张世义

正常的胃因为良性或恶性的病变，进行了胃大部分切除后，剩余的胃称为残胃。残胃在5-10年后，可能因为十二指肠液、胆汁、胰液等对肠胃黏膜的刺激，引起胃部的病变，可能导致残胃癌、残胃的平滑肌肉瘤。通常残胃平滑肌肉瘤通过胃镜检查及组织活检可确诊，仅凭肉眼观察无法确定。治疗依然选择手术切除病变部分，可辅以放化疗。

胃镜与肠镜检查前的注意事项不同： 1、胃镜检查：检查前一天需禁食，检查当天需空腹。如果患者有高血压，需提前服用降压药，另外患者需完善心电图、血常规、肝功能等辅助检查。患者需向医生提供自己的病史，医生根据患者的具体情况，选择普通胃镜或无痛胃镜检查； 2、结肠镜检查：遵医嘱在检查前做好肠道清理及相关检查。

建议进行消化道肿瘤筛查的人群如下： 1、食管癌：年龄＞40岁、有食管癌家族史、生活于食管癌高发地区，长期吸烟、饮酒，饮食习惯不佳、发现食管癌癌前疾病的人群； 2、胃癌：年龄＞40岁、有胃癌家族史、生活于胃癌高发地区、有胃癌癌前疾病的人群； 3、大肠癌：年龄＞40岁、有大肠癌家族史、有肠息肉，长期腹泻、便秘的人群。