岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
如果把侧胸壁皮瓣设计成能够移位或旋转的皮瓣，就可以修复同侧相邻部位的胸部及腹部皮肤组织的缺损，修复这些部位，仅需一次手术就可达到修复目的，不需要再进行第二次断蒂手术了。如果制成带蒂皮瓣，也可修复对侧手部及腕的组织缺损，以及同侧上肢前臂及大部分后臂的组织缺损。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
严重眼化学烧伤能否治愈，要决定于眼化学烧伤严重到什么程度，一般情况只有轻、中度的眼结膜、眼角膜化学烧伤，大部分是可以治愈的。严重的眼化学烧伤，特别是全眼球的化学烧伤是无法治愈的。眼化学烧伤的程度决定于化学物质的腐蚀强度，更重要的是化学物质与眼部组织接触时间的长短。眼结膜，眼角膜的上皮细胞都是有亲脂性的特性，而角膜基质和巩膜则具有亲水性。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后涂抹芦荟胶是错误的。烫伤合后涂芦荟胶是没有任何治疗作用的。相反烫伤后如果立即涂抹芦荟胶，会使烫伤创面的余热无法散发出来，继续损伤组织，导致创面组织损伤加重，加深创面深度，加重病情。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
酸烧伤后可用2%~5%的碳酸氢钠，或2.5%的氢氧化镁处理创面。石炭酸烧伤可用50%聚乙烯乙二醇水溶液，或者10%的酒精丙烯乙二醇擦拭创面，小面积的氢氟酸烧伤可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁治疗。氰氫酸及氢化物烧伤中毒，急救处理可采用亚硝酸盐、硫代硫酸钠联合疗法。强碱烧伤可用5%的醋酸或2%的硼酸湿敷创面，再用清水冲洗。磷烧伤，先用清水或2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面，再用1%硫酸铜或3%硝酸银处理创面。镁烧伤急性中毒者可用10%葡萄糖酸钙治疗。金属钡烧伤，先用大量清水冲洗，再用2%~5%的硫酸钠冲洗，

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴轻度烧伤，应该属于1度烧或浅2度的烧伤，烧伤后应立即用洁净的凉水对外阴部进行冲淋，或将伤处外阴部浸浴于洁净凉水中，给予伤处降温止痛，也可防止余热继续损伤创面细织。创面痛疼缓解或减轻后，小心剃除阴毛，勿损坏到创面的表皮，特别是伤处的水疱。阴毛清拭干净后，可用洗必泰溶液消毒外阴部创面，如是女性外阴部烧伤，阴唇褶皱处也要给予清洗消毒。病人要卧床，两腿分开，充分暴露外阴部。若是1度烧伤，可以涂抹湿润烧伤膏止痛，也可保持创面干燥即可。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤和烫伤是两种截然不同的损伤，致病原因、病理过程和损伤后的急救都是不同的。虽然冻伤和烫伤的致伤部多数都是皮肤组织，但冻伤和烫伤是不一样的。烫伤是由热力引起的损伤，组织损伤的热源为过热的物体、热液、蒸汽、热金属等，属于烧伤的范围。

儿童从6岁-12岁期间，乳牙要换成恒牙，恒牙刚萌出在口腔里，牙齿的硬组织釉质矿化程度还没有那么高，再加上6岁-12岁的孩子，口腔卫生习惯还没有完全养成，刷牙很嫌麻烦，妈妈们也不觉得刷牙对孩子有多么重要，所以孩子有的时候尤其是晚上不刷牙，妈妈让刷牙孩子也是糊弄，比划一下，没有做到有效刷牙，这个时候就会产生龋齿。孩子的恒牙在萌出后，一旦出现龋齿，会持续发展下去，光靠自己是不能停止，也不能恢复的，产生龋齿、腐蚀患牙的细菌因素不控制住，会持续进展。假如已经有了龋齿，能不能不上医院，让宝宝好好刷牙，不让细菌落进去，已经烂了成洞的牙齿，自己能不能长回去，是不可能长回去的。牙齿的硬组织没有再能够沉积硬组织的生物学基础，没有细胞，不能再往外长，龋齿坏的部分一定要到医院找医生，把坏的组织去掉，拿人工材料补起来。

牙齿牙髓炎，尤其是成人，成人的牙髓炎最终牙髓组织就坏死了。牙髓是在牙齿的中心，像房子似的，叫髓腔，牙髓一旦坏死，小房子里并不完全是空的，细菌会占据这个空间。细菌占据了这个空间，房子里有身体的恒温，最适宜的温度，恒湿，组织液有丰富的营养，细菌就会大量繁殖，产生很多毒素，继续繁殖，毒素都会侵入到牙齿牙根以外的牙槽骨骨组织里，引起牙槽骨炎症。牙髓坏死必须上医院来治疗，治疗的方法就是根管治疗。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冰敷冻伤后应立即给予快速复温，可将患处浸浴于足量的40~42度温水中，并且要保持水温恒定，使受伤的部位在20分钟内恢复至肢体红润，恢复良好的血运循环，使受伤处皮温达到36度左右为宜。千万不可用炉火烘烤，也不能用冰雪擦拭受伤部位，不仅延误复温，也会加重组织冻伤。复温后对冻伤的皮肤应小心清洁消毒，抬高受伤部位，减轻肿胀。如果较轻的1度冻伤，保持创面干燥或涂抹冻伤膏，数日后表皮可脱落，肿胀消退，可痊愈，不会留疤痕。如果是2度的冻伤，伤处可出现充血、水肿，12~24小时内可生成水泡，创面消毒后可用无菌注射器抽出

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤会导致全身感染。烧伤不仅破坏了正常皮肤的屏障功能，而且烧伤后的坏死组织又为细菌生长繁殖提供了一个良好的环境，这都是烧伤导致创面感染以及发生侵袭性全身感染的因素。烧伤可损坏机体的全身防御机能，烧伤后机体内环境的紊乱，又可显著增加病人对感染的易感性。烧伤病人的细胞免疫和体液免疫，均受到不同程度的抑制，烧伤病人的体内补体水平也会显著下降。导致全身感染的感染源，不单纯是烧伤创面成为细菌繁殖的良好场所，烧伤后