廖亮华

通常情况下，高位截瘫患者不能怀孕生子。因为高位截瘫可能导致患者肺部感染、双下肢静脉栓塞及坏死等。高位截瘫患者怀孕期间，可能导致各种并发症，如肺部感染、泌尿系感染、双下肢静脉血栓等，以及伤口感染及坏死。高位截瘫患者怀孕生子的先例较少，如果高位截瘫患者一定要生小孩，必须住院，严格按照专业医生的指导，进行妊娠和分娩。

脊髓损伤的康复治疗方案如下： 1、早期良肢位的摆放，或关节被动运动训练； 2、预防呼吸道感染； 3、防止泌尿系感染； 4、防止双下肢静脉血栓； 5、肢体功能平衡训练； 6、翻身训练； 7、坐位平衡训练； 8、步行功能训练； 9、采用支具进行辅助性训练； 10、性功能训练； 11、心理训练。 康复训练需在医院康复科，由专业康复治疗师进行指导。

年轻人腿痛常见原因如下： 1、长时间保持单一姿势不动：局部血液循环供应较差，可引起腿痛； 2、外伤性腿痛，膝关节炎、滑膜炎等膝关节病变导致腿痛； 3、相应神经受损导致腿痛：如腰椎间盘突出压迫神经； 4、暴饮暴食、饮酒、吃宵夜导致痛风：痛风可引起腿部疼痛。 如果年轻人出现以上症状，应及时到医院就诊，进行相应检查、评估、治疗。

脊髓损伤压迫神经痛的解决方法如下： 1、解除骨折对于神经的压迫； 2、大剂量激素冲击疗法，包括营养神经的药物治疗； 3、下肢肌肉的关节活动训练及上层肌肉的伞状功能训练； 4、进行物理治疗、按摩、针灸等； 5、压迫较严重时，可采用手术治疗。 如果患者脊髓受到损伤、压迫，情况较严重时，应到医院接受专业治疗。

缓解截瘫患者双腿僵硬的方法如下： 1、局部按摩、放松； 2、僵硬治理：进行被动关节活动度训练； 3、到医院进行物理治疗：如痉挛肌的治疗、神经损伤的治疗等； 4、口服药物治疗：包括肌肉松弛剂（巴氯芬、妙纳等），若患者情况较严重，可注射肉毒素，防止患者肌肉不适。 截瘫患者双腿僵硬需要不间断的治疗，若患者肌张力较高，需同时服用药物。

高位截瘫患者无法自行解决大小便，顺利进行大小便需在陪护的照顾下完成。此时，患者需要调整心态，平时多食用富含粗纤维的食物，例如大白菜、青菜等。护理高位截瘫患者时应注意保持患者阴部器官洁净，并防止患者发生褥疮，同时防止泌尿系感染。为预防泌尿系感染，患者需多饮水、保持会阴部泌尿系统的洁净，并进行间歇性导尿。

截瘫恢复的症状表现为患者下肢感觉系统逐渐恢复，如痛觉、温度觉，及双下肢功能、大小便功能恢复等，则说明患者正在恢复。例如截瘫患者早期大小便、双下肢不受控制，突然某一天患者的大小便受到了控制，下肢能够抬起，说明患者的神经功能正在恢复。如果患者出现以上症状需要到医院进行相关检查，进行评估，进而制定相应的治疗方案。

第二颈椎部肌损伤患者，需由双人进行翻身，一人负责头部，一人负责颈部、骨盆及胸部，进行翻身；第二腰椎骨折损伤，由一个人帮助患者翻身即可，一手托住患者头部，另一手托住患者腰背部为其进行翻身。翻身后，需要用枕头垫住患者身体相应部位，用沙袋顶住踝关节，防止足下垂。通常情况下白天每四小时翻身一次。为患者翻身的主要目的是预防压疮及肺部感染，以及双下肢静脉血栓，应多进行翻身。

腿痛是否可以进行热敷，需根据患者腿痛的原因进行判断。外伤导致腿痛，可以采用热敷方式缓解疼痛；若患者腿痛由于急性扭伤或痛风所导致，则不应进行热敷，应采用冷疗方式，冰敷处理。例如患者在行路过程中，踝关节扭伤，或者患者平时尿酸较高，突然发现双下肢踝关节附近红肿、疼痛，应进行冰敷。如果患者日常生活中易导致肌肉损伤，或患有筋膜炎等疾病，应采用热敷方式处理。

高位截瘫患者居家护理的方法如下： 1、良肢位摆放：防止下肢肌肉过度屈曲及伸展，如在肩关节下、膝关节下垫一个枕头，足底用沙袋顶住，防止足下垂； 2、翻身训练：翻身时可采用相应的枕头、沙袋维持患者体位； 3、防止泌尿系统感染：患者应多喝水、多排尿，如果排尿不通畅，可进行腹部按摩； 4、大小便功能处理：可采取粗纤维饮食，保持大便通畅，同时进行清洁护理，如果患者便秘，可使用开塞露，促进患者排便。