常永梅

肺鳞癌为肺癌的一种病理类型，占肺癌的30%左右，50岁以上男性或吸烟者多见。一般生长在较大气道，易引起大咳血，2/3患者可引起中央型肺癌。肺鳞癌易向支气管腔内生长，引起肺不张和阻塞性肺炎。肺鳞癌肿瘤倍增时间较长，引起血行和淋巴道转移较晚，一般先出现淋巴道转移后出现血行转移。肺鳞癌的治疗主要为手术、放疗和化疗，在靶向药物方面应用有限。

非小细胞肺癌治疗有以下几种方法： 1、手术治疗：Ⅰ期、Ⅱ期患者可进行根治性手术治疗，ⅢA期患者年龄、肿瘤解剖部位、心肺功能符合也可手术； 2、放疗：Ⅰ期和Ⅱ期患者不可手术、心肺功能不允许手术、家属不同意手术或Ⅲa期患者可行根治性放疗； 3、综合治疗：局限性病灶可根治性综合治疗，霍纳氏综合征可先进行局部放疗后手术治疗。Ⅲa期淋巴结转移处于Ⅱ期的病灶可行辅助放疗加手术或辅助放化疗加手术，也可手术加术后放疗。Ⅲb期或Ⅲa期肿块较大患者一般辅助化疗加放疗治疗； 4、其他疗法：局部介入治疗、中医中药治疗。

小细胞肺癌一般确诊时已经处于晚期，无手术机会，需根据转移范围、个人体质、药物耐受情况和经济状况治疗。一般总的中位生存时间为6-10个月。肺癌需做好三级预防：一级病因预防即戒烟、防止大气污染、远离辐射、避免感染；二级预防为定期体检及早发现肺部结节病灶，早期干预，早期发现，早诊断，早治疗；三级预防为肺癌康复治疗。

小细胞肺癌晚期症状有以下几个方面： 1、原发病症状：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸闷、进行性消瘦； 2、转移症状：病灶可转移到中枢神经系统、淋巴结、腹腔、骨骼出现淋巴结肿大、骨质破坏等症状； 3、副癌综合征：引起内分泌系统症状，如柯兴氏综合征、杵状指、低钙血症、贫血、粒细胞增高、红细胞增高、血小板增高等症状。