张嫣华

扁平疣是以多数表面光滑的扁平丘疹为特征的病毒感染性皮肤病，多由HPV病毒中的3型和5型引起，多见于青年男女，尤以青春期前后的少女为多见，故又称为青年扁平疣。本病好发于面部、手背和前臂，一般起病比较突然，为米粒大到黄豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬。一般于正常皮色或浅褐色，呈圆形、椭圆形或多角形，边界通常比较清楚，皮疹数目较多，呈散在或密集分布。患者通常一般无自觉症状或偶有微痒。本病呈慢性病样，可经1-2年或者更久的时间，自行消退。通常采用局部和全身用药相结合的方法治疗。局部治疗可采用4%的水杨酸火棉胶，或3%的酞丁安软膏外用，也可用维A酸类药物，单独使用，或与酞丁安类合用。系统性治疗可选用卡介苗多糖核酸或胸腺肽等药物。

扁平疣通常由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，皮损为米粒到黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑、呈浅褐色，数目多而密集，可沿抓痕排列成条状，通常好发于颜面及前臂，病程缓慢。治疗通常采用局部和全身用药相结合的方法，具体治疗方法如下： 1、局部治疗：(1)采用4%的水杨酸火棉胶；(2)采用3%的酞丁安软膏外用，一日3次左右；(3)维A酸类药物：可单独使用，也可和酞丁安类合用，如迪维霜，每晚可1次，或阿达帕林凝胶，1次/日，部分患者可伴有刺激性表现；(4)氟尿嘧啶软膏需要慎用，可以导致色素沉着。 2、系统性治疗：(1)卡介苗多糖核酸，1-2支，可肌肉注射或皮下注射，隔日1次，通常18次为1个疗程，可连用2个疗程左右；(2)胸腺肽10-20mg，可以肌内注射，隔日1次；或50mg，静脉滴注，隔日1次，也可至1个月观察疗效；(3)左旋咪唑50mg，每天3次，连续口服3天，停药11天，再进入下一个疗程；(4)雷尼替丁150mg，每天2次，或西咪替丁800-1600mg/天，分2-3次口服，服用3个月左右；(5)还可选用维A酸类药物，如异维A酸10mg，每天2-3次口服。

扁平疣是由病毒感染引起的局部增生性的皮肤疾病，如果用针挑破，容易遗留瘢痕并且可能为病毒的进一步扩散感染留下了隐患，而且可能会引起扁平疣的增多，所以通常不建议用针挑破扁平疣。扁平疣可以采用全身性的治疗，比如可以口服中药或者是维A酸类的药物以及干扰素等进行治疗，同时可以配合局部的药物外用，如5-氟尿嘧啶、维A酸软膏、咪喹莫特软膏等。当然，还有其他的药物治疗的方法，比如配合一些物理治疗，冷冻、光动力治疗也可以收到不错的疗效，但应该在专业医生的指导下进行综合性的治疗。

扁平疣具有一定的传染性，尤其是自行搔抓以后很容易传染，对于身体有危害性，因此，此种疾病有癌变的风险，并且可以传染到其他人，由于影响美观，所以还可能造成一定的心理影响，所以最好是及早的治疗。扁平疣引起的危害通常有以下几种： 1、影响美观：因为扁平疣大部分都发生于面部及手背，有碍美观、影响美容； 2、瘙痒：部分扁平疣患者有瘙痒的感觉，如果经常搔抓，局部可能会出现抓痕以及伴有皮肤感染； 3、具有传染性：因本病的病程由病毒感染所引起，如果和其他人共用卫生用品，很容易传染到别人，引起扁平疣。

扁平疣为人类乳头瘤病毒感染引起，也称之为青年扁平疣，通常可经过直接接触和自身接种传染，多见于青少年，好发于面部及手背，临床检查方法如下： 1、查体：扁平疣常对称发生，通常起病突然，损害为针头至黄豆大小扁平丘疹，表面光滑，边界清楚，呈淡褐色、灰褐色或者正常皮色。数目很多，或者是零星分散或簇集成群，有的扁平疣可相互融合。可因搔抓而自体种植，沿搔抓呈串珠状排列。通常一般无自觉症状或偶有微痒。通常发病呈慢性经过，可自行消褪，当然消褪后亦可复发； 2、病理检查：病理特征为角化过度，角质层内明显的网篮状空泡形成，颗粒层和棘层肥厚，可见多层空泡化细胞。

扁平疣是一种病毒感染性疾病，起病较急，发病的时候患者身体上会出现一些米粒大小的丘疹，影响美观，而且会有疼痛感，而且扁平疣中具有传染性，有的会通过物品传染，也有的会通过血液传播。所以日常需要预防措施，具体预防措施如下： 1、普及卫生宣传，养成良好的卫生习惯，避免使用患者的物品器具，防止间接传染； 2、注意防护，避免外伤及皮肤的破损，对皮肤黏膜的破损处应妥善处置，防止病菌乘虚而入； 3、多饮水，多食用新鲜的蔬菜水果，注意身体锻炼，增加机体的抵抗力； 4、远离激素类药物和电离辐射。

扁平疣是由病毒引起的，好发于面部、前臂和手背等处的一种扁平赘生物。赘生物为高粱米或者是黄豆大小的，呈皮色或淡褐色的坚实扁平的小丘疹，通常表现为光滑发亮，病程缓慢，有时可自愈。扁平疣患者如果想要恢复得快，不遗留皮肤的问题，就需要注意以下饮食的原则： 1、饮食宜清淡，少食用含有蛋白质的食物，当异体蛋白质被人体吸收后，通常会引起过敏反应，损害皮肤； 2、扁平疣患者应注意限制或者是禁食鱼蟹等发物，同时也要注意避免吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物； 3、不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜； 4、扁平疣患者不要酗酒，且不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易引起吸收乙醛，加重皮损； 5、多吃新鲜的蔬菜水果，如白菜、西兰花、芹菜、猕猴桃、苹果等，注意多补充维生素，特别是维生素B6等。

扁平疣是一个病毒性疾病，有一定的传染性，但扁平疣传染性也是相对而言。传染不是指自身，这只手长到那只手或者是手指背长到脸上，这种不叫传染，只能叫播散。传染是指人与人之间的传染，如果本人感染扁平疣病毒数量较多、毒力较强，而对方抵抗力通常比较低下的情况下，就可能发生传染。相反，对方抵抗力很强，病毒数量较少，而且毒力不强的情况下，传染的可能性就较小。还有一个因素就是外伤，外伤不是很大的创伤，一些微小的创伤也可能是传染的重要途径。如果对方皮肤的表皮完整，没有任何破损，被传染的可能性通常比较小。所以，传染性受多种因素的制约，表皮完整的时候传染性相对性就较小，如果表皮破坏，病毒的数量较多，并且毒力较强的情况下，传染性的可能性通常就比较大。

股癣通常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或者是双侧，多呈环状或者半环状斑片。根据临床表现以及皮损形态和真菌病学的检查都可以确诊。真菌的检测培养通常可以呈阳性。临床也可以通过辅助病理检查确诊，皮损呈环状或者是半环状的斑片，一般表现为淡红色，其上会伴有少量的脱屑，通常边界高起，上面会伴有丘疹、水疱、结痂，并且可以有向四周蔓延扩散的趋势。中央部位可自愈或者是变得平坦，略有色素沉着或者是脱屑。通常瘙痒明显，炎热、出汗和潮湿时就会出现皮疹的加重。损害可以向内或者向后扩展，甚至累及到会阴和肛门，向前通常可以累及到阴茎、阴囊或者是阴阜的位置。由于搔抓可以使皮损破溃，通常会出现渗出、结痂等现象，长时间后局部皮肤可能会发生浸润、增厚，呈苔藓化表现，甚至会伴有色素沉着。

股癣患者在日常生活中应特别注意，具体的护理措施如下： 1、治疗股癣要坚持治疗，不应在症状减轻之后就立即停止用药，患者应该在病检为阴性之后才能够停止治疗。在治疗股癣时，不能够应用激素类药物，激素类药物不仅不能够治疗股癣，反而还会加重股癣的病情； 2、股癣在发病后要注意进行预防和护理，在生活中要养成良好的生活习惯，在生活中注意个人卫生，及时勤换洗衣物，勤洗澡，保持皮肤的清洁和干燥，对自己的生活用品要进行隔离放置，定期进行消毒处理。不要和家人共用生活用品，比如内裤、毛巾等等，穿蓬松透气性比较好的内衣。