尹子毅

急性乳腺炎一般与乳腺增生一样，都是就诊乳腺外科。因为在我国医学领域，乳腺类疾病是隶属于普外的之下的二级科室，当然很多医院都有乳腺专科，乳房方面的疾病一般看乳腺外科。急性哺乳期的乳腺炎，一般是急性发作，比如突然出现乳房的红肿，发热，发高烧等情况。这个疾病的出现的时候，不但可以就诊乳腺外科门诊，如果病情确实产生比较急，也可以看各个医院的急诊外科，也可以得到相应的处理，急诊外科通常不会设有乳腺的急诊外科，挂号的时候就可以挂外科急诊或者普通外科急诊就可以得到相应的处置和治疗。

乳头内陷可以分为两种情况： 1、先天性的发育不良； 2、由于病理因素导致，原本发育正常的乳头，可以因为比如肿瘤因素、慢性乳腺炎的因素，可以向内牵拉导致的继发性乳头内陷，叫乳头回迁。 这两种情况从本质上有区别。在一些年轻的女孩，是先天性的乳头内陷，主要会给患者带来乳房外观的美观性的问题，和将来面对哺乳期，可能遭遇到的哺乳失败的问题。 这两个问题要分别来处理，如果要求美观达到治疗目的，可以对乳头内陷进行整形，要根据乳头内陷发育不完全的程度分别进行治疗。 乳头没有发育的女性，在将来哺乳的时候，可能会遇到哺乳完全障碍和部分哺乳困难。在孕产期之前就要对乳头内陷做常规的评估，尽可能能在产前对相应的对乳头内陷进行适当程度的矫正。

乳头上出现黏稠、无色，或者有白色的分泌物，首先应该了解分泌物形成的原因，其中绝大多数都是由于乳腺本身结构的问题，比如导管扩张、慢性浆细胞性乳腺炎等都可以出现乳头部位的分泌物。 这种情况一般对乳房的健康没有影响。但有一部分人因为乳头的凹陷，尤其是先天性的凹陷，平时清洗的时候很难于清洗到凹陷底部，这长此以往就会形成分泌物储留的现象。这种储留逐渐可以堵塞乳管的开口，这样会加重内部导管扩张现象。 这种逐渐加重又能够形成恶性循环，会储留更多的分泌物，长此以往会形成导管周围的炎性改变，也就是导管扩张症，或者叫慢性非哺乳期乳腺炎，治疗起来就比较困难。 所以针对分泌物的情况，应该平时及时清洗，如果有病理的情况，要及时彻底的治疗原发病和原因。

女性乳头乳晕结构在特殊生理时期会有相应的变化，尤其是在妊娠期，乳头乳晕会出现逐渐增大，颜色逐渐变黑变深的过程。是非常正常的生理状态，是为之后的哺乳婴儿做适当准备。同时在乳晕的周围会有小的颗粒样结节，是蒙氏腺，又叫乳晕腺，分泌润滑作用的黏液，为了在哺乳期便于婴儿吸吮乳头，起到润滑作用，也是正常的生理现象。在妊娠过程当中，有的妇女乳晕腺可能变得非常大，这种情况有些人误认为是异常情况，实际上是一种很正常的现象。每个人情况不一样，有的人会出现比较明显的改变，有的人可能变化并不是太明显，都是正常的。

乳头内陷分各种不同的情况，通常见到的都是先天性的乳头内陷，就是从幼童时期发育不良，乳头内陷最佳矫正时期应该是在青春期左右，不要失去治疗的最好机会。矫正的手段可以通过负压逐渐向外吸引，主要是局限于非常轻微的内陷，乳头本身发育正常没有皲裂，乳孔、乳管都正常的乳头内陷。另外，比较严重的可以通过整形手术，一方面达到外观美观的目的，另外一方面保证女性的哺乳的功能，这样才可以在产后顺利的哺乳。整形手术一般会推荐去美容整形专业的医疗机构进行，大家不要去没有医疗资质的小机构。这些治疗可能会给乳头内陷本身，带来额外的不良损伤和后果。

女童在大约8-9岁的时候可能会出现乳腺的第一次发育，表现出乳头乳晕的部位会出现硬核，有很多小女孩会主诉自己乳房部位有疼痛，尤其是按压之后会比较明显。 真正乳腺发育主要是在月经来潮之后，大约在女孩12-13岁左右，开始逐渐形成乳房的外观产生变化，逐渐隆起，一直到15-16岁，可以逐渐发展到成人的乳腺外观。 乳腺内部的结构也在这个过程当中逐渐会形成，然后逐渐完善，最终达到可以产生哺乳功能目的。

副乳是先天性的疾病。特点往往是在双侧腋下或者腋前部位有类似于乳腺腺体的组织。通常质地比较软，对美容外观会造成很大的影响，这是由于在胚胎时期，某些乳腺的结构退化不太好遗留的现象。治疗的目的主要是解决美观问题，一般副乳对人体的健康没有太大的影响，出现副乳癌的几率也非常小。所以只需要对副乳进行美观性的治疗就可以。通常可以进行手术治疗，也就是对双侧的副乳进行手术的切除，切除之后基本上外观就可以和其他正常人相似。如果本身副乳不是很大，或者位置比较隐蔽的情况下，如果没有疼痛这些不适的情况，也可以不进行治疗。但是副乳往往会在妊娠和哺乳的过程当中生长比较迅速，这一点需要特别注意。