张帝开

医学角度认为宫颈糜烂并非疾病，属于正常生理性表现，通常不需用药治疗。具体情况如下： 1、合并衣原体、淋球菌感染，需要医生明确检查结果后，给予恰当的抗生素治疗； 2、合并HPV感染，即人乳头状病毒感染，生育年龄女性中十分普遍，目前尚无确切药物抗HPV，临床不推荐给予很多药物治疗，尤其是抗病毒治疗； 3、合并解脲脲原体感染，女性生殖道普遍存在，多为携带状态，不必进行检查和药物干预。

宫颈糜烂根据糜烂面积分级，1/3以内的面积称为一级；达到2/3面积称为二级；糜烂面积超过2/3称为三级。三级改变可出现某些临床症状，如阴道分泌物增多、异味、瘙痒以及接触性出血，多由血管显露所致，可以明显见到宫颈糜烂样改变，但并非真正病变，不必过多担心，建议更多关注有无合并其他病变，早期进行相应治疗。

以往认为宫颈糜烂属于疾病状态，如今随医学技术发展，发现宫颈糜烂并非真正意义上的组织糜烂，不属于疾病状态，而是一种正常的生理表现。如宫颈糜烂合并病原学感染或宫颈癌前病变，才属于疾病状态，需要进一步进行治疗。根据具体病情可以给予恰当的诊断名词，而并非宫颈糜烂的诊断，如宫颈癌前病变，包括高级别病变、低级别病变等。

宫颈糜烂属于女性正常生理现象，并非病态表现，正常情况下无异常感觉。如宫颈糜烂样改变面积宽、范围大，合并宫颈肥大等情况，部分妇女可以出现白带增多、盆底坠胀感、性交后少量出血等症状，多由血管显露所致，属于正常表现。但接触性出血很难与其他疾病相区别，建议到医院进行检查，排除其他疾病，才能认为属于正常表现。

宫颈糜烂样改变并非真正意义上的组织糜烂，属于正常的生理现象，可以通过妇科检查看到宫颈改变，如窥镜下看到宫颈内充血样改变，但是否合并其他病变需要通过其他医学检查手段，如细胞学检查、病原学检查，可明确宫颈有无炎症、癌前病变。医生直观肉眼检查无法发现潜藏病变，建议到医院进行相关检验，发现是否存在真正的病变。

宫颈糜烂属于生理性改变，通常不需过分干预、治疗。如宫颈糜烂面积大，患者感觉身体不适，阴道出现异常分泌物，建议到医院进行检查，常用治疗手段以及危害如下： 1、物理治疗：适用于宫颈破坏相对较轻者，包括激光、微波、冷冻治疗，对以后生育、生活无明显影响； 2、手术治疗：适用于宫颈糜烂合并其他病变者，推荐进行宫颈锥切，包括冷手术刀锥切、利普刀锥切，锥切宫颈会导致宫颈管机能损害，引起宫颈管粘连。

宫颈糜烂属于正常生理现象，如合并感染、癌前病变，需要进行药物干预、手术治疗。能否治愈与疾病类型有关，具体情况如下： 1、合并性传播疾病：按照医生医嘱足疗程、足剂量正确使用抗生素，可以彻底治愈疾病； 2、合并宫颈癌前病变：彻底切除癌前病变部位，防止进展到癌症。推荐进行宫颈局部手术治疗，最大限度的保全子宫。早期诊断、早期治疗，治愈的可能性非常高。

宫颈糜烂属于正常生理现象，随着女性发育过程而出现的自然临床现象，也称糜烂样改变，不用进行预防。临床更关注糜烂样改变合并宫颈病变、早期宫颈癌、感染性疾病，积极预防、检查，可降低宫颈癌病发率。具体预防措施如下： 1、宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关，预防此类病毒感染，可有效预防宫颈癌的发生。对于宫颈糜烂合并HPV感染者，可以通过注射疫苗有效预防癌变； 2、宫颈糜烂合并感染，多与不洁性生活有关。杜绝性乱能够预防性传播疾病，尤其淋球菌、衣原体感染。同时注意避免使用公共浴池、厕所。

宫颈糜烂改变好发于三个阶段，少年时期、育龄时期、老年时期，尤其集中出现在生育年龄阶段，宫颈糜烂是由于卵巢激素改变引起的宫颈管柱状上皮外移，生育年龄妇女均存在宫颈糜烂样改变。未来月经的女性，需要通过仪器才可发现，一般宫颈部位不存在糜烂样改变。绝经后妇女由于卵巢激素减退，宫颈很少出现糜烂样改变，多表现为宫颈光滑改变，均为正常现象。

宫颈糜烂属于正常生理现象，并非真正意义上的组织糜烂，绝大部分患者对怀孕、胎儿无影响。但Ⅲ度糜烂样改变可出现宫颈肥大、宫颈分泌物增多，影响局部受孕环境，对精子造成一定损伤，精子活动力同样受到影响，部分患者可因此导致不孕。建议进行物理治疗、干预，改变宫颈糜烂状态，减少阴道分泌物、出血等情况，促进妇女及早怀孕。