师燕芸

视网膜中央静脉阻塞是视网膜中央静脉发生完全堵塞，即发生回流障碍，治疗方法如下： 1、溶栓治疗，对一般疾病，可以起到预防性作用，但是对于已经发生视网膜静脉阻塞，溶栓治疗所起的作用不大； 2、缓解水肿，可采用中医中药改善视网膜的微循环障碍。对于静脉阻塞，由于常合并视网膜，尤其是黄斑区水肿，所以对于整个水肿的控制也非常重要，除口服改善水肿的药物，同时还可采用眼内的一些特殊药物，比如抗VEGF药物以及在玻璃体腔注射激素控制水肿； 3、视网膜中央静脉阻塞常会发生缺血，即在视网膜上会出现很多血管闭塞灶血管无灌注区，这种情况需要采用激光治疗控制闭塞道，以免产生后期较严重的新生血管性青光眼。

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是较罕见的疾病，发生率较低，到现在为止已经临床报道很多年，患者例数并不多，这是由于整个病情常常处于一种稳定状态，而且由于其往往发生在视网膜静脉周围，对视网膜中心影响不大，往往不会引起患者注意。只有整个疾病影响到黄斑区、患者的视力时，才被医生以及患者所发现。 由于色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩发病原因不清，到现在为止一直没有较好的治疗办法，但是由于其一直是较稳定疾病，所以常常进行观察治疗即可。如果引起黄斑区水肿或者其他疾病，就针对性的进行治疗。如果继发黄斑水肿，就需要对黄斑水肿进行治疗，如果发生了其他的并发症，比如继发病灶出现，则针对病灶治疗，而不针对整个病情。

视网膜脉络膜病变属于眼底一组疾病，整个视网膜脉络膜病变发生病因较多，具体如下： 1、感染，有可能是特殊病原微生物，比如结核、病毒诱发，特殊微生物是眼底视网膜脉络膜病变的发病原因之一。此外，一些特殊炎症感染，也会干扰眼底，而发生视网膜脉络膜病变疾患； 2、外伤，外力传导至眼底，也可引起眼底视网膜脉络膜疾病； 3、病因不明，多属于特发性视网膜脉络膜病变。这种疾病如果进行很多检查，排除病原微生物感染、或者全身因素感染，对整个眼底找不到病因，就可诊断为特发性视网膜脉络膜病变。对于此种情况，可根据不同病因采用不同治疗办法。

对于葡萄膜炎，尤其是全葡萄膜炎，治疗是一系列过程，治疗方法如下： 1、除了采用常规的眼部点眼药水方法，比如常规使用激素类眼药水或者非甾体类眼药水点眼之外，还需要合并全身药物治疗，尤其是双眼同时患有全葡萄膜炎时，需要采用全身抗炎治疗。抗炎治疗首选激素药物治疗，对于葡萄膜炎，一定要排除感染性因素在其中； 2、如果有感染因素，要对原发感染因素进行控制，同时要给予全身激素抗炎治疗，这种可以口服激素，也可以采用静脉给予激素进行治疗； 3、对于顽固、严重的全葡萄膜炎，单靠激素还不足，同时要合并免疫调节剂，比如环磷酰胺、环孢素等免疫调节剂进行治疗。对于较顽固的患者，还需要采用生物制剂治疗。 所以对于全葡萄膜炎，需要根据病因不同、具体的轻重不同，采用不同的治疗办法来控制病情。

全葡萄膜炎是眼科较严重的疾病，发现症状对病人具有重要意义，全葡萄膜炎的症状如下： 1、患者会觉得看不清楚东西，由于有炎症可引起炎症渗出或者网膜水肿，导致患者视力下降、视物模糊； 2、由于炎症渗出，患者还会感到眼前有漂浮物，如出现很多飘动的细小黑点、黑影，这就需要引起关注； 3、部分全葡萄膜炎患者由于炎症因素常会诱发眼睛充血，患者会发现患眼比正常眼红，而且这种红是持续出现，休息或冷敷以后未见好转，不像劳累以后引起的充血，休息或者冷敷以后就有所好转。 如果发生眼前黑影飘动增加、视力下降、眼睛充血、视物模糊，这种情况就要及时就诊，排除全葡萄膜炎的发生。

单纯疱疹性葡萄膜炎是葡萄膜炎的一种类型，发病原因多是由于单纯疱疹病毒感染所诱发。对于单纯疱疹病毒所诱发葡萄膜炎，可以从眼睛前部一直到眼睛后部都会发生，处理措施具体如下： 1、如果发生在眼睛表面所引起角膜、虹膜炎症，可采用滴眼药的方法，采用眼部局部点用抗病毒药物进行治疗，同时合并应用激素、非甾体类药物、活动瞳孔进行治疗； 2、如果是由于病毒所引起眼底葡萄膜炎，即后部病毒所诱发急性视网膜坏死类葡萄膜炎，要采取全身积极治疗。后部葡萄膜炎对视力干扰大，对于此种病毒除玻璃体腔内要给予抗病毒药物注射之外，同时全身还要给予抗病毒药物注射。对于严重病例，还需要采用手术治疗。

对于视网膜脉络膜炎，该病属于一种炎性疾患，发病原因不同，治疗所针对也不同，具体如下： 1、如果有明确病原微生物感染，比如病毒诱发，要针对性抗病毒治疗； 2、如果没有明确病因，如特发性视网膜脉络膜炎，首选抗炎治疗。对患者可采用局部或者全身激素治疗，以及给予口服激素或者静脉给药等激素治疗； 3、视网膜脉络膜炎往往合并有视网膜脉络膜表面出血、渗出，可根据出血、渗出不同，进行针对性出血和渗出治疗； 4、发生无灌注区或者增殖性改变等情况，同时还可采用激素治疗，严重者需采用手术治疗，从而控制病情。

眼睑黄斑瘤发生的原因与全身因素有关。全身因素，比如血压、血脂，尤其是血脂因素代谢造成黄斑瘤的发生。对于黄斑瘤的发生，其是长期过程，而不是一夜之间出现的。治疗如下： 1、对于已经有黄斑瘤的患者，如果范围较小，建议对全身控制，尤其是血脂类代谢进行控制。 2、如果黄斑瘤较大，影响患者面容，引起患者心理不适，可采用部分手术治疗，范围小可以采用直接的手术切除； 3、如果黄斑瘤范围较大，涉及到整形科问题，能不影响患者面容，去除黄斑瘤。所以对于黄斑瘤，首先要注意全身的控制，对于全身控制较好的，又希望能对面容有所改善，可采用美容手术进行患者的治疗，使其达到美容的目的。

白塞氏病葡萄膜炎是眼部葡萄膜炎的一种难治类型，注意事项具体如下： 1、对于白塞氏病葡萄膜炎，患者首先应记住该疾病属于反复发作疾病，疾病一旦发生，出现视物模糊、视力下降等，则需要及时就诊； 2、在生活中也要注意，比如注意避免劳累、感冒、尤其是烟、酒刺激，也会诱发白塞氏病发生，故手术方面也应引起患者注意； 3、白塞氏病由于是全身风湿免疫类疾病，故对于全身观察也要注意。如果发生神经刺激性症状，也要积极就诊。因为也可能是白塞氏引起的神经症状，要让医生积极检查、排除； 4、对于眼部，要经常去门诊检查，规律点眼、激素药物长期持续口服，或者联合免疫抑制剂应用，对于患者也具有着重要意义。

视网膜血管堵塞分视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞，二者护理不完全相同，具体如下： 1、视网膜动脉阻塞发病急骤，而且对视力影响大，所以在护理上，需让患者的心情得以抚平，往往患者此时会有较明显的血压波动。如果患者紧张，会加重这种病情的发展，所以视网膜动脉阻塞患者要放松，不要让心情波动，同时要控制患者血压，给予患者进行吸氧以及改善全身微循环的治疗，同时营养神经帮助患者视功能得以维持，甚至部分恢复； 2、视网膜静脉阻塞不像视网膜动脉阻塞发病那么急，所以最重要是平常的生活护理。要控制三高，血压、血糖、血脂一定要调节稳定，同时给予患者眼科的改善微循环、缓解水肿治疗。 无论是动脉阻塞还是静脉阻塞，预防工作都很重要，护理上要求对患者进行宣教，告诉患者平常如何对全身性进行控制，如何把血压、血糖、血脂控制到安全范围，来减少阻塞性疾病的发生。