廖江涛

胰腺炎患者避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、腌制品、卤制品等。还应避免进食高脂，高糖、高淀粉类食物，以及含有激素的食物，如饲养鸡等，这些食物均能加重胰腺负担，导致胰腺炎的症状加重。同时在生活中应避免暴饮暴食，进食清淡、容易消化的食物。还需避免酗酒，酗酒可以加重胰腺负担，导致胰腺出现炎症改变。胰腺炎分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，导致急性胰腺炎的常见原因为暴饮暴食，或者有胆源性疾病，如胆结石等，可以促进胰腺炎发生。此外，高脂血症也是诱发出现胰腺炎的病因。对于胆源性疾病，应注意观察，如果患者反复出现右上腹痛，建议及时就医，尽早予以干预治疗，避免出现胆源性胰腺炎。所以对于胰腺炎，需引起高度重视，如果患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，而且腹痛向背部放射症状时，均要考虑到胰腺炎的可能性，应及时就医、及早治疗。

体检前通常晚上12点以后禁食，建议空腹时间是8-12小时。如果患者体检前进食，许多体检项目均会受到影响，如腹部彩超对于胆囊的观察就会受影响，造成不能准确观察胆囊情况。对于部分生化检查，如肝功能、血糖、血脂等指标的检查，进食会影响这些数值的准确性，还有幽门螺杆菌检查也需要空腹。所以体检前一定要空腹，才能达到体检的目的。另外，患者要注意体检前3天不要进食高油脂食物，避免出现血脂测量不准。体检前3天也不要进食海鲜，可能导致血尿酸一过性升高。

吃红薯通常不会出现腹泻，除非过量。因为红薯含有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠蠕动，有助于缓解或预防便秘。但红薯的淀粉、糖分含量较高，如果摄入过多，就会导致消化不良的症状，例如腹胀、腹痛等情况，所以红薯需适量摄入。由于红薯含糖量较高，所以不适合糖尿病或糖耐量增高的患者食用。否则摄入红薯后，会导致血糖水平增高，从而加重糖尿病的相关症状。例如多饮、多尿，甚至可以导致糖尿病酮症酸中毒。所以红薯的摄入需因人而异，对于本身有酸相关性疾病的患者，例如慢性胃炎、胃溃疡，十二指肠溃疡患者，对红薯的摄入需适量。过量食用红薯会导致胃酸分泌增多，从而加重酸相关性疾病的症状。

消化道出血的病人，需要行胃镜检查以明确原因，不同病因导致的出血，饮食护理不同，具体如下：1、消化道出血合并幽门梗阻：需要禁食，行胃肠减压；2、消化性溃疡出血出现血管残端：需要在内镜下行相应处理，一般需要禁食3-5天；3、单纯的消化性溃疡出血：建议病人进食面条、面包、馒头等软食，同时食物的温度控制在30℃以下。4、消化道出血出现黑便、呕血：不建议进食；5、仅有黑便、无呕血：建议进食流质，如米汤水等，无病情加重的情况下，再过渡至半流质饮食，如稀饭，再过渡至软食，比如面条、面包、馒头等，最后恢复正常饮食。

十二指肠溃疡患者通过进食生活中的粥类、面食类、清蒸鱼、瘦肉类等，均可帮助养胃。十二指肠溃疡常表现为饥饿痛，故十二指肠溃疡患者建议定时定量进食。生活上应避免进食辛辣刺激性食物，因可导致胃酸分泌增加，加重十二指肠溃疡的临床表现，如腹痛、腹胀、嗳气、反酸等。十二指肠溃疡患者一日三餐应做合理的膳食结构分配，如早餐可进食馒头、面包、玉米粥、小米粥、皮蛋瘦肉粥等，中餐可进食面条等易消化的食物，晚餐可进食面条及面包等，既可以补充能量，同时又避免对胃黏膜的刺激而加重症状。此外，应明确引起十二指肠球部溃疡的原因，常伴有幽门螺杆菌感染时需根除幽门螺杆菌，十二指肠球部溃疡才能达到痊愈。

胃病患者可以吃鸡蛋。鸡蛋是含有丰富的营养成分，对身体有好处，而且鸡蛋里面的成分，也容易被消化吸收。但是一次过量，可能会加重消化功能，导致消化功能不良的临床表现，比如腹痛、腹胀、恶心、腹泻等，只要适量摄入，比如成人，一般不超过两个鸡蛋。另外胃病患者饮食上一定要尽量避免食辛辣食物和烟熏的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，适量运动，帮助胃肠蠕动，来缓解消化不良的临床表现。胃病是临床上常见的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎，这些疾病通过胃镜都可以明确诊断，进行相应的一些抑酸治疗、胃黏膜保护治疗，症状都能得到明显的缓解。

酒后腹泻可以导致脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、低血糖昏迷等。如果是长期腹泻，还可导致营养不良、贫血、免疫力下降等。脱水可诱发脑梗死、心肌梗死、电解质紊乱，进而造成心律失常，引起心脏骤停等严重并发症。也可以造成低血糖，尤其是低血糖昏迷，可以危及生命。长期腹泻还可以导致其他疾病，如长期营养不良可以出现头晕、乏力、记忆力减退等临床表现，也易导致免疫力低下而造成部分感染性疾病的发生，如肺部感染，病毒感染等，会对身体造成较大伤害。生活中不建议长期喝酒、酗酒，对于酗酒或长期喝酒的患者，建议戒酒，否则会出现对身体不利的并发症。

拉肚子临床一般称为腹泻。由于胃的消化一般是4小时，对于难以消化的食物是6小时，如果吃被微生物污染过的食物，比如被病毒、细菌污染的食物，4小时以后就会出现腹痛、腹泻，甚至出现发热的临床表现。患者一旦出现腹泻应明确是否吃了不洁的饮食，此时建议及时就诊，完善血常规、C反应蛋白、大便常规加隐血试验等相关检查，明确是否有感染的出现。如果一旦确诊为感染性腹泻，应给予抗炎治疗。由于腹泻一般会导致脱水，因此对于腹泻应积极给予补液治疗。对于轻度、中度的脱水可以给予口服补液盐，对于重度脱水建议给予输液治疗，纠正脱水的情况。由于脱水有时会诱发出现脑梗、心梗等比较严重的并发症，脑梗、心梗有时可能会危及生命。同时患者要完善电解质的检查，一旦出现电解质紊乱要及时纠正电解质，由于电解质紊乱会导致心律失常，出现心脏的严重并发症。

慢性肠炎一般很难自愈。慢性肠炎患者主要表现为腹痛、腹胀、大便不成形或者是腹泻，甚至有便血、黏液等。导致慢性肠炎的原因可能是病毒感染、细菌感染、真菌感染，以及免疫系统、药物相关性等因素，都可以导致慢性肠炎。慢性肠炎在内镜下，表现为肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等，因此患者一旦出现腹胀、腹痛、腹泻等上述临床表现，建议及时就医，完善肠镜检查明确病因，根据病因进行相关治疗。如果患者是由于肠道菌群紊乱，导致的慢性肠炎，这时补充益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，可使肠黏膜得到修复。如果是免疫原因所导致，比如溃疡性结肠炎，患者要用美沙拉嗪或者加用激素，甚至要用免疫抑制剂等特殊治疗，肠黏膜才能达到修复。因此对于慢性肠炎，患者要在正规医院，及时按医生的方案进行整治。

腹泻患者不能食用豆制品，豆制品中含有丰富的蛋白质及膳食纤维，能够促进胃肠运动，加重腹泻症状，所以腹泻时不建议食用豆制品。除豆制品外，还要尽量避免含膳食纤维丰富的食物，如红薯、玉米、芹菜、韭菜等。还要避免进食润肠的食物，如蜂蜜水，这些都可以加重腹泻的症状。要明确是感染性腹泻还是非感染性腹泻，感染性腹泻要分清是病毒感染还是细菌感染。若为细菌感染，要用相关的抗生素，若为病毒感染，要抗病毒治疗。非感染性腹泻要补充益生菌，从而达到缓解腹泻的目的。腹泻严重可出现一系列并发症，所以要重视腹泻的出现，最好能够及时就医，在医生的指导下进行合理的治疗。