张妍

慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)病情会长期存在，基本上会伴随患者终身，在发病过程中病情较不稳定，如果经治疗后蛋白尿、血尿症状可以缓解，但患者如果过度劳累或者由于感染甚至情绪低落，均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作，严重的患者甚至可以进展到尿毒症，慢性肾炎一般很难完全治愈，少部分患者肾脏病理类型比较轻的，经过治疗后能完全恢复正常可以不再复发，总而言之尿蛋白比较少，血压不高的患者预后较好，如果大量蛋白尿的同时伴有水肿与高血压的时候预后通常不太理想。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，可发生于任何年龄，以青中年，尤其男性为主。多数患者起病较隐匿、缓慢，早期可没有任何临床表现或仅有尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现，患者病情迁延且呈缓慢进展，可出现不同程度的肾功能损害。临床上多数肾小球疾病属于免疫介导性炎症性疾病，即机体免疫功能异常，导致肾小球以及肾小管间质等损伤，在慢性进展过程中也有非免疫、非炎症机制参与，有时成为疾病恶化的重要因素。少数慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展所致，还有感染、低血容量、水电解质和酸碱平衡紊乱、应用肾毒性药物，均可能影响肾功能，从而诱发慢性肾小球肾炎。患者应做到早发现、早治疗，首先要控制高血压和蛋白尿，对于肾功能不全、氮质血症的患者，应限制蛋白质和磷的摄入，同时要减少高危因素，如避免感染、劳累、妊娠、肾毒性药物等。

慢性肾小球肾炎护理措施大家要注意，具体如下： 1、要保持室内空气的清新，定期要消毒，保持温度、湿度恒定，避免忽冷忽热导致患者受凉； 2、高血压的患者如果血压急剧升高，并且有头疼、呕吐、意识模糊等高血压危象的时候，应及时与医生联系并进行紧急的处理； 3、皮肤以及口腔的清洁，水肿较重者应注意观察患者有无皮肤的受损，做好全身皮肤的清洁，清洗时不要过度用力避免损伤皮肤，在餐后以及睡前及时漱口，要刷牙保持口腔的清洁； 4、明显的水肿、血压较高、一般情况较差的患者必须卧床休息避免活动，以免导致肾功能损害加重，

慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)可发生于任何年龄，但是以青中年尤其男性为主，多数患者起病比较隐匿缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。病情迁延反复可间接性发展为慢性肾衰竭，患者的症状表现跟病情发展是有关系的，具体如下： 1、起病隐匿，起病患者可无明显的临床症状，偶有轻度的浮肿，血压也可是正常或者轻度的升高，一般往往要通过体检才能发现疾病； 2、慢性起病的患者他可以出现乏力、疲倦、腰疼、纳差、眼睑或者下肢水肿，伴有不同程度的血尿或者蛋白尿，部分患者可表现为肾病性的大量蛋白尿，也有病人以高血压为突出的表现，伴有肾功能正常或者不同程度受损。

对于慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)就诊以后，饮食上要做提醒，对于慢性肾炎的患者往往表现是高血压、水钠潴留、脂肪代谢紊乱，饮食方面的调整具体如下： 1、低盐饮食：尤其对于血压高、水钠潴留的患者，盐的摄入量每天控制在3g，对于咸菜、腌制的食品等含盐量较高的食物应避免食用； 2、限制饮食中钠的摄入：钠入量控制在80-100mmol，面包、啤酒、味精等食物含钠较高应避免食用，在烹调中可使用无钠盐、醋以及番茄汁等以增进患者的食欲； 3、优质低蛋白饮食：对于慢性肾炎的患者一定要限制蛋白质的摄入，而且以优质蛋白为主，如可进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等，在进食低蛋白饮食的时候应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，防止负氮平衡。

临床上多数肾小球疾病属于免疫介导性炎症性疾病，叫做机体免疫功能异常导致肾小球以及肾小管间质等损伤。在慢性进展过程中也有非免疫、非炎症机制参与，有时成为疾病恶化的重要因素，少数慢性的肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展所致的，还有感染、低血容量、水电解质和酸碱平衡紊乱，以及应用肾毒性药物均可能影响肾功能，从而诱发慢性肾小球肾炎。因而一旦诊断为慢性肾小球肾炎，应积极治疗避免各种诱发因素，阻止病情进一步的发展。

慢性肾小球肾炎早期应该针对病理类型给予相应治疗，从而抑制免疫介导的炎症，减轻肾脏硬化防止或者延缓肾功能进行性恶化，临床上可采用下列综合治疗措施治疗该病，具体如下： 1、控制高血压和蛋白尿，积极控制高血压，可以防止肾功能减退或者使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症并改善远期预后，常用的降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，使用这两类药物的时候，应该定期监测血压、肾功能和血钾； 2、限制食物中蛋白以及磷的摄入：肾功能不全、氮质血症患者应限制蛋白以及磷的摄入，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸等； 3、减少高危的因素，如避免感染、劳累、妊娠、肾毒性药物等，都可以导致肾功能恶化。

慢性肾小球肾炎如果发生，患者在日常生活中应积极的锻炼身体，增强免疫力，对于各种感染等及时治疗防止病情迁延，具体的预防措施如下： 1、预防感染避免劳累，出现感染，尤其是反复呼吸道感染，应及时医治以防病情加重； 2、应戒烟、戒酒，适当锻炼，可以增强身体的抵抗力； 3、避免使用对肾脏有损害的药物，以免加重肾脏功能的恶化； 4、要定期做健康的检查，如发现危险因素建议要及时的避免； 5、对于有高血压、糖尿病慢性疾病的患者，建议要积极的治疗，避免诱发慢性肾小球肾炎的疾病出现。

慢性肾炎的病程较长，患者也会出现病情加重的情况，一般病情加重可能由以下几方面导致： 1、任何系统的感染，包括呼吸道、消化道、泌尿系统感染，比如感冒、腹泻等都可以导致病情的加重； 2、如果劳累，比如说身体过度，就是大家剧烈的活动、运动，都可以导致机体的免疫功能下降，肾功能损伤可能会引起慢性肾炎的加重，要及时的前往医院去治疗； 3、慢性肾炎的病人如果饮食不当，进食过咸、辛辣等刺激性的食物，或摄入大量的高钾水果如香蕉都可能会诱发疾病。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现。临床上患者病情迁延并且呈缓慢进展，可出现不同程度的肾功能损害，部分病人最终可发展至终末期的肾衰竭，慢性肾小球肾炎起病方式各有不同，病变进展速度个体差异很大，主要取决于肾脏病理类型以及严重程度，以及是否采取有效的延缓肾功能进展的措施，还有治疗是否及时、是否避免各种危险因素等。因而对于慢性肾小球肾炎应做到早发现、早治疗，以有效缓解肾功能的进展。