张亚兰

外阴长了一个肉疙瘩，有可能是得了巴氏腺的囊肿，也叫前庭大腺囊肿，可长在外阴左侧或者右侧，一般长得比较小，也没有什么症状，只是感觉旁边有一个囊性的肿物，没有疼痛，也不会影响性生活。如果巴氏腺囊肿继发感染，就会出现疼痛感，而且疙瘩即囊肿会急剧地长大，就会引起很重的表现，如不便走路、行走困难、疼痛等，甚至会影响到睡眠。患者应该及时到医院进行保守治疗，如果可以消除，则并不大碍。但是有的人继发脓肿，则需要做手术切开引流。 其次，因为阴毛比较浓密，容易得毛囊炎，有的人长毛囊炎或者长疖子，也会摸着有小疙瘩，此时可用碘伏、酒精消毒，疙瘩就会消下去，但是有的人感染比较重，形成了疖肿，则应该到医院诊治，因为感染后疖肿需要切开引流。 平时要注意少吃辛辣的食物，并且冷热也要注意。同时注意外阴清洁，如果小疙瘩及时消下去，则并无太大问题，如果引起感染，需要及时就医。

讲解医师：张亚兰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
多数女性月经周期在30天左右，经期3-7天，排卵期在月经第14天左右。一般月经干净2-3天，即可有性生活。如月经未完全干净，同房因有少量出血，会增加感染的几率。 如备孕，可在月经第11-17天之内有2-3次性生活，可增加受孕几率。如避孕不要孩子，日期是不安全的，要严格避孕。但年轻人受情感、环境改变，饮酒、情绪波动，排卵可提前或错后，造成避孕失败。 所以，还是建议如不准备要孩子，要每次性生活带避孕套，既能避孕，又能避免因阴道炎造成交叉感染。

卵泡约在2cm左右即可排卵，通常排卵后卵泡会萎缩到0.5cm，且B超可提示盆腔内有少量游离液。排卵和月经周期有关，如果月经周期是30天，通常可以从月经第10天开始监测。当卵泡长到1-1.3cm时，可每隔两天左右监测一次，当卵泡长到1.5-1.7cm时，则提示有优势卵泡，建议每天进行监测。 无论卵泡是1.7cm、2.0cm或者是2.2cm，只要是成熟卵泡，有受精能力，通常均可生出健康宝宝。监测卵泡只是方法之一，最终还是要放松心态，自然怀孕。

人体正常的白带是无色、透明、少量的，当出现豆腐渣样的白带，肯定还会有其他别的症状，如外阴瘙痒，灼痛感，则说明可能患上了霉菌性阴道炎。即一旦患上霉菌性阴道炎，一般情况下应针对霉菌进行治疗，其特效药有克霉唑和硝酸咪康唑，这些都是外用药。如果呈反复性发作，还要可以加上口服的药物。另外，可以将食用的小苏打稀释清洗外阴，在用药一个周左右，症状就会缓解。但是这个病非常容易复发，可能第二个月又出现这种情况，而且经常是在月经前后出现，所以治疗上需要坚持3-6个月。 每次月经前如有白带问题，就应该上药，月经后也要继续再用克霉唑，或者硝酸咪康唑治疗。平常要注意吃一些清淡的，不要穿太紧身的衣服，合理使用抗生素，不要滥用抗生素。虽然霉菌性阴道炎好治，但也容易复发。另外，建议大家一旦出现以上情况，不要自行滥用药物，应该及时到医院找医生开药。

女性的阴道是性交的器官，也是经血和胎儿娩出的通道。女性的阴道上端比下端宽，上端长7-9cm，下端为10-12cm。平时女性的阴道是相互贴近的，而且阴道有很多皱褶，因为它是性生活的器官，其伸展性和弹性很大。阴道并非是一个洞穴，而是一个封闭空间，可形容为一个气球，在需要的时候它会充分扩张和舒张。正常的阴道长度为7-12cm，但是在性生活的时候可以延长2-3cm。 正常阴道分娩胎儿时，小孩头径9-10cm也能从阴道里分娩，所以在不同的时期，阴道受激素影响也会发生变化。所以阴道的深度和妊娠都没有关系，阴道的深度因人而异，不能作为影响性生活的标准。

红糖水有活血作用，可促进经血排出通畅，对痛经有一定缓解作用，故痛经或者月经期间，喝些姜糖红糖水可能起到很好效果。在中医上，较多痛经患者是由于宫寒导致，所以加点姜片可起到驱寒作用，患者经期可出现精神不集中、萎靡以及食欲下降等症状，此时喝点红糖水可增加能量，对患者工作和学习都有益处，但需注意以下两种患者不可饮用红糖水： 1、月经量较多者：红糖有活血作用，若患者月经量多，再喝红糖水，可以增加月经量； 2、血糖较高患者：红糖可以使血糖升高，对糖尿病影响较大，故不建议高血糖患者饮用。 总之，若患者无上述问题，通常在经期喝红糖水具有很多好处。

正常的白带是女性健康标志之一。在月经中期，即排卵和月经前后白带会增多，但是白带属于正常的生理现象，一般为白色的，有拉丝，没有异味。但是如果出现白带有血丝，且是在月经中期，考虑是排卵期的出血。在排卵期因为雌激素的波动，子宫内膜会有点脱落，一般情况下可出血1-2天，但是也有的人会出血到3天以上，如果是在3天以内基本不用处理，如果3天以上，应到医院进行检查。 其次，如果上了宫内环，也会经常有血性的白带，这个期间要注意，因为上环以后对子宫内膜会产生刺激，所以经常会有血性的白带，刚开始可能不太适合，但基本上上环3个月以后会慢慢适应。如果上环半年以上还有出血，而且量比较多，就要到医院去复诊，检查评估是否适合上环。 另外，白带有血丝，如果是发生在性生活以后，叫做接触性出血，这个时间发生出血应该到医院进行检查，排查宫颈有什么问题，是否有宫颈病变，如宫颈息肉等，都可通过妇科检查及B超进行诊断。所以如果经常出现有血性的白带，应该及早就医。

女性正常的白带是白色的，有点糊状，在排卵期是呈拉丝、蛋清样的白带。如果有像酸奶一样的白带出现，有可能是患上了阴道炎，叫做念珠菌性阴道炎，也是霉菌性阴道炎。当患上霉菌性阴道炎的时候，除了有白带的变化，还会有一些其他的症状，如外阴瘙痒、灼痛感、白带像豆腐渣等应该及时就医，如果出现以上情况，一般有以下因素： 1、服用抗生素，可能因各种原因吃了消炎药，之后会出现这种症状； 2、在游泳、盆浴后也会出现； 3、当身体抵抗力比较弱的时候，如经常熬夜、糖尿病的病人也容易出现霉菌性阴道炎。 在以上情况下出现症状，而且白带像酸奶，像豆腐渣，提示可能患上霉菌性阴道炎，应该及时到医院就诊。

怀孕以后因为受激素的影响，白带会增多，但这种白带是质为白色黏稠，没有什么异味，属于正常的生理现象，不需要处理。孕妇只需多注意外阴清洁。但并不是说白带增多就是怀孕，两者之间不相等，应到医院检查是否怀孕。如果不是怀孕，应检查是否是别的阴道炎，因为女同志的一生当中会得1-2次的阴道炎，如滴虫、霉菌等。当白带出现异常的时候，应该及时去就诊，但是孕妇白带出现豆腐渣样，有瘙痒，有异味的情况，也应该到医院去检查。因为孕妇如果得了阴道炎，对以后的分娩都会产生影响。 如果有异常情况，应该到医院做白带的检查，大夫会根据孕妇的具体情况做处理。一般孕妇不需要用特别的药水洗，用清水洗就可以。另外，得了霉菌性阴道炎，可以适用使用日常食用的小苏打清洗外阴，不会对身体造成伤害。如果得了滴虫或其它阴道炎，要使用一些对胎儿无伤害的药物，具体应在医生指导下去用。

如果女性有排卵障碍，通常会表现为月经紊乱、失调，包括月经经期长、月经量多、月经量少或者周期缩短等，通常在年轻女性当中若出现排卵障碍，可能是以下几种原因导致： 1、工作压力大、熬夜、出差或情感变化等精神因素，均可能造成排卵障碍，从而表现出周期延长或者是经量减少； 2、高龄女性临近绝经期，可出现卵巢功能衰退，进而可出现近期不排卵现象； 3、部分年轻女性可能具有先天卵巢功能低下，卵巢发育不良，从而导致周期长、月经少，甚至是闭经情况； 4、女性患有多囊卵巢综合征，通常表现为肥胖，脸上起痤疮或者是多毛，主要因为内分泌紊乱、不排卵所造成。 总之，女性月经周期是21-35天之间，只要按时来月经，就说明没有排卵障碍。如果女性患者出现月经延长、月经量少，应该积极到医院检查原因，建议平时生活规律、清淡饮食、不要熬夜，尽量不要吃生冷和辛辣食物，以免影响月经。