征对于艾灸适用性不同，比如仅在寒性体质、寒凝阳虚情况下才可用艾灸，而对于热性体质、阳亢体质，不但不能治疗乳腺增生，可能还会导致其进一步发展，甚至引起局部红肿，故艾灸治疗乳腺增生要经过中医辨证论治。

部分乳腺增生患者可以吃阿胶糕。阿胶是采用驴皮经过漂泡以后去毛、熬制而成，性味平，主要有补血滋阴、润肺止血作用，从中医角度讲其本身属于补益药，所以乳腺增生患者能否吃阿胶糕，主要取决于乳腺增生病因是实证还是虚证，常见如下： 1、如果患者因实证，比如气滞血瘀或者痰凝，导致乳腺增生，则可能不适合吃阿胶糕，因为阿胶本身是滋补药品，具有滋阴补血、润燥功能，同时会妨碍气血运行，导致气血运行不畅，故不建议肝郁气滞或血瘀等实证引起的乳腺增生患者服用阿胶糕； 2、如果患者因血虚、阴虚等虚证引起乳腺增生，则可以服用阿胶糕。 综上所述，对于乳腺增生患者能否能吃阿胶糕问题，主要取决于其体质属于实性体质还是虚性体质，如果是血虚、阴虚体质，则可以吃，如果是肝郁气滞、血瘀体质，则不建议吃。

长期喝茶不会导致胃癌，健康饮茶方式对身体有益。茶叶中含茶多酚，能够清除机体自由基，达到抑制杀灭病原菌作用，还可清除疲劳、提升抗菌，预防疾病的发生。日本一项研究表明，长期饮茶与低肿瘤发生率相关，长期饮茶可能肿瘤发生率较低。 但喜欢饮茶的人群，通常喜欢饮热茶，茶刚泡即开始饮，茶水温度可能在80℃以上。实际上高温茶叶对食道有刺激，而食管癌发病主要原因即嗜食热食，进食热水、热粥，即可能导致食管黏膜损伤、鳞状上皮化生，最后演变为食管癌。此外，世界卫生组织中将65℃以上热饮列为导致食管癌的危险因素。喝茶不能喝热茶，一般需等茶泡好，温度凉下后进行饮用。因此，长期喝茶不会导致胃癌，但需注意避免饮热茶。

乳腺增生患者在饮食上有以下注意事项： 1、尽量少摄入饲喂过雌激素的鸡、牛等，因为乳腺增生跟激素水平有一定关系，当雌激素水平过多时会持续刺激乳腺增长； 2、如果摄入过多脂肪或者动物蛋白，可能会促进人体某些激素释放，从而导致乳腺体上皮细胞过度增生，最终会形成乳腺增生； 3、乳腺增生患者要避免摄入辛辣刺激性食物，比如生葱、生姜、生蒜，但经过烹饪后，蒸煮的葱、姜、蒜可以食用； 4、不吃或少吃甜食，尤其是蜂蜜，因为蜂蜜里面雌激素含量偏高，但有些人可能认为只有蜂王浆里面激素多，实际蜂蜜激素水平比较高，故建议尽量少吃甚至不吃。

肺结节0.2cm不严重。肺与外界相通，故空气中的尘埃、细菌都可能会到肺表面，形成增殖灶。目前就CT影像而言，一般＜0.5cm都可认为是良性结节，无需做任何处理，只要定期随访即可，所以0.2cm不算严重病灶。 当然，部分患者看到结节便会产生害怕、紧张心理，此时建议首先尝试中药治疗，若肺部结节有缩小、钙化，后期仅定期随访即可。定期随访有一定规律，常见如下： 1、若患者肺结节＜4mm，则建议1年1次体检； 2、如果患者肺结节为5-8mm，则建议6-12个月复查1次，如果后边形态稳定、不再增大，或者被钙化，可延长到1年1次随访； 3、如果患者结节＞8mm，则需要3个月随访1次。 但一旦患者肺结节有形态变化，可求助于外科治疗，且整个治疗过程中可辅助中药治疗。

蒲公英茶不一定能治肺结节。中医讲究辨证论治，主要采用与疾病性质完全相反的药物进行治疗，比如寒凉药物可治热性疾病，正好两者相反，又称为逆治。对于蒲公英是否能治疗肺结节问题，需要结合患者自身体质以及蒲公英功效，具体情况如下： 1、在中药上蒲公英属味苦甘，性寒，归肝胃经，故本身是寒凉药物，因此对于风寒袭肺、内寒上犯于肺，或者是寒凝阻滞导致肺部结节患者，不建议使用蒲公英治疗，否则只会加重病情； 2、如果患者为热性体质，比如风热或内热，此时蒲公英可能可以用于肺部结节治疗。 综上所述，蒲公英能否治疗肺部结节主要取决于医生对患者的辨证论治，故建议大家不可自行盲目使用。

中医比较注重饮食在疾病治疗中的作用，故对于肺部小结节患者而言，可通过以下饮食调理进行辅助治疗： 1、禁忌烟酒：目前烟酒已属于一类致癌物质，故建议患者忌烟酒； 2、中医《内经》上有“辛走气，气病无多食辛”，指患者如果有气，肺是主一身之气，有肺部疾病者，尽量少食辛辣。因此，肺部疾病者禁烟酒同时还要禁辛辣刺激性食物。 肺部小结节饮食调理在中医上比较讲究，因为中医自从《黄帝内经》开始就对饮食调理，无论是在健康以及疾病时都会用到。《黄帝内经》中过有记载“五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充”，主要指在饮食方面要注意食品多样化以及营养多样化原则。同时，中医还有食复概念，即大病初愈以后因饮食失节或者摄入某些食物后导致疾病复发，医生会建议患者不再吃此类食物，也可称为忌口。 中医有食疗概念，指生病后按照中医理论通过饮食调配纠正脏腑阴阳的偏颇。因为中医认为疾病本身由阴阳失调导致，而食物也分阴阳，故通过饮食可做到补阴助阳或者消补阴阳功效，从而达到阴阳重新平衡，治愈疾病目的。

胃癌化疗期间饮食总原则是保证食物多样化，且尽量选择易消化、易吸收食物，因为胃癌会引起消化道不适，且胃癌化疗会比其它癌症化疗反应更重，故建议尽量选择易消化、易吸收食物，常见以下几点注意事项： 1、食物烹饪方式以蒸、煮、炖较佳，冷热适中且兼顾色香味，从而可促进食欲，使患者营养得到充分补充； 2、胃癌化疗患者在消化道反应较重时可能会出现明显呕吐，故可适当选择止呕、健脾食物，比如生姜，因为生姜在中医上是止呕圣药，些许生姜水可就具有很好治疗呕吐效果； 3、要尽量避免食用冷热、刺激性食物； 4、化疗期间部分患者可能会有腹泻等副作用，此时建议食用清淡食物，即选择纤维含量较少食物，同时避免生冷食物，故可替代成米粥、面包或者软面条等； 5、化疗期间部分患者可能会有便秘，此时建议多饮水、多吃含维生素C的食物； 6、如果患者有口腔溃疡，建议多补充些高营养流质，同时避免热酸性刺激。 总之，胃癌化疗期间饮食总原则是吃易消化、营养丰富、易吸收、色香味俱全、食欲较好食物。