张春玲

季节性湿疹又称季节性过敏，其发作与季节相关。临床表现为皮肤局部出现的皮疹、红斑、丘疹、渗出。不同季节造成湿疹加重的原因不同，具体情况如下： 1、冬季加重的湿疹：多发于皮肤干燥患者，通常由于沐浴后未使用护肤品或保湿露，引起皮肤瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、结痂； 2、春季加重的湿疹：多发于花粉过敏患者，可合并喷嚏、流涕等症状； 3、夏天加重的湿疹：多发于草类过敏患者，应避免去野外草木茂盛处。

口水疹是好发于嘴唇四周的皮疹，主要表现为红疹或瘙痒，属于湿疹的范畴。口水疹多发生于婴幼儿，尤其是长牙期的幼儿，由于牙齿刺激，造成口水泛滥，导致口周皮肤发红、瘙痒。口水疹属于湿疹的范畴，治疗上可按照湿疹进行治疗。一般采用不含激素的收敛药物，如氧化锌软膏来缓解局部渗出，减轻症状。湿疹的诱因不明，但是口水疹的诱因比较确定。由于口水疹在面部，所以用药需谨慎，不可使用激素类药物。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

湿疹结痂后，建议使其自然恢复。当部分结痂较厚，或结痂颜色发黄，可能存在局部感染，此时需使用药物治疗，具体情况如下： 1、黄色的脓性结痂：可用消炎药水局部湿敷，如使用1:5的碘伏稀释液湿敷，可以杀灭局部细菌、真菌，有利于皮肤的修复； 2、较厚的结痂：可用消炎类抗生素膏进行封包治疗，如红霉素膏、新霉素膏、复方多粘菌素膏等，均可软化结痂。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

脂溢性湿疹通常可采用如下药物： 1、含激素的弱激素药膏：如尤卓尔、艾洛松； 2、不含激素的药膏：如他克莫司、吡美莫司； 3、抗真菌感染或细菌感染的药物：如酮康唑药膏、夫西地酸、百多邦等抗细菌的药膏，也可与他克莫司、吡美莫司联合用药； 4、部分老药：如硫磺霜，5%的硫软膏，浓度较高，可配合护肤霜稀释外用，含硫磺的药膏，建议晚上使用，晨起后洗掉，对一些局部的炎症有一定的作用。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

阴囊湿疹如有局部渗出，则需使用水剂药品，具体用药情况如下： 1、硼酸溶液：通常使用3%浓度的硼酸溶液，进行局部湿敷15-20min，每天两次，可有效减少渗出； 2、外用弱激素药膏：如艾洛松。艾洛松为中效激素药膏，其治疗效果较好，副作用较小，是临床常用药； 3、无激素药膏：如爱宁达。爱宁达属于吡美莫司类，其不含激素，是治疗湿疹的常用药。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

湿疹样癌临床上是一个慢性过程，好发于腺体周围部位，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的表现。湿疹样癌局部皮肤增厚，病程时间较长且不易愈合，易反复发作。可通过局部麻醉，取小块皮肤做切片，在显微镜下进行鉴别。确诊以后治疗方式与湿疹不同，湿疹样癌需依照肿瘤的方式进行治疗，而湿疹一般是依照过敏的方式进行治疗。

头癣的症状首先是范围局限的断发。白癣、黄癣、黑点癣的断发表现不同。具体情况如下： 1、白癣：临床表现为从发根部开始断发，可看到局部皮肤没有头发，头皮屑较多； 2、黄癣：多为不均匀的断发，往往合并有一些脓性的分泌物，产生黄色的结痂，会造成永久性脱发； 3、黑点癣：最常见的原因是是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

湿疹导致手掌痒是手湿疹的一种表现，单纯的手湿疹一般多见于家庭主妇。由于其经常清洗东西，接触84消毒液等化学用品，造成皮肤的长期慢性损害，主要表现为手掌的角化性斑块，可伴有瘙痒、发红，甚至皮肤破裂。治疗主要包括： 1、斑贴试验：查明过敏原，如防腐剂、洗涤剂等，尽量避免接触过敏原，可配戴手套。如橡胶过敏，可在橡胶手套内，增加布手套，防止过敏； 2、配合外用药进行治疗。

头癣即发生在头部的真菌感染，常见的头癣可分为白癣、黄癣、黑点癣。具体情况如下： 1、白癣：最常见的原因是犬小孢子菌感染，一般多发于儿童，常由养宠物造成。临床表现为从发根部开始断发，造成头部局部无发； 2、黄癣：最常见的原因是许兰氏毛癣菌感染。黄癣往往合并有一些脓性分泌物，产生黄色结痂； 3、黑点癣：最常见的原因是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

热痱老百姓俗称是痱子。高温、潮湿、排汗不通畅，汗液从汗腺导管溢到皮肤下面，引起局部的汗液聚集，从外表看是与汗孔一致的小丘疹，即为热痱。热痱与湿疹的区别主要有： 1、临床表现：湿疹病因隐匿，表现为渗出、水疱、红丘疹或结痂。热痱一般为互不融合小丘疹； 2、治疗方法：湿疹需要查找病因后进行相应治疗，热痱通过改善环境、清洁皮肤、使用痱子粉，可明显减轻。