师东武

呼吸机是挽救以及延长患者生命至关重要的医疗设备，但长期使用呼吸机会出现较多问题，主要有以下几点： 1、正常生理性呼吸由膈肌、肋间肌等辅助完成，长期使用呼吸机会导致膈肌等呼吸肌肉产生依赖性，进而逐渐萎缩； 2、长时间插管患者由于正常气道生理屏障功能被破坏，痰液不能被充分清理，如果吸痰时无菌操作不严格、管道管理不科学等都会出现呼吸机相关性肺炎； 3、长时间使用呼吸机不方便进行口腔管理，不能经口进食； 4、长期使用呼吸机，患者会长期卧床，配合必要镇静药物使用容易导致血流缓慢，引起血栓发生。 所以呼吸机使用越久，患者脱离呼吸机越困难，产生相应并发症也会增多。

休克是身体受到各种因素打击，如心脏病、严重感染、大出血等引起机体内有效循环血量严重不足，造成全身组织器官血液灌注减少以及细胞缺氧等情况。若患者无法得到及时救治可能会造成死亡，急救主要有以下几点： 1、一般紧急情况需要让患者平卧，保持呼吸道畅通，必要时可以进行气管插管，使用呼吸机进行辅助呼吸； 2、同时及早建立静脉通路给予补液，并用药物维持血压，可以使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物； 3、明确引起休克原因，进行相应不同处理：例如失血性休克需要积极输血、输液补充血容量，同时还要进行止血，必要情况下可进行外科干预；感染性休克属于常见原因，需要积极补液，同时使用有效抗生素例如亚胺培南等；过敏性休克需要给予肾上腺素等药物进行抗过敏治疗，注意保护气道；心源性休克需要积极治疗心脏病，给予强心利尿治疗；冠心病患者需要积极开通冠脉血管，例如进行PCI等治疗。

风湿性心包炎治疗包括病因治疗、对症支持以及解除心脏压迫等方面，主要有以下几点： 1、进行卧床休息，避免劳累，直到胸痛消失和发热消退； 2、疼痛时可以给予非甾体类抗炎药，例如服用阿司匹林、布洛芬或消炎痛等，如果疼痛不能缓解还可以给予吗啡止痛； 3、给予抗风湿治疗，应用糖皮质激素促使积液吸收，强心利尿药物防止心力衰竭等并发症； 4、心包积液出现感染或心包积液增加引起心脏压迫时，需要积极穿刺放液或引流；还可以进行外科手术对于心包进行切除，解除对心脏的压迫；术后使用抗生素预防感染防止病情反复，还要加强营养，给予高蛋白及高维生素饮食，才能使患者尽快恢复健康。