张希诺

  • 腰椎侧弯的治疗方法(音频)

    腰椎侧弯的治疗方法
    讲解医师:张希诺  (主治医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
    腰椎侧弯一般有以下几个原因都归结为脊柱侧弯中,一个是先天性的脊柱侧弯;另一个是青少年特发的脊椎侧弯,还有常见的老年退行性脊柱侧弯,还有创伤性、结核性、感染性的脊椎侧弯。在这里根据不同的病因治疗方法有所不同,具体如下:\n1、如果是青少年特发的脊柱侧弯,尤其以腰弯为主,发病不严重,弯曲脚在40-20度之间,可以选择支具或者石膏治疗,当然腰部由于缺少肋骨胸廓的固定,支具的治疗效果相对较差。\n2、如果是退行性脊柱侧弯,大多是由于老年人脊柱的退行病变、钙化增生和骨赘的形成,导致腰椎的侧弯,这时由于侧弯的角度比较大,而且侧弯相对较坚硬,对于僵硬的腰弯大多需要考虑手术治疗。至于治疗方式、治疗方法完全要结合临床症状,有一些患者只有神经根的症状,没有药物的症状,只有腿疼、腿麻或者某个区域的症状,就单纯的解决某个区域的问题,甚至可以做微创椎间孔镜来解决,也可以做单节段的内固定减压治疗。如果有腰椎管狭窄或者长阶段的腰椎管狭窄、下腰痛、腰痛为主,而且有比较严重的矢状位和冠状位的失平衡,建议要长阶段的内固定治疗。
  • 第一骶椎隐性脊柱裂怎么恢复(音频)

    第一骶椎隐性脊柱裂怎么恢复
    讲解医师:张希诺  (主治医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
    骶骨的隐性脊柱裂如果不伴随有神经症状、神经根症状,还有大小便失禁这些情况下,可以不用进行特殊的治疗。因为在发育过程当中,脊柱是在胚胎发育过程中由椎体生成带到椎体后方的关节突和椎体附件,慢慢从左右两边向中间生成椎板,最终闭合再形成棘突,这个闭合过程当中如果有闭合不全,最终长大成年会形成脊柱裂。\n在门诊当中脊柱裂是病人在拍X光片、CT和三维重建的时候偶然发现的脊柱裂,称之为隐性脊柱裂,说明在日常生活中没有影响到生活质量以及没有任何神经症状,这种病人不用去管脊柱裂。除非伴有脊柱的畸形、神经的症状、神经的畸形、中央管扩大或者脊髓栓系,这种情况导致了神经症状,严重影响了生活质量,需要进行手术治疗。