张兴

颞下颌关节功能紊乱根据不同症状，进行相应治疗。大部分患者通过科普宣传，结合辅助治疗，如封闭治疗，可有效减缓疼痛，达到治愈效果。部分患者病情发展较快，出现颞下颌关节结构破坏，治疗难度较大，需通过手术治疗才能改善症状。多数患者手术治疗效果较好，可达到治愈的目的。

喝酒胃出血的原因如下： 1、暴饮暴食、酗酒导致胃扩张，胃黏膜过度牵拉、出现糜烂，从而导致出血； 2、酒具有很大的刺激性，特别是白酒或者高度酒，饮用后可以导致胃黏膜烧灼、损伤。饮酒会导致胃糜烂，胃糜烂会引起胃黏膜出血，胃黏膜出血可能会出现呕吐； 3、饮酒后呕吐会导致胃剧烈收缩，而胃剧烈收缩会导致胃黏膜撕裂、黏膜脱落、黏膜破损，也会引起出血。

急性胰腺炎治愈以后很有可能复发。急性胰腺炎存在很多的病因，如果不解除病因就有可能复发，具体情况如下： 1、胆源性胰腺炎：胆总管结石或者胆囊结石导致发生过胰腺炎，一定要将胆囊结石或胆总管结石进行处理，需要进行胆囊的切除、胆道探查和胆结石的引流，处理后复发机会减少； 2、脂源性胰腺炎：如果患者血脂很高，体型肥胖，没有改变原因和诱因，仍然会复发胰腺炎，所以一定需要降低血脂的同时减肥，使甘油三酯在正常或者相对正常的范围内，才有可能减少复发； 3、酒精性胰腺炎：饮酒是胰腺炎的重要原因，如果再次饮酒，胰腺炎会复发。 如果诱因没有解除，随时可能再次复发。如果解除原因，复发机会变少，不表示一定就不会复发，患者可能发作变得减少或者偶发。所以一定要根治原因，才可以使复发的机会变少。

在夏天患者容易出汗，出汗多后可能很想喝水，患者应尽可能喝温开水，喝温水比冷水更好，特别是外面很热时，喝冷水有解渴的作用，但喝太冷的冷水可能使胃血管收缩，且并不适合解渴。同时夏天喝水，不能全喝温开水、纯净水、矿泉水等，应该喝加食盐的水，可以补充氯化钠、电解质，防止机体出现电解质紊乱，而使乏力的症状得到缓解。有条件的患者可以喝口服补液盐，其中除氯化钠外，还有葡萄糖和其它的微量元素，可能更适合体内电解质的补充，即使夏天出汗多，也不容易导致电解质紊乱，从而避免出现乏力或低钠血症、低钾血症、低镁血症等病症。因此患者在夏天喝水，不能全喝白开水，应适当加盐，可以减少某些并发症的发生。

喝酒脸红通常不是酒精过敏，酒精过敏是喝酒以后，全身出现风团、长疙瘩。酒精里的乙醇，在体内代谢过程中，会变成乙醛，如果乙醛再变成乙酸，会从体内排出，一般没有毒副作用。如果乙醛不能变成乙酸，在体内蓄积以后，乙醛容易让血管扩张，导致出现脸红现象，这个过程，其实不是酒精过敏反应。但喝酒出现脸红，提示酒精的代谢功能一般，可能酒量会比较小。

生炉子防止煤气中毒的主要方法如下：1、保持空气流通：需要在室内窗户或其他地方给予排气，可能需要做排气扇装置，同时减少煤气蓄积，即一氧化碳蓄积。重点是将产生的一氧化碳，通过烟管排出室外，避免一氧化碳中毒；2、安装报警装置：可以在室内安装煤气浓度的监测报警设备，当室内煤气达到一定程度时，会报警提示煤气浓度超标，防止煤气中毒。总之，冬天在生炉子要注意适当通风，而不能完全密闭，烟囱要保持通畅，同时安装报警装置，有利于防止生炉子时产生煤气中毒。

颞下颌关节炎实为颞下颌关节功能紊乱，其发病原因较复杂，并非单一疾病，多指咬合关系及咀嚼肌功能发生改变，但不属于颞下颌关节炎症性病变。通常表现为下颌运动功能障碍、疼痛，张口弹响、张口受限，咬合无力等症状。多数属关节功能失调、预后良好，但极少数病例也可发生器质性改变。

颞下颌关节功能紊乱先通过症状进行初步判断，如有无疼痛、弹响，是否存在关节运动异常，必要时进行下一步检查，检查方法如下： 1、X线：了解关节位置，明确关节结构有无破坏； 2、关节造影：关节位置打入造影剂，再进行X线检查，能够更清晰的观察关节结构改变； 3、关节镜检查：属于有创检查，深入到关节内部，更直观的了解关节变化。

颞下颌关节功能紊乱的预防方法如下： 1、避免精神紧张、焦虑； 2、避免咀嚼过硬的食物和偏侧咀嚼，以免导致两侧关节功能不平衡，引起颞下颌关节功能紊乱； 3、及时治疗缺失牙齿，避免偏侧咀嚼，养成双侧咀嚼的习惯，可共同分担关节力量，以免引起颞下颌关节功能紊乱。

讲解医师：张兴明  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院康复科
地黄按照炮制方法在药材上可以分三种，分别是鲜地黄、生地黄与熟地黄。鲜地黄是地黄植物的新鲜块茎，具有清热凉血、生津润燥的功效。干地黄是植物的干燥块茎，具有滋阴清热、凉血、补血的功效。熟地黄是植物的块根茎加工蒸晒而成，它具有补血滋润、益精填髓的功效。 鲜地黄、生地黄的功效与熟地有很大的区别，前两者比较擅长清热、凉血、生津，主要用于温热病热入营血阶段的治疗，熟地黄主要是治疗精血亏虚。总体来说不论鲜地黄、生地黄还是熟地黄它们都不太适合脾胃虚寒或者中满痰盛的人食用。如果觉得自己确实有精血亏虚，也最好咨询一下医生，让医生开一个适合自己的方子。