廖俊

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞是一类无色、球形有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0-10.0)×10^9 /L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态，而在一定的范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类，粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可以根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。白细胞一般有活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，又广泛存在于血管、淋巴以外的组织中。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
现在减肥是比较时髦的情况，在临床上碰到一个患者，女孩比较年轻大概十几岁，为了一味地追求减肥，突然间有一天出现了心慌、乏力、头晕的症状，当时家属以为是低血糖的表现，查了血糖并不低，这个病人就诊于我院血液科的门诊，查血色素37g/L，当时考虑是缺铁性贫血。这个病人由于减肥引起的缺铁性贫血，主要的表现有出现头晕、心慌、乏力等。有些患者会出现注意力的不集中表现。第三种情况就是因为缺铁性贫血引起的食欲减退，出现了腹胀的不适。总之，缺铁性贫血会出现心慌、乏力、头晕等不适，部分患者会引起食欲的减退，出现以上情况及时到血液科就诊以明确诊断。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
在临床上缺铁性贫血主要常见于三个方面。第一、铁的摄入不足。比如青少年的生长期需要大量的铁，这时候由于身体的生长需要，铁的摄入不足引起的缺铁性贫血，还有孕妇也是由于铁的摄入量不足引起的缺铁贫血。第二、铁的吸收障碍。比如胃大部分切除引起的铁吸收障碍。第三、丢失过多。比如痔疮出血的病人，导致铁了大量丢失引起的缺铁性贫血。针对以上这种情况，请及时到医院就诊，明确一下缺铁性贫血的原因以针对病因治疗。

慢性化脓性中耳炎在临床上容易与慢性外耳道炎、慢性鼓膜炎、结核性中耳炎相混淆，具体鉴别诊断如下： 1、慢性外耳道炎也可以耳朵流脓、流液甚至听力下降，但仔细去除外耳道分泌物后，常观察鼓膜没有穿孔，CT表示中耳看不到病变； 2、慢性鼓膜炎症状是耳内长期流脓史，鼓膜上可以看到肉芽但鼓膜没有穿孔； 3、中耳癌一般常见于中老年患者，听力损失较明显，鼓室内有新生物，早期可以出现面瘫、出血、疼痛等，颞骨CT可见明显骨质破坏； 4、结核性中耳炎可以短期内耳流脓史，可致听力损失、面瘫、鼓膜大穿孔、苍白肉芽，这时取肉芽病检，可以鉴别。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
很多人体检的时候都会查血常规，有些人发现了白细胞低，首先发现了白细胞低的时候先不要慌张，想想看自己最近有没有服用什么药物及其他的因素。白细胞低分为原发性和继发性两大类，原发性则原因不明，继发性则其病因可以有急性感染、护理、化学因素、血液系统疾病伴皮疹瓣的疾病，风湿免疫性疾病、过敏性疾病、遗传性疾病等。 另外还有药物比如抗生素等也会引起白细胞低。如果发现了白细胞低，应该及时到医院就诊，查找原因，及时针对病因治疗。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
通俗来讲，人体血红蛋白的合成需要铁的帮忙，铁是合成人体的血红蛋白的重要成分，当机体对铁的需求与供给发生了失衡，导致体内储存的铁耗尽，继之红细胞内铁的缺乏，最终引起缺铁性贫血。通俗来讲，是人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显数的减少，随之红细胞数目就减少，导致了缺铁性贫血。主要有下面三个方面的原因，需铁量增加，而铁摄入不足。多见于婴幼儿、青少年、妊娠及哺乳期的妇女需求量急剧的增加，但是摄入量的不足引起了缺铁性贫血，还有一个是吸收障碍。常见于胃大部切除术后的患者，对铁的吸收功能障碍，导致合成血红蛋白的原料不足，引起缺铁性贫血。还有一个是铁丢失的过多，比如长期慢性丢失而得不到纠正，就会引起缺铁性贫血。常见的有胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉等患者所致人体的铁丢失过多，引起了缺铁性贫血。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
针对于缺铁性贫血调理除了药物治疗以外，比较严重的患者需要卧床休息，静养，避免剧烈的运动。饮食方面不要挑食，要合理的饮食，注意休息，劳逸结合。食物调理主要多食用一些含有铁的食物。比如鸭血，还有含铁比较丰富的蔬菜，比如菠菜等食物。针对缺铁性贫血，食物的调理只是一个辅助方面，关键在于药物的治疗，药物的治疗包括了口服铁剂，比如琥珀酸亚铁等治疗。若出现缺铁性贫血，请及时到医院就诊，除了药物治疗一定要明确缺铁性贫血的病因，针对病因去治疗。

缺铁性贫血主要表现为头晕、乏力、心慌等症状，中医认为是气血亏虚的表现，治疗以益气养血为主，临床上常采用当归补血汤治疗缺铁性贫血。当归补血汤是由黄芪和当归两味药以5：1比例组成的，多用于治疗长期工作引起的心慌、乏力。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

慢性化脓性中耳炎过去分为三种类型： 1、单纯型：一般表现为鼓膜紧张部穿孔，可有间歇性流脓； 2、骨疡型：一般是紧张部大穿孔或者边缘性穿孔，有息肉或者肉芽形成，可伴有骨质破坏并可有较重传导性耳聋发生； 3、胆脂瘤型：鼓膜松弛部穿孔或者紧张部大穿孔，伴有程度不同听力下降； 目前把中耳胆脂瘤单独列出一例，不包含在慢性化脓性中耳炎范围内。单独把中耳胆脂瘤列出是因为中耳胆脂瘤危害比较重，常引起颅内外并发症，需要引起患者及医生足够重视。

在日常生活中，可以购买有噪音隔绝功能耳机，这样不会因为周边噪音太大而调高音量。噪音隔绝耳机通常由橡胶或硅胶环防止噪音进入耳机，使用喇叭播放音乐时可用分贝测量APP，虽然不是很准确，但是可以给出大概数据，能够知道音乐的音量，并调到适度音量。 如果在高音量场合，但是不需要听很清楚，如靶场、建筑工地，在使用耳塞之外还可以加上隔音耳罩。靠以上保护听力的器械，可能并不是很有效，主要还是靠自己，注意自己耳朵听力及耳朵保护，如远离噪音、少听耳机或者把耳机音量降低等。