尚寒冰

烟雾病的手术方法如下： 1、脑血管直接重建手术：包括颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术，或枕动脉和大脑中动脉分支吻合术，属于血管直接吻合； 2、脑血管间接重建手术：将头皮、颞肌、硬脑膜的血供，与缺血脑组织血供发生间接重建，包括颞肌贴敷手术、硬膜翻转手术、颅骨钻孔等手术方法； 3、脑血管直接间接重建手术：颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合，联合颞肌贴敷、硬膜翻转，达到改善患者症状，改善脑灌注的目的。

烟雾病手术通过直接、间接血流重建，为脑缺血部位的脑组织恢复脑灌注，创造良好的解剖基础。烟雾病术后第二天患者清醒后可以采取半坐位，恢复流质饮食；第三天逐渐下地行走，恢复半流质饮食；术后一周左右康复出院，饮食以低盐、低脂、清淡食物为主。脑血流恢复情况、灌注改善情况与机体自身搭桥血管的通畅程度、间接血流重建程度有关，如术后血流改善明显，再次发生脑梗、脑出血的几率大幅降低。双侧发病的患者对侧可能再次发生脑卒中，必要时可再次行对侧手术治疗。

烟雾病表现为颅底血管进行性闭塞，进而造成大脑脑组织缺血。患者就医时已反复发生过脑梗、脑出血。烟雾病的手术治疗目的为通过直接或间接血流重建，改善缺血部位脑组织血液供应，达到预防脑出血、治疗脑梗的目的。如今手术技术相当成熟，成功率较高。通过手术治疗可大幅降低再次脑梗、脑出血的风险，术后患者恢复情况，与脑血流改善情况、症状改善情况有关，应给予随访，了解血流重建程度、脑缺血区血流改善情况。