左力

慢性肾炎之所以叫慢性肾炎，是因为从发现肾炎到经过一系列的治疗经过3个月没有完全缓解，这时定义成慢性肾炎。肾炎有一种情况叫急性肾炎，通常急性肾炎或者会痊愈，但是目前医疗条件不能让慢性肾炎痊愈，所以慢性肾炎不能根治。慢性肾炎有一些危险因素，会促进它的发展，如尿蛋白量较大、血压较高，慢性肾炎的进展就会比较快，会逐渐进展到尿毒症，但是临床有办法让慢性肾炎，导致尿毒症的几率变小，甚至可以终生不发生尿毒症。

面部浮肿不一定就是肾炎，因为引起浮肿的原因较多，肾性水肿通常先从脚踝部开始，心源性水肿，即当心功能不全的时候也会引起水肿，还存在肝源性水肿、内分泌性水肿和局部水肿。以上几种水肿都可以引起来面部浮肿，其中甲状腺功能低下引起面部水肿的可能性相对较多，肝源性水肿引起面部水肿的可能性相对比较小。右心功能衰竭时，心回血量不足也可能引起面部水肿，头面部静脉回流不畅也会引起面部水肿。所以，面部水肿不一定是肾炎导致，可以是内分泌性水肿，也可以是心源性水肿。

肾炎(++++)通常指尿蛋白(++++)或者尿红细胞(++++)，说明尿蛋白量比较大，尿的红细胞排泄量也比较大。这时是否需要住院要根据情况判断，临床常见以下几种情况：1、不需要住院：如果是稳定的肾炎患者，治疗方案已经确定，没有明显并发症，也没有急性并发症，可以在门诊随访。根据患者前一阶段治疗的反应，适当调整药物剂量，使用延缓肾脏病进展的措施；2、需要住院：如果是初治患者，尿蛋白较大或者血尿较多，甚至肾功能快速下降，这时就需要住院，明确患者的肾脏的病理变化类型，确定合适的治疗方案，并且调整治疗方案。

肾炎可以分为继发性或者原发性肾炎，是否会自愈有要根据病情决定，临床常见以下几种情况：1、继发性肾炎：如果是继发性肾炎，如系统性红斑狼疮，本身可以引起全身比较严重的狼疮发作，但引发肾炎症状比较轻，只有几个红细胞或者只有微量蛋白尿，这种狼疮性肾炎，一般会有发展，等原发病也就是狼疮被控制，肾炎会有自发的缓解，但是不会自愈；2、原发性肾炎：不知道什么病因的肾炎，实际上是一个慢性肾脏病，无论病情多轻微，如尿里面只有十几个红细胞，有微量蛋白或隐匿性肾炎，过了3个月情况没有发生变化，这种情况会持续下去，甚至可能会加重，也不会自愈。

导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒素，需要血液把毒素带到肾脏，再从肾脏里面排泄出去，如果肾脏供应血液不够，可能会导致毒素潴留，进而导致肾功能衰竭，属于肾前性肾功能衰竭。2、尿液排泄不畅：肾后性的肾功能衰竭就是肾脏的后边，输尿管以下发生梗阻，产生的尿液不能被排泄出去，会有毒素的潴留，可以引起肾功能衰竭；3、肾脏结构异常：肾脏结构本身发生异常，如肾小球、肾小管、肾间质等发生结构的异常，导致肾脏滤过毒素的功能下降，引起肾功能衰竭。综上所述，肾功能衰竭常见病因可以分成肾前性的肾脏灌注不够，肾后性的尿液排泄不畅，肾脏结构坏之后，肾脏毒素排泄出现问题等。