张奕

颅脑损伤即脑外伤，属于高压氧现在临床治疗的比较重要的疾病。通过研究国内外文献以及总结临床经验，发现高压氧治疗不仅可以降低颅脑损伤的病死率，还可以促醒外伤导致的昏迷病人，改善病人的认知功能、语言功能、肢体活动功能，从而提高病人的日常生活能力。除此之外，比如因外伤导致的视神经损伤、动眼神经损伤，高压氧治疗结合常规的药物、康复、针灸等治疗也可对神经损伤修复有促进作用。其它作用目前正在研究，期待高压氧能在脑外伤治疗领域发挥更大的作用。

正常人可以理解为没有病的健康人，在疾病和健康人之间，它处于中间状态，也称为第三状态。有研究发现，在中国的疾病人群可能占到15%，健康的人群大概占15%，而亚健康人群占70%左右。脑力劳动者，如都市白领、学生，特别是高考生出现亚健康的几率比其他人群更高。有研究发现，缺氧是导致亚健康的原因之一，高压氧治疗亚健康方面有较广泛的应用，比如1/3的亚健康人群都会出现失眠症状，而高压氧对于长期失眠的辅助治疗也有一定的效果。老年人存在缺氧衰老学说，即60岁以后随着年龄的增长，体内的氧分压逐渐下降。实际上慢性缺氧与衰老疾病相关，目前高压氧在细胞水平上逆转衰老的研究发现，在部分65岁以上老年人的外周血中，本来已经存在端粒缩短的衰老细胞，在经过60次高压氧治疗以后衰老细胞数量减少，而且细胞里面已经缩短的端粒又出现再生，属于高压氧治疗在抗衰老方面的初步研究。

高压氧可以用于治疗股骨头坏死。高压氧治疗以后可以促进人骨形成蛋白的合成，还可以减轻组织水肿、降低骨内压、促进静脉回流，可以促使坏死组织的修复和吸收。关于激素引起股骨头坏死的研究发现，高压氧对股骨头坏死有修复作用，但是高压氧治疗股骨头坏死需要的疗程比较长，有的病人20-30次高压氧治疗才能体会到疗效。如果想要达到更好的疗效，一般需要50-60次高压氧治疗，很多患者甚至要进行上百次的治疗才会有比较明显的效果。

现在有很多报道，在联合抗感染、改善局部血液循环，包括局部处理的治疗基础上加用高压氧治疗，对颌骨骨髓炎的治疗较为有效。比如放疗以后导致的放射性骨髓炎，也是高压氧治疗较有效的疾病。因为高压氧治疗不只对放射性颌骨骨髓炎有效，对放射性损伤，包括放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性喉炎、放射性脑炎等都有促进修复的效果。至于感染引起的颌骨骨髓炎高压氧治疗也较有效。曾有患者因为感染导致反复肿胀，抗感染治疗以后反复发作、时好时坏，最后确诊是颌骨骨髓炎，患者第一次高压氧治疗是在40天左右，1周左右明显消肿，大概半个月左右愈合。对于其它部位的慢性骨髓炎高压氧治疗也有效，在配合抗感染治疗、配合局部换药常规治疗下加用高压氧治疗，可以促进慢性骨髓炎的愈合。