廖俊

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
对于缺铁性贫血常见的症状是头晕、乏力、心慌等表现。这种症状在中医属于气血亏虚的表现，中医的治疗主要是以益气养血为主，给大家推荐一个方子叫当归补血汤。这个方子是很有名的方子，出自于古代著名的医家李东垣。当归和黄芪的比例是1:5，黄芪用30g，当归用6g，可以使用这两味药拿来炖汤。比如炖点羊肉汤、牛肉汤之类，对缺铁性贫血比较有好的疗效，特别是对长期工作容易引起心慌、乏力的病人可以取这两味药炖汤喝，对缺铁性贫血有一定的辅助疗效。如果出现缺铁性贫血，最好到血液科就诊给予适当的中药治疗。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞是一类无色、球形有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0-10.0)×10^9 /L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态，而在一定的范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类，粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可以根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。白细胞一般有活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，又广泛存在于血管、淋巴以外的组织中。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
通俗来讲，人体血红蛋白的合成需要铁的帮忙，铁是合成人体的血红蛋白的重要成分，当机体对铁的需求与供给发生了失衡，导致体内储存的铁耗尽，继之红细胞内铁的缺乏，最终引起缺铁性贫血。通俗来讲，是人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显数的减少，随之红细胞数目就减少，导致了缺铁性贫血。主要有下面三个方面的原因，需铁量增加，而铁摄入不足。多见于婴幼儿、青少年、妊娠及哺乳期的妇女需求量急剧的增加，但是摄入量的不足引起了缺铁性贫血，还有一个是吸收障碍。常见于胃大部切除术后的患者，对铁的吸收功能障碍，导致合成血红蛋白的原料不足，引起缺铁性贫血。还有一个是铁丢失的过多，比如长期慢性丢失而得不到纠正，就会引起缺铁性贫血。常见的有胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉等患者所致人体的铁丢失过多，引起了缺铁性贫血。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板分布宽度又名血小板体积分布宽度，是反映血液内血小板容积变异的参数，血小板分布宽度在正常范围内，表明血小板体积均一性高，血小板分布宽度增加，提示血小板体积大小不均，个体间相差悬殊，常见于急性髓系白血病、巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。血小板分布宽度减少，表明血小板的均一性比较高。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
红细胞压积偏低常见于各种贫血或血液稀释，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，血液稀释比如大量的输液以后，容易引起红细胞压积的偏低，由于贫血的类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，从而有助于贫血的鉴别和分类。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板减少性紫癜是血小板引起的皮肤黏膜出现斑点、瘀斑或内脏出血，称为血小板减少性紫癜，分为原发性和继发性两种，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向及血小板显著减少，根据这种情况可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中特发性血小板减少性紫癜发病原因不明，发病可能与病毒感染密切相关，这些病毒包括了疱疹病毒、疫病病毒、巨细胞病毒、细小细胞病毒等等。继发性血小板减少性紫癜主要包括了几方面，第一，造血系统性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、维生素B12和叶酸缺乏、阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等等，还有就是药物，如化疗药、抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等等药物都会引起继发性的血小板减少。还有一个是感染，比如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等，都会引起血小板的减少。出现了血小板减少性紫癜，及时到医院就诊，以明确是原发性还是继发性，针对病因及时治疗。\r\n

慢性化脓性中耳炎有以下手术指征： 1、慢性化脓性中耳炎非危险型通常指单纯型，这类患者表现为耳间断流脓或者有较长时间无耳流脓，耳朵逐渐下降或者有较长时间听力保持不变，这类患者在中耳炎炎症控制后、干耳后可以接受单纯鼓膜修补术； 2、慢性化脓性中耳炎危险型，通常中耳胆脂瘤或者慢性化脓性中耳炎骨疡型，这类中耳炎由于存在周围骨质破坏，可以引起面瘫、听力严重下降甚至全聋、眩晕等。颅内侵犯和破坏会导致颅内并发症，如脑膜炎或者脑脓肿，严重时危及生命。对于这种危险型慢性化脓性中耳炎常需要接受手术治疗，去除病变，防止并发症等危险发生，尽早手术还可以保留更多听力功能。

举个例子，地铁里的噪音正好处于80dB，人如果想在地铁里舒适接电话、看视频及听音乐，需要将音量调到90dB以上来盖过外界噪音，这可能导致听力损害。而降噪耳机对外界噪声隔绝能力相对比较好，戴上以后可以将听到噪音只有40dB，而这时将音乐开到60dB能够得到很好的音乐体验，这样其实保护听力。如果追求比较震撼音乐体验，戴上降噪耳机仍将音乐调得过响，这样还是会损伤听力，所以听力的保护还是要靠自己平时注意与噪声隔绝。尽量少到噪音比较大的地方或者少听耳机，注意避免耳毒性药物使用，如果发现自己耳朵出现一定听力下降，及时到医院进行听力方面检查。 现在都市人几乎整天生活在嘈杂环境里，工地轰鸣声、汽车喇叭声、上下班路上佩戴耳机播放超大音量，这些无不对耳朵造成不同程度损害。多补充维生素，尤其是维生素B12、维生素A、维生素C、维生素E、维生素D，对听力有所帮助，可以不同程度防止耳聋、耳鸣等疾病发生，但是这些靠药物、靠维生素补充对防止听力损害不够。听力损害主要来源于噪音，药物是其外界的环境。当然自身的疾病，如自身免疫性疾病，也可能对人的听力造成损害，要从多个方面去防止听力下降。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
很多人体检的时候都会查血常规，有些人发现了白细胞低，首先发现了白细胞低的时候先不要慌张，想想看自己最近有没有服用什么药物及其他的因素。白细胞低分为原发性和继发性两大类，原发性则原因不明，继发性则其病因可以有急性感染、护理、化学因素、血液系统疾病伴皮疹瓣的疾病，风湿免疫性疾病、过敏性疾病、遗传性疾病等。 另外还有药物比如抗生素等也会引起白细胞低。如果发现了白细胞低，应该及时到医院就诊，查找原因，及时针对病因治疗。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
在临床上缺铁性贫血主要常见于三个方面。第一、铁的摄入不足。比如青少年的生长期需要大量的铁，这时候由于身体的生长需要，铁的摄入不足引起的缺铁性贫血，还有孕妇也是由于铁的摄入量不足引起的缺铁贫血。第二、铁的吸收障碍。比如胃大部分切除引起的铁吸收障碍。第三、丢失过多。比如痔疮出血的病人，导致铁了大量丢失引起的缺铁性贫血。针对以上这种情况，请及时到医院就诊，明确一下缺铁性贫血的原因以针对病因治疗。