张先楠

新生儿听力筛查目前主要包括耳声发射和自动听性脑干听觉诱发定位两项快速无创的检查，主要是反映耳蜗、听神经通路、脑干等功能。研究表明，新生儿听力筛查中用耳声发射和自动听性脑干诱发定位检查受多种因素影响，例如新生儿外耳道出现胎脂、羊水滞留、中耳积液以及筛查时间过短或筛查时新生儿体动及烦躁等因素，会导致出现假阳性结果。

新生儿听力筛查的结果，主要有通过或者不通过两项。根据我国儿童耳及听力保健技术规范的要求，出生时听力筛查通过的小孩仍需在六个月、一岁、两岁、三岁、六岁，进行一次检查。引起新生儿耳聋的原因主要有遗传性和非遗传性两个方面，例如：孕妇孕期感染风疹、麻疹、巨细胞病毒或使用耳毒性药物以及新生儿期出现感染、缺氧、早产、黄疸等因素，容易导致患儿耳聋。

新生儿听力筛查通过率为98.83%。通过对新生儿听力筛查，对听力损失的患儿，可以早发现、早诊断、早干预，避免患儿发展成聋哑人，具有十分重要的意义。例如新生儿在初筛时听力筛查未通过，可在42天内复筛或进行听力学诊断并作出干预，佩戴助听器、人工耳蜗植入，以及言语康复等治疗或通过药物、鼓膜穿刺进行治疗。

新生儿在安静状态下听力筛查，大概需10min可以做出检查结果。从目前来说，一岁以内的小孩一般的常规体检无法发现听力障碍，需做新生儿听力筛查，即采用耳声发射仪和自动听性脑干诱发定位技术进行筛查。由于听力筛查受其他因素影响较大，若新生儿听力筛查和复筛都未通过，可进行听力学诊断，以排除筛查结果假阳性和是否患有永久性听力丧失。

新生儿听力筛查是指新生儿出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发定位等方法，对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断新生儿的听觉系统发育是否正常的一种初步筛选方法。新生儿听力筛查的最佳时间是出生后48-72小时。通过听力筛查，对听力损伤的患儿可以早发现、早诊断、早干预，以避免由听力障碍导致出现聋哑的情况。