张星

颌下淋巴结炎根据病因不同，分为急性和慢性淋巴结炎。急性颌下淋巴结炎通常由金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染所引起，大多数继发于其它化脓性感染病灶，比如咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、口腔溃疡等。慢性淋巴结炎通常又分为两种，非特异性淋巴结炎和结核性淋巴结炎。前者可以因为急性淋巴结炎迁延而致，但大多数原因不明。这种淋巴结炎患者在诊断上，如果有明确急性淋巴结炎既往史，诊断没有困难。但是对于原因不明的患者，要详细了解患者肿大淋巴结周围器官的情况，以避免遗漏某些部位肿瘤转移引起的淋巴结肿大。

颌下淋巴结炎与细菌感染等有关，所以要预防本疾病要注意以下几点： 1、注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染； 2、加强身体锻炼，提高机体的免疫力和抗病能力； 3、保持口腔卫生，饮食宜清淡、营养均衡，忌辛辣刺激性食物； 4、平时应该注意劳动保护，避免外伤，如果有皮肤损伤，则应该及时处理，防止局部感染蔓延； 5、对于存在原发感染灶的患者，比如扁桃体炎、智齿、足癣等感染病例，应该要及时处理原发病灶； 6、若伤口小但比较深，淋巴结肿胀明显，同时伴有高热、疼痛、无力、寒战等表现，则应立即去医院就诊。

颌下淋巴结炎主要是局部炎症所造成，大多数会继发于化脓性感染性疾病，比如咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、口腔溃疡等。发病原因比较复杂，治疗进度缓慢，一般情况下建议由专科医生指导下用药，要对症用药。 具有明确原发病灶的患者，只要积极治疗原发病，原发病得到控制以后，淋巴结自然就会消退。一般常见咽喉炎、感冒、牙痛等，接受局部治疗以后达到自愈，淋巴结可以自行消退。如果同一部位淋巴结反复出现炎症，也是以治疗原发病为主，病情得到控制以后，淋巴结可以消退。

颌下淋巴结炎主要是在感冒、感染之后，颌下出现花生米大小的结节状硬物，局部皮肤红肿，按压疼痛，皮肤较硬，一般轻者可以自愈。 怀孕期间由于病人身体抵抗力比较弱，免疫力下降，病毒、细菌比较容易入侵体内，引起炎症表现，有些孕妇会出现淋巴结肿大。对于颌下淋巴结炎的孕妇，首先要寻找病因，对病因进行治疗。同时应该注意要多饮水，多进食高营养、高蛋白食物，增强病人体质，可以增加免疫力。 一般情况下，病毒感染都可以自愈。如果继发细菌感染，则需要配合使用抗菌药物治疗，妊娠期间孕妇通常使用二代头孢菌素类的抗菌药物。

颌下淋巴结炎一般肿大淋巴结表现为局部疼痛，严重会影响肢体活动，病变明显时会有局部热感，有时会有发热，明显疼痛，即炎症的红、肿、热、痛。如果形成脓肿以后，可以有局部波动，通常由多个淋巴结融合在一起形成较大脓肿。 部分病人会伴有恶心、呕吐、体温升高，以及白细胞计数升高的炎性表现。如果婴幼儿颌下淋巴结炎，最初表现是发热、食欲减少、烦躁、哭闹等。几天后可以出现脖子歪斜，活动障碍，颈部活动时会有剧烈哭闹。 同时，在下颌骨下可以摸到肿大淋巴结，皮表可以有发红，严重时红肿范围可以侵及整个颈部，少数患儿会出现气管压迫症状，严重感染者会由细菌感染并发败血症，危及患儿生命。

当身体某一部位发炎时，比较常见的原因是面部前侧、鼻、口腔、咽部发炎，细菌或者毒素由淋巴液沿淋巴管进入颌下淋巴结，并且引起淋巴结炎性变化即颌下淋巴结炎。一般表现为局部疼痛，严重会影响肢体活动，病变明显时会有局部热感，有时会有发热，明显疼痛。形成脓肿后，可以有局部波动。 部分病人会伴有恶心、呕吐、体温升高等表现。颌下淋巴结炎有急慢性之分，慢性淋巴结炎大多数原因不明，一般症状较轻，最终可以缩小或消失，不需特殊治疗。急性颌下淋巴结炎通常由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所引起，多继发于其它化脓性感染，如咽喉炎、鼻炎、口腔溃疡等。通常起病急，需要积极给予药物治疗、原发病治疗、手术治疗等。 该病根据患者临床表现、体征和临床检查结果通常可以明确诊断，一般需要进行血常规、超声检查、病理活检等。患者在日常生活中应该注意休息，加强营养，避免进食辛辣刺激性食物。对于淋巴结肿大的部位要尽量避免碰触，减少疼痛。如果症状较重，要及时就医治疗，切忌自己用未经过消毒的中草药或者自制药方局部外敷，导致病情加重。

临床上颌下淋巴结炎一般不严重，主要是感冒、感染之后颌下可以出现花生米大小的结节样硬物，有些病人局部皮肤会有红肿、压痛的感觉，病情较轻的病人一般可以自愈。有的会伴有发热、头痛等全身炎症表现，通过及时输液、口服抗菌药物治疗，症状可以缓解，红肿、疼痛也能够消退。 如果炎症控制不理想，有可能波及到周围组织，严重可能发展成蜂窝织炎，甚至形成脓肿，出现败血症。确诊有淋巴结炎时，可以使用抗菌药物治疗，同时局部也可以给予热敷、红外线理疗的方式。 一般淋巴结炎的症状一周左右就会消失或者好转。如果有化脓性淋巴结炎，只能通过外科脓肿切开引流手术才能治愈，术后还需要定期换药，愈合时间比较长。

淋巴结是由许多淋巴细胞所组成，起到阻挡细菌和毒素的作用，可以防止细菌扩散到全身。当身体某一部分发炎的时候，细菌和毒素会由淋巴液沿着淋巴管进入附近的淋巴结，并且引起淋巴结炎性变化，叫做淋巴结炎。人颈部是淋巴结分布最多的地方，颌下淋巴结位于下颌骨下方两侧。 每一侧淋巴结数目有多有少，多可有数十个，少有数个。一般情况下，淋巴结不容易被摸到，只有在发生疾病时，才能摸到肿块。比较常见的原因是面部前侧、鼻、口腔、咽部发炎时，细菌或者毒素由淋巴液沿淋巴管进入颌下淋巴结，即颌下淋巴结炎。

颌下淋巴结炎根据患者临床表现、体征和临床检查结果通常可以明确诊断，一般情况下对病人做以下检查： 1、实验室检查：血常规检查可以看到白细胞计数增高； 2、体格检查：查看颌下淋巴结有无肿大、有无压痛，一般可以摸到颌下有肿大并且有压痛的淋巴结； 3、超声检查：可以详细了解淋巴结大小、有无血流信号、皮髓质是否清晰，以及回声情况等； 4、病理活检：临床上对诊断难以明确的患者，应选择比较容易获取，有代表性的部位做手术切除，然后送病理学检查。

颌下淋巴结炎患者要注意饮食的均衡、营养均衡，营养搭配，有以下几点建议： 1、颌下淋巴结炎是风热火毒引起，宜多饮水，使体内热毒能够随着尿液而排出； 2、饮食宜清淡，避免进食辛辣、油腻、过甜、刺激性过大的食物，比如辣椒、大蒜、肥肉等； 3、饮食营养要丰富，可以选择高蛋白、高热量、富含维生素、适当矿物质的食物，要营养均衡，比如瘦肉、鸡汤以及新鲜水果、蔬菜，可以补充维生素和蛋白质，促进疾病恢复； 4、虾、蟹类海鲜食物不宜进食，会促进炎症发展，导致疾病加重。