张桂茹

长在咽部的良性肿瘤多见于乳头状瘤、息肉、纤维瘤、涎腺瘤等。其症状有： 1、多引起咽部的异物感、轻微的咽痛； 2、吞咽时感觉咽不进东西，还可以引起食物往鼻腔的反流等； 3、长在喉部的良性肿瘤也有乳头状瘤、声带息肉、会厌囊肿等，良性肿瘤在较小的时候都不会引起太明显的症状，只是引起声音嘶哑； 4、肿瘤较大时可出现呼吸困难、声音嘶哑加重、窒息。

长在咽和喉部的乳头状瘤是咽喉部良性肿瘤最常见的肿瘤之一，由病毒感染引起。 带蒂的小乳头状瘤可以通过激光、电凝或手术切除治疗；发生在喉部的反复复发的乳头状瘤也要反复进行切除，主要用二氧化碳激光治疗。 成人反复复发的乳头状瘤有恶变倾向。发生在喉部的乳头状瘤因为反复复发，会破坏喉部组织，引起明显的声音嘶哑或呼吸困难，所以要引起患者的高度重视。

长在耳部的肿瘤，严重程度与其部位、性质相关，具体如下： 1、耳廓、耳道、中耳较小肿瘤：及早发现治疗，预后良好； 2、部分中耳、内耳肿瘤，随发展程度加重可引起严重后果，比如大的胆脂瘤、骨实体瘤、听神经瘤、面神经瘤、颈静脉球瘤等会有严重的骨质破坏，累及周围的器官或颅内，引起严重的颅内外并发症。相应的经症状以及颅内症状，出现脑膜炎、脑脓肿、颅内压迫症状等而危及生命； 3、耳部恶性肿瘤：可转移或颅内侵犯危及生命。

耳朵长肿瘤主要的治疗方法还是以手术切除为主。耳朵长瘤的治疗方法有： 1、较小耳道肿瘤：如乳头状瘤，小血管瘤可以用电凝或者是消融来治疗； 2、耳廓肿瘤：手术切除，大的肿瘤可能会出现皮肤的缺损或者是耳廓的变形,可行植皮或耳廓形态修复术； 3、中耳、内耳肿瘤：手术切除，同时重建听骨链、行鼓膜修补； 4、较大听神经瘤：行开颅手术； 5、骨实体瘤或较大颈静脉球瘤：联合颈部切口手术； 6、恶性肿瘤：手术及放化疗治疗。

长在耳部的肿瘤，症状与其部位及性质相关，耳朵肿瘤的症状具体如下： 1、耳廓及外耳道口肿瘤：早期没有明显的症状，只表现为局部隆起或者是包块； 2、耳道内肿瘤：耳道瘙痒、听力下降、耳鸣，伴感染时可出现流脓、耳痛、流血； 3、中耳及内耳肿瘤：耳鸣、听力下降、面瘫、眩晕；累及周围重要器官或颅内时危及生命； 4、如为恶性肿瘤，发生于耳廓、耳道，常是鳞状细胞癌、基底细胞癌，或者是恶性黑色素瘤，局部表现只是皮肤的破溃、溃疡、经久不愈，或者有流脓血水、耳痛。 中耳的恶性肿瘤会出现流脓、耳痛。 早期肿瘤比较小的时候就可能出现面瘫，严重的时候会累及颅内或远处转移而危及生命。

中耳胆脂瘤虽然是良性，但是因为有明显的骨质破坏以及严重的影响听力，或者向颅内侵犯引起严重的颅内外并发症，所以一旦发现马上手术是唯一办法。手术彻底切除肿瘤的基础上，要尽量保留中耳听力有关的结构，比如听骨链、鼓膜。在切除肿瘤的同时行鼓室成形或鼓膜修补，重建听力或者2期行重建听力的手术。因此胆脂瘤一旦发现，尽早手术是唯一的办法。

发生在鼻腔的血管瘤有两种，一个是毛细血管瘤，另一个是海绵状血管瘤。其治疗方法为： 1、较小毛细血管瘤：电凝或冷冻治疗； 2、多数鼻腔血管瘤：需手术切除，于鼻窦镜下充分暴露肿瘤，完整切除并处理相应供应血管； 3、较大血管瘤：手术切除，术前需进行介入术栓塞相应供应血管，减小瘤体及术中出血。 所以鼻腔的血管瘤都是用各种的手段手术切除治疗。

神经性耳鸣有很多原因，主要包括： 1、有的是因为紧张、休息不好造成，所以这样的患者要注意休息、放松心情，然后改善睡眠； 2、患者伴有耳部其它的疾病，要查明耳部其它疾病的原因，去除原因才能使耳鸣得到治疗； 3、有的伴有神经性耳聋的患者，因为耳聋不能治愈，所以耳鸣也很难治愈。 治疗方法有：1、药物治疗，药物治疗主要以改善微循环、神经营养药物治疗为主； 2、掩蔽，对于药物治疗或者是其它方法不能解决的神经性耳鸣的患者，可以用同一耳鸣频率的声音强度加大刺激，患者刺激以后耳鸣就可能减弱或消失； 3、习服，所谓习服就是让患者对耳鸣习惯、不治疗，耳鸣存在对患者也不会产生影响。