左健

牙龈癌和牙龈炎的区别如下：1、牙龈炎：是一种炎症，炎症的主要表现是红、肿、热、痛、牙龈容易出血，主要是因为口腔卫生做的不好或者有牙石且没有定期洗牙，牙龈表现为发红甚至肿，一碰就出血。一般要定期到医院洗牙，急性期时可以用对治疗厌氧菌效果较好的甲硝唑、替硝唑或者大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素、四环素，治疗牙周感染的效果都较好；2、牙龈癌：表现主要有两个，一个是溃疡，另一个是增生，比如经久不愈、超过一个月不愈合的溃疡，而且基底摸着较硬，要怀疑是不是恶变。还有外生型癌，主要表现为凸起的像菜花状结构，表面粗糙不平且没有自愈性，一直缓慢长大且不会好。

烤瓷牙拆除是否痛苦，具体情况如下：一、死髓牙：如果是死髓牙做烤瓷冠拆除，一般没有症状，只是拆除牙冠比较费时，患者需要长时间张嘴，可能会有一定不适，一般没有疼痛感觉；二、活髓牙：磨除烤瓷冠的时候会出现酸疼感，需要在局部麻醉下磨除烤瓷冠。烤瓷冠的拆除有两种方法，1、去冠器去除烤瓷冠，操作时的震动感可能会让患者感到不适。2、采用磨除方法比较费时间，在局麻下不会有痛苦感。

舌头有被烫了的感觉可有以下几种情况：1、被烫到：有的可能真是被烫到了，可能当时没有注意，只是过一段时间才感觉出来。如果要是真是被烫了，需要按烫伤去处理，刚开始可以用凉水含漱，给局部的黏膜降温，如果症状轻微，可以不管。如果比较严重，比如有出水泡、破溃的现象，可以用治疗烫伤的药物；2、舌乳头发炎：可以使得舌头有一种被烫了的感觉，可以用消炎的药物，或者消炎的漱口水；3、灼口综合征：灼口综合征表面上看不出有器质性的损害，只是感觉舌头被烫了的感觉，检查也没有任何器质性的改变，可以叫做舌感觉异常，往往病因不是很清楚。因为可能跟内分泌因素、营养因素、精神因素都有关系，如果是更年期的女性可以用激素治疗，如果是有焦虑症的患者，可以用抗焦虑的药物治疗。

有患者关心口腔溃疡传染不传染人，可以明确地回答，一般意义上的口腔溃疡不传染人，因为传染病必须要有病原体，比如是细菌感染、病毒感染或者寄生虫，一般意义的口腔溃疡不是由这三种原因造成。它是一种非感染性疾病，是一种自身免疫性疾病，跟免疫力有关系，它实际上是人的免疫系统，把自己的口腔黏膜细胞，作为外来的病菌进行攻击，导致黏膜细胞受损，表现为溃疡，并不是由细菌感染引起，所以不会传染。但是如果是传染性的疾病，有的也会有口腔溃疡的表现，比如艾滋病，有一部分艾滋病人也会有口腔溃疡，其实传染的也不是溃疡，而传染的是艾滋病本身。一般意义的口腔溃疡不会传染，但一旦得了口腔溃疡，一般的比较简单的治疗，就是对症治疗，因为溃疡主要就是疼痛，用软膏或者能够粘附在溃疡表面贴膜，把创面保护住，让它不接触外界，让它不疼痛，慢慢就好了。

种植牙第二期手术，主要指上牙龈成型基台，一般第一期手术后，种植体在骨内不受外界干扰的情况下，生长3-5个月左右，需要做二期手术。因为第一期手术如果没上愈合基台，只是一个覆盖螺丝，这时牙龈完全把种植体埋在牙龈内，表面看不见，满三个月之后还要在局麻下，在牙龈表面上切一个小口，找到种植体上面的覆盖螺丝拧下来，然后再把牙龈成型器台拧上去。牙龈成型器台需要再生长三周左右，这时牙龈就会围绕着牙龈起来长一个牙龈袖口。 三周以后，再把牙龈成型器台拧下来，就可以看到牙龈已经长成了，一个像袖口似的圆洞，内壁也都是正常的黏膜、也不出血，透过牙龈袖口可以看到种植体内壁的螺纹，这时候就可以取模型了，取模型就把转移杆插到种植体里面，就位之后拧紧。 模型有两种，一种闭口式印模，一种开口式印模，大部分情况下可以用闭口式印模，这样取体比较方便，但是如果需要更精确，或同时种了好几颗牙，牙齿没有很好的平行就业道，这时还需要做开口式印模。 取完印模就会把这模型送到技工加工所制作，一般1-2周左右，制作好的冠和修复器材拿回来后，就可以约病人戴冠，种植体就完成了，但要求定期复查。

牙龈上火其实是牙龈肿痛，一般是由牙龈炎、牙周炎所引起，始动因素通常是牙菌斑和牙石。牙龈肿痛的治疗方式包括以下几种：1、定期洗牙：清除牙结石，牙龈以下的结石需要做刮治，洗牙即龈上洁治，比较深的牙石需要通过牙周刮治去除；2、全身用药：可以应用对厌氧菌效果较好的药，如甲硝唑、替硝唑以及克林霉素、红霉素、四环素类的抗生素；3、局部用药：如具有抗炎作用的漱口水，还有局部涂抹的药，如碘甘油、盐酸米诺环素软膏。4、其他：如果需要局部去除刺激因素，还需要好好刷牙，尽量减少牙菌斑在牙表面的存留和生长。平时也要注意，除刷牙外还要学会使用牙线或冲牙器，辅助日常刷牙。因为单纯靠牙刷刷不干净牙缝，需要结合使用牙线或冲牙器减少牙菌斑的生成。

牙龈有炎症、容易出血是造成口臭最普遍的原因，主要采用能治疗牙周炎、对厌氧菌有较好效果的硝基咪唑类药物，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。还有大环内酯类药物，比如红霉素、四环素，效果都比较好。尤其四环素比较喜欢在牙周组织内浓聚，治疗牙周炎症的效果较好。但有很多人担心四环素会不会造成四环素牙，处于生长发育期的少年儿童不能用四环素，但是成年人可以用四环素，因为牙齿已经形成、长出，四环素对牙齿不会再有危害。此外还可以用含有甲硝唑、洗必泰之类的漱口水，局部也可以应用碘甘油。一旦发现牙齿上有牙石的存在，一定要去洗牙或者做进一步的牙周治疗。

根管治疗失败的表现是经过根管治疗后，过了一段时间这颗牙齿仍旧有疼痛、肿痛等比较明显的症状。因为根管治疗的目的是杀神经，使牙不疼，如果做完根管治疗后牙还是疼，吃东西使不上劲，表明根管治疗没有取得成功。但根管疗需要一定的观察过程，刚做完可能还会有一定的疼痛，如叩痛、咬合痛，可能需要经过2-3个月的观察，疼痛才会逐渐减轻或消失。如果经过2-3个月的观察，尤其通过X光片观察，发现根尖的病变没有缩小，和原来相同甚至扩大，表明根管治疗没有成功。通过X光片可能发现有根管的欠填，即充填的材料未到达根尖狭窄区，或超充即超过根尖孔。嵌填的材料毕竟是异物，会对牙周的组织有一定的刺激，甚至有遗漏的根管。如果根管变异较大，极度弯曲或有钙化、狭窄，有很明显的侧支等因素，使根管治疗较难达到100%的理想效果。

很难说用什么材料补牙最好，只能说最适合或更适合，需要根据情况决定用的材料。补牙常用的材料包括以下几种：1、光敏固化树脂：目前补牙通常应用的是光敏固化树脂，属于树脂材料，质地较软，充填到牙洞里之后用光照会变硬。光敏固化树脂有较多种颜色，因为人的牙齿颜色也不同，可能发白或发黄。光敏固化树脂材料也适应人牙齿的颜色，有不同的色号可供选择。光敏固化树脂也分厂家和品牌，有的树脂颜色更好，对光线的折射、透射、反射更好或硬度更高，更容易抛光。还有的材料类似于变色龙的效果，能够更适应补牙的牙齿颜色，会自动发生改变适应牙齿的颜色；2、粘结剂：粘结力更强，补牙之后不容易脱落，使用较方便；3、银汞合金：既往补牙用过银汞合金，操作较简单，在洞的固位力和抗力形足够时，银汞合金也比较结实且耐久。但银汞合金会污染环境，而且颜色不好看，自身没有粘性，需要将牙齿预备出一定的固位形态，所以现在较少使用；3、嵌体：有金属材料，如贵金属嵌体，也有瓷嵌体，如全瓷嵌体。如果用嵌体补牙，一般效果较好，尤其是恢复里面的接触点、恢复牙体的外形以及强度较高、色泽较好，缺点是价格比较贵。

银汞合金和树脂补牙哪个耐用现在其实更多的时候不用考虑，因为现在很多诊所和医院都已经淘汰了银汞合金，补牙基本上都用树脂。如果单纯从耐用的角度讲解，银汞合金用在后牙区，洞不是很大的情况下比较耐用，因为银汞合金的硬度和耐磨度比树脂强，但是也有限。因为银汞合金本身没有粘接性，所以完全是靠洞型的部位，虽然硬度高，但也比较脆，所以要想保持足够的强度，要有一定的厚度，所以用银汞合金来充填牙齿，必须在牙齿上备出固位形，就是形状得有利于银汞合金保持在这个位置不掉下来，就要有道凹、鸠尾等设计。洞形要有一定深度，要把洞磨得比较深。用银汞合金补牙，要牺牲比较大的牙体组织，就是明明洞没有那么大，可是为了银汞合金固定，要磨得比较大，牺牲一部分牙体组织，当然是在牺牲一部分牙体组织，洞不大不小正合适的情况下，银汞合金还是非常结实。但是更多的情况是，并没有很理想的供银汞合金充填的洞形。更多的时候为了少磨牙齿，充分利用树脂的粘结能力，所以不需要备很严格的抗力形、固位形，就可以把树脂充填到牙里面。树脂的颜色跟牙几乎一样，所以无论是从美观上，还是功能性上，都足够用，尤其是美观。树脂不像银汞合金，银汞合金含有水银，即汞，对人体、自然界都有害处，所以补牙基本都是树脂。树脂材料也分三六九等，有的是前牙专用的树脂，有后牙专用树脂。要在正确的地方选择正确的树脂材料，也要有正确的技术，才可以保持材料应用的时间更长，使牙齿能够更健康。