张晏

肠胃炎的治疗措施如下： 1、对于感染性的胃肠炎，根据感染的微生物，给予不同的药物治疗，如抗生素、抗病毒、抗寄生虫的药物； 2、如果是由于物理化学因素所导致，要立即停止可能引起胃肠炎的食物和药物，并给予相应的保护胃黏膜、护胃的治疗； 3、如果是由于情绪原因所致，在给予护胃对症治疗基础上，应强调心理疏导，必要的时候要给予情绪调节的药物； 4、对于机体处于急危重症情况下出现的应激性急性肠胃炎，主要应给予抑酸护胃对症治疗，更重要的是一定要积极治疗原发病。

通常花生米不是嘌呤高的食物，但与一般水果、非肉类食物相比，花生嘌呤偏高。每吃300g花生米，可以生成大约170mg尿酸。花生米虽然比较有营养，但如果检查出来血尿酸高，建议适量吃或者是不吃。 高尿酸血症患者，其代谢障碍不仅表现在高尿酸血症，同时也存在高血糖、高脂血症等疾病。花生米含有较多油脂、热量。高尿酸血症患者进食后，不仅会对血尿酸造成影响，还可能会影响血脂、血糖等。建议高尿酸血症的患者少量服用花生米，不建议大量吃。

抗心律失常的方法如下所示： 1、反射性地兴奋迷走神经：可控制心率、终止绝大多数的阵发性室上心动过速，如压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻后用力呼气和屏气等，此类方法可用于药物治疗前或者是同时使用； 2、电复律或电除颤治疗：分别用于终止异位快速心律失常的发作和心室扑动、心室颤动等； 3、药物治疗：常用药物有钠通道阻滞剂、β肾上腺素阻断药，即β受体阻断剂、选择性延长复极过程药物、钙拮抗药等； 4、安装心脏起搏器：多用于治疗窦房结功能障碍及高度房室传导阻滞等缓慢性心律失常； 5、介入性手术治疗：导管消融术可根治多种室上性心动过速，如预激综合征、房室折返性心动过速、房颤等。

血脂升高的早期临床表现并不明显，只是在血清内有血脂的升高，以及在动脉管壁内有脂质沉积。如某些疾病引起的继发性血脂升高，如甲状腺功能减退、糖尿病、痛风、肾病综合征等，可出现原发病的表现。长期血脂异常可出现以下临床表现： 1、脂质在真皮沉积引起皮肤改变：如黄色瘤，多见于眼睛的内眼角上方； 2、脂性角膜弓：又称为老年环； 3、眼底改变：有严重高甘油三酯血症时，视网膜血管可以出现特征性的眼底改变。可见于裂隙灯下； 4、由于脂质在跟腱沉积，可以出现跟腱的增粗，病人在长距离行走后可能会出现足部的疼痛； 5、当脂质在血管内皮沉积，可以引起动脉粥样硬化，如冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、下肢动脉的粥样硬化。患者可以出现脑力和体力的衰退，严重时可出现冠心病、脑血管病、肾动脉狭窄等； 6、如果长期有高血脂，可能会引起肥胖、脂肪肝、胰腺炎等，与胰岛素抵抗、糖尿病、冠心病的发病有关。

有人出现咳嗽吐痰发黄的现象，导致这种现象原因很多，临床症状表现为咳嗽、咳黄痰，伴或者不伴发热、咽部疼痛、呼吸困难。常见原因为呼吸道炎症感染所引起，如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘急性发作伴感染、肺炎等。上述原因所引起的吐痰黄，根据情况给予抗生素治疗得到纠正。 对于肺部肿瘤的患者，由于肿瘤局部阻塞，导致局部发生感染，也会出现吐黄痰的情况，甚至是大量吐黄痰。如果仅仅是抗感染治疗，对吐黄痰可以起到一定的效果，但是效果不会非常明显。对于长期吸烟的患者，因为感染以后出现吐黄痰，或者没有感染，近期比较劳累或者进食比较口重的食物也会出现吐黄痰的情况。对于长期吸烟的患者，建议少抽烟或者戒烟，避免进食重口或者辛辣刺激的食物。

打嗝分为嗳气和呃逆两种情况。嗳气是指发出“呃”的一声，伴气体从口中呼出；呃逆是指连续不断的打嗝，且打嗝不受自己控制，严重时甚至影响正常生活。 频繁嗳气需要考虑是胃肠道疾病。频繁嗳气、打嗝，甚至不吃饭都会不自觉地打嗝，且伴有消化道症状，如腹胀、反酸、腹痛等，可能是胃肠道出现问题，如胃食管反流、胃炎、胃溃疡、消化不良等；如出现持续呃逆，要考虑是否存在胃肠和神经疾病。正常人呃逆几分钟可自行停止。一般是在受凉、非常饥饿，或者进食速度较快时引起。如果呃逆非常频繁或者持续24小时以上，应考虑是否存在胃肠道、甲状腺和中枢神经系统疾病，或者是不是存在某些疾病而刺激到膈肌，导致反复发生呃逆。 故一旦出现频繁的嗳气或者持续呃逆，要及时去医院就诊，防止其出现严重的后果。除了用药物缓解打嗝的症状，最重要的是找到引起打嗝的病因，以便能够真正地改善症状。

诊断为高尿酸血症，建议立即开启生活方式治疗。包括多饮水，保证每日饮水量以使小便量＞1500ml；同时应戒烟限酒，禁止饮用啤酒和白酒；注意低嘌呤饮食，尽量减少蘑菇、豆腐、豆类、动物内脏、海鲜等摄入；建议坚持运动控制体重。 因为人体内源性尿酸占80%，外源性尿酸只占20%，故仅单纯靠控制饮食和改变生活方式治疗，较有限，必要时需要启动药物治疗。常用降尿酸药物有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆。还可服用碳酸氢钠碱化尿液，防止肾结石生成。 非布司他使用时，要注意患者的肾功能。如果服用别嘌呤醇，建议服药前最好能够进行HLA-B5801的基因检测。如该基因为阳性，服用别嘌呤醇的毒副作用较一般人明显增加，而该基因在亚裔人群中阳性率又比较高。

当进入胃肠道的气体和食物所产生的气体总量，超过胃肠道所能吸收与排出的气体总量时，就会出现腹胀的感觉。体格检查中在严重腹胀的情况下可以看到患者腹部膨隆、叩诊鼓音明显，在X线片中可看到胃肠大量积气，B超也可以看到胀气明显，很多地方看不清楚，常见的原因如下： 1、炎症：胃炎、慢性胆囊炎、急性腹膜炎等； 2、肿瘤：胃癌、结直肠癌； 3、感染性因素：细菌性痢疾或其它感染导致的腹泻； 4、进食较多可能产气的食物； 5、由于进食结构改变，导致肠道菌群紊乱，引起腹部胀气明显。

心律不齐指心脏跳动不规律，属于正常范围，不考虑有疾病存在的是窦性心律不齐。 窦性心律不齐指在正常范围内的心脏跳动，随呼吸的变化而改变，是一种很正常的生理现象。心电图偶发房性早搏和室性早搏，也可考虑属于正常范围。 心律不齐是一大类疾病，可以分为心动过速、心动过缓、房颤、房扑、室速等。要诊断心律不齐，需要做进一步的诊断，辨别哪些有临床意义，即是因何种疾病导致的心律不齐；有些并没有特别临床意义，可以考虑为正常范围的心律不齐。再根据相应的检查，判断是否需要进一步治疗。

检查血脂要空腹。因进食后食物的成分可对血脂的化验结果造成影响，尤其是检查前日进食高油脂食物，如涮羊肉、烤肉、烤串等，对第二天血的甘油三酯检查结果影响非常大。故按照相关要求，如果要化验血脂，需要采取血液标本的时候，对受检者的要求是取血化验前最后一餐忌食高脂食物、忌酒。 建议化验血脂前3天最好不要吃大鱼大肉及油脂比较高的食物，同时要求空腹12小时再取静脉血送检。另外，取血前一定要注意避免剧烈运动，防止影响血化验的结果。