巢升平

心脏射频消融术是近年来发展比较快的治疗心律失常有效的治疗手段，属于有创手术，所以有相应的适应症和禁忌症，常见的禁忌症具体如下：1、感染：穿刺部位的局部感染或者全身性感染，没有得到有效控制，患者不太适合做心脏射频消融术；2、血栓：心腔内有血栓，特别是新鲜血栓，属于射频消融术的禁忌症。因为使用导管做消融手术，会在心腔内进行操作。如果导管使心腔内血栓脱落，造成严重的栓塞事件发生，患者会突然出现失语或者偏瘫等，严重时会造成肺栓塞；3、出血：严重出血倾向的患者不适合进行射频消融术，比如严重血小板减少等，因为有创操作要进行血管穿刺，这时会造成穿刺部位止血困难，造成严重血肿等情况。

心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查，其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵拉后，上述物质会由心脏分泌增加释放到血液中，出现异常的升高，可辅助诊断患者是否存在心衰。上述两个指标的升高程度与心衰程度呈正相关，有助于判断患者的心衰程度以及治疗效果。若患者接受治疗后，上述两项指标比治疗前下降30%以上，则提示治疗有效。除脑钠肽及N端脑钠肽前体外，患者也需检查血液中其他生化指标，如血常规、肝肾功能、电解质、肌钙蛋白等。上述指标对于医生了解患者各脏器功能的状态、是否存在心肌缺血及心衰的病因等均存在帮助。

猝死指外表健康或者非预期死亡的人，突然出现非暴力性死亡。年轻人常见的猝死原因是心源性原因，以及非心源性原因，具体如下：一、心源性猝死：1、常见的是恶性心律失常，有先天性原因，比如离子通道疾病，还有心肌炎导致的恶性心律失常。2、冠状动脉的先天解剖路径异常导致，年轻人大量吸烟导致冠状动脉痉挛等，发生心肌梗死导致猝死。3、肥厚型梗阻性心肌病，患者多有家族史，在屏息动作或者负荷运动时会出现猝死；二、非心源性猝死：比如肺栓塞，久坐不动的患者容易出现下肢静脉血栓形成，导致肺动脉栓塞，引起猝死。先天性脑血管畸形或者高血压没有控制好，导致蛛网膜下腔出血等，导致脑出血，患者也会出现神经源性猝死。