常丽

小儿下呼吸道感染即临床中的急性支气管炎和支气管肺炎，其病原体较多，包括病毒、细菌、支原体等。可由家长外出后携带病菌，未及时洗手、换衣，通过接触或呼吸将病菌传染给患儿，进而引起下呼吸道感染；亦可由于患儿有上呼吸道感染史，未及时控制，导致病情迁延至下呼吸道，出现急性支气管炎或支气管肺炎等下呼吸道感染症状。

小儿发生急性上呼吸道感染后，病程持续时间不能一概而论，主要与其感染因素相关： 1、普通病毒感染：持续3-5天，最多不超过7天； 2、特殊病毒感染：如腺病毒感染，出现持续高热，病程可持续10天，甚至更长。 此外，若感染累及到周围气管，如发生中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎或支气管肺炎等并发症，则病程相应延长。

小儿急性上呼吸道感染，病情轻重与否需结合症状表现判断： 1、轻症：如流涕、鼻塞、打喷嚏、轻微咳嗽、低热； 2、重症：如持续高热、寒战、扁桃体充血、颈部淋巴结增大。 一般情况下小儿急性上呼吸道感染整体预后较好，病程为3-5天，不超过7天。此外，若感染累及周围器官，引起急性支气管炎或支气管肺炎等并发症，则病情是否严重应以并发症的严重程度为准。

所谓下呼吸道感染，即为大众常提及的急性支气管炎及支气管肺炎。临床中，以环状软骨的解剖位置为界，将呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。下呼吸道感染主要为气管、支气管、肺引起的炎症。支气管炎和肺炎，在症状及病原体上有一定相似性，均可出现咳嗽、发热、喘息、呼吸增快等症状。若急性支气管炎未能及时控制，则可发展为肺炎。

小儿下呼吸道感染常见症状包括： 1、咳嗽：疾病早期，可能表现为干咳，随病情发展可出现痰液，即湿咳； 2、发热：发热轻重程度因人而异，部分患儿仅表现为低热，体温在38℃左右，部分患儿可出现高热，体温达到39℃，甚至40℃； 3、喘息：患儿呼吸过程中，家长可听到类似于“嘶嘶”的声音。 建议家长在小儿出现下呼吸道感染的相关症状后，及时带患儿到医院就诊，给予正规治疗。

小儿下呼吸道感染的常用治疗方法包括： 1、退热：应减少衣服、增加饮水、勤测体温，必要时可服用退热药物； 2、止咳祛痰：除给予止咳化痰的口服药物外，还可给予雾化吸入药物； 3、物理治疗：如拍背，以保证气道通畅，有助于患儿痰液排出，促进疾病恢复； 4、病原体治疗：病毒、细菌、肺炎支原体等，均可引起下呼吸道感染，临床应根据病原体类型，适当选择抗生素治疗。

小儿肺炎即临床中的急性下呼吸道感染，可由病毒、细菌、肺炎支原体等病原体引起。小儿肺炎是否需要输液，应结合病情程度及病原体感染类型判断。若为轻症肺炎，多表现为低热、咳嗽、肺部湿罗音等，则无需输液，给予口服药物等对症治疗即可；若为病毒性肺炎，则给予降温、止咳化痰等对症治疗即可，无需给予输液或抗生素治疗。经一段时间治疗，小儿肺炎均可得到较好疗效。

小儿急性上呼吸道感染，可出现发热症状，以午后或夜晚较为明显，晨起体温相对较低。小儿高热发生后，给予服用退热药4-6小时后，患儿体温有所下降，但药效过后部分患儿可再次发热，此种情况并非病情严重情况。如果患儿出现持续高热，或服用退热药后效果不佳，同时有腹泻、呕吐、精神较差等症状时，则提示患儿病情较重，家长应及时带患儿到医院进行专业治疗。

小儿下呼吸道感染一般为急性支气管炎和支气管肺炎。小儿若发生下呼吸道感染，应及时给予护理、降温、止咳、化痰等对症治疗，保证患儿呼吸道畅通，促进肺部病变及支气管炎好转，若家长一味等待自愈，则有可能导致病情加重。一般感冒能够自愈，因为感冒大部分为病毒感染所致，病毒感染后有一定自限性，一般在3-5天病情即可逐渐好转。

小儿肺炎是指急性下呼吸道感染，常见症状包括发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等，其中任何症状均不是肺炎的特异性表现。因此，尽管小儿肺炎一般可出现发热、咳嗽，但并不是出现发热、咳嗽，就一定为小儿肺炎。若患儿只表现为咳嗽，或咳嗽较频繁，即便不出现发热，也可为肺炎。因此家长应注意，如果患儿只是咳嗽，咳嗽较频繁，且时间较久，应警惕为支气管肺炎，及时带患儿到医院就诊。