庞德湘

鼻咽癌放化疗是一种有效的治疗手段，在放化疗期间一般出现难以缓解的头痛，排除脑转移的仅是头痛，大部分是侵犯神经相关，如三叉神经、颅神经，这时会出现疼痛。在一般需要选择止痛药物作为处理，根据疼痛剧烈程度，选择不同治疗药物，中医中医药治疗辨证论治，疗效可靠，西药临时止痛也可以立竿见影。具体如下： 1、最常见治疗的药物，非甾体类药物的消炎镇痛药，西乐葆、布洛芬，这些药物都可以有效缓解疼痛，轻度疼痛可以缓解； 2、抗癫痫；诶药物的药物应用，对于这方面也有一定效果，如普瑞巴林也可以； 3、重度疼痛要使用阿片类药物，如羟考酮缓释片、吗啡的缓释片之类，当然也可以用贴剂，如芬太尼贴剂等； 4、如果药物治疗效果不当，可以考虑选择进行神经阻断。

鼻咽癌主要是从鼻腔到下咽部这一段的癌症，因为饮食常直接刺激鼻咽部，所以比较会引起关注。大蒜原产地也不是中国，以前是在西亚或者中亚，汉代张骞出使以后带回来，发现落户2000年的大蒜对中国人产生的影响较大，可在烹调鱼肉各类的蔬菜时增加美味。 但是大蒜相对比较辛辣，常见的有两大类，白皮蒜和紫皮蒜。按照习俗，紫皮蒜可能更辣，白皮蒜相对辣味低。建议鼻咽癌患者吃白皮蒜，味道偏辛、偏甜、性偏温，有温中健胃，消食理气的作用。近代研究同时有抗菌作用，对于部分还有抗癌作用。所以鼻咽癌患者吃大蒜没有问题。

晚期癌症止疼的方法有很多，出现癌痛时基本都是中晚期患者。特别值得提倡的是，中医药对癌痛的治疗手段多样，疗效也可靠。中医药的治疗方法，常用内服和外用两大类，如汤剂、丸剂、汤、散等，外用酊剂，散剂是常用的外敷剂、膏贴剂、针刺、火针、艾灸，所以中药局部和穴位的贴、敷、熏、洗等都有很好的效果。另外西药方面，也还有非常好的疗效，有阻滞神经的手术，还有止痛药。 国际卫生组织对癌痛止痛方法有三阶梯止痛方法，初级常规的非甾体类药物，中级用弱吗啡类的药物，重度疼痛用吗啡类药物。三阶梯的临床实施，特别是一阶梯非甾体抗炎镇痛药物，如布洛芬、西乐葆用于轻度疼痛基本上都能缓解；弱阿片类的药物，曲马多、可待因、强痛定，对于中度疼痛效果也是非常可靠；强阿片类的药物吗啡，芬太尼、奥施康定，这一类对重度疼痛疗效确切，可以在临床选用。

癌症患者的疼痛可以分为两大类，癌症导致的疼痛和其它疼痛引起的背痛，即与癌症相关性不强的症状。癌症患者的背痛，需要了解是否与癌症有关。肿瘤引起疼痛，只有三个方面，肿瘤的侵蚀性、肿瘤的压迫性、肿瘤张力引起的疼痛，比如肿瘤生长，侵犯周围的组织，引起疼痛；肿瘤生长的时候挤压了周围的器官；肿瘤生长的过程中加大脏器包膜张力性，这种情况引起疼痛。 癌症引起背部疼痛的肿瘤患者中，一般是已经进入中晚期。所以在治疗肿瘤的过程当中，把肿瘤分成群和段的理论。癌症出现背部疼痛时，基本是带瘤生存期的突出症状，为癌痛阶段。中医治疗癌痛和非癌症疼痛，都有很好的疗效和手段，同时有很好的效果，特别在中西医结合等方面治疗癌痛有突出的成绩。

宫颈癌趋于年轻化，近几年宫颈癌的发病率比例在上升。宫颈癌的诊断需要妇科取样，进行病理学细胞学的检查。宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤之一，早期治疗主要通过刮片诊断，建议到一定的年龄出现不正常的带下或者出血等情况，早期到妇科去检查，早期诊断，按照分期采取相应治疗。 放疗和化疗都有严格的指征，早期不用放化疗，侵犯到一定的程度才做放疗，有远期侵犯建议放化疗同时进行。所以放化疗不是单独独立的问题，需根据宫颈癌适应症做选择。