张争

在青春期或青壮年时期，睾丸扭转属于较严重情况，是睾丸疼痛主要原因之一。一般发生在剧烈运动后或夜间睡眠过程中，突然感觉有一侧睾丸剧烈疼痛，而且向腹部放射。此时需观察该侧睾丸是否有回缩，其位置是否比对侧高。 通常患者在触碰睾丸时会感觉有肿胀、疼痛，但当将其向上抬起后，反而疼痛会缓解。若睾丸一旦扭转，悬挂在精索内的血管就会同时被扭转，使睾丸无血液供应，进而坏死，因此需在极短的时间内将其回转，挽救这侧睾丸。

女性尿痛绝大多数原因是急性膀胱炎或称泌尿系统感染。患者会出现尿痛，主要表现为下腹疼，排尿时疼痛加重，或在快尿完、尿完后会阴、尿道口非常不舒适。还会出现尿频，患者总想去厕所，尿不尽。甚至有时伴有血尿，即排尿时发现尿液颜色发红。 若患者发现这些症状，多数女性首先会考虑泌尿系感染，会自行服用消炎药。若患者症状非常严重，如根本离不开厕所，此时可先自行服用消炎药缓解症状。但患者还是应尽快到医院去做相关化验，因只有化验才能真正查出疾病原因、严重程度，并且可帮助病情监测。此外患者用药后还可再进行检查化验，查看治疗效果。

绝大多数中老年男性都会有前列腺增生或前列腺肥大，往往在体检时发现，或通过做B超发现前列腺体积增大，或通过体检医生做直肠指诊摸到增大的前列腺。因此无明显排尿症状的男性，每年应体检一次，复查前列腺肥大状态。 若患者在前列腺增生同时有排尿相关症状，需根据医生意见和评价考虑是否需要治疗。治疗期间复查频率一般以3个月为一疗程，若患者因前列腺肥大开始服药，至少3个月时需进行复诊，进而观察治疗效果。

小便停顿又接着尿属于排尿中断现象，其原因可分以下两种： 1、前列腺肥大或前列腺增生，常见于老年男性。因前列腺肥大是慢性病，若患者从50岁开始有前列腺增生，未及时治疗，积累到70岁，经20年堵塞会造成膀胱功能严重受损和老化，从而导致排尿出现各种异常感觉，包括排尿断断续续； 2、膀胱内有结石，当患者排尿时，所有水流都向膀胱出口处引流，因此结石也会被冲到膀胱出口。若结石较大，则会挡在出口上，此时患者会有剧烈疼痛感，排尿也会中断。所以若患者出现排尿中断又伴有剧烈疼痛症状，需警惕膀胱结石。

前列腺是男性唯一一个随年龄增长逐渐变大的器官，其它器官都在逐渐萎缩，如肌肉。前列腺增大并不是正常结构的增大，而是其内某些无用结构占据空间，最后可能造成排尿障碍，即排尿不通畅，或是前列腺肿瘤，即前列腺癌。 考虑到上述两个危害，因此对于男性，在50岁后每年去做例行体检，其中面都要包括前列腺相关的检查，特别是做直肠指诊，让医生摸一下前列腺大小、硬度，还有一些前列腺癌筛查指标等。

急性尿储留或叫急性尿潴留，是排尿障碍中较为严重的疾病。常见原因是老年前列腺增生，部分诱因造成患者短时间之内症状加重，患者可能会出现小腹胀痛厉害。 部分患者在耻骨上、肚脐以下部分肚子鼓起，甚至可触摸到鼓起的膀胱，此时患者必须到急诊处理，通过留置尿管，尽快将尿液排出。若不及时排出尿液，腹胀会越来越明显，疼痛也会加剧，当膀胱憋到一定程度时可能有破裂风险，或尿液渗出膀胱，甚至造成肾积水。因此当患者出现腹胀又尿不出的症状时，应尽快到急诊就诊。

漏尿的治疗方法取决于漏尿严重程度，若患者症状较轻，如在腹压增高时，患者内裤或卫生垫湿一点，可采取行为治疗、盆底训练、生物反馈调节等保守方式控制症状。若患者症状非常严重，即患者通过任何办法都没法阻挡每天汹涌的尿液漏出，甚至每天要换好几块卫生巾、纸尿裤，这时可通过外科手术治疗。 对于女性压力性尿失禁的外科手术，目前较成熟，且属于微创治疗，创伤小但能解决大问题。若患者遇到这些困扰，应及时到泌尿外科找专家去咨询意见，选择适当的治疗方法。

睾丸坠痛在不同年龄，提示不同疾病。若患者突然出现睾丸坠痛或疼痛，要警惕以下情况： 1、睾丸扭转，通常睾丸扭转是因悬吊睾丸的精索较松，周围结构较疏松，经过剧烈运动或其它肌肉和神经反射后，造成扭转，进而导致睾丸血供受破坏，引起缺血，甚至坏死。所以若患者出现睾丸坠痛，同时又伴有睾丸肿大、触痛，应及时就诊； 2、睾丸肿瘤，若患者不但有坠痛，且发现一侧睾丸明显快速增大，可能几个月内增大、变沉，则考虑可能是睾丸肿瘤； 3、睾丸炎症，即附睾或睾丸发炎； 4、精索静脉曲张，因静脉回流受阻，导致阴囊睾丸表面有蚯蚓状隆起，一侧睾丸伴有轻微坠胀、不适感。 若出现这些情况，患者应去医院进行诊断治疗。

阴茎水肿多数指包皮水肿，包皮水肿最常见原因是包皮嵌顿，或称“坎顿”。若包皮过长，在上翻后不能放回，无法放松，导致卡在冠状沟位置，进而使血液淋巴回流受阻，造成包皮水肿，若患者出现这些症状应及时到医院就诊。 通常导致淋巴回流受阻的原因很多，包括寄生虫病、低蛋白、营养状况不佳，甚至盆腔或下腹部的其它疾病，均可造成阴茎甚至周围会阴区水肿。

女性尿液发红常见以下可能： 1、若女性患者发现尿液发红，并伴随有排尿不适感，如疼痛、烧灼、有刺激等，往往因有急性泌尿系感染，通常叫做急性膀胱炎。这种疾病在女性中非常常见，从概率上来讲，10位女性中大概有9位女性在一生中至少要患一次泌尿系感染； 2、若女性患者尿液发红，但无其它适感，则被称为血尿。这时患者需警惕，应及时到医院就诊，做尿道化验等相关检查，排除血尿可能，找出病因。