宗小芬

抑郁障碍患者多数时间表现为语言量比较少、说话声音低沉、说话速度慢，甚至影响和其他人的沟通或交流，但抑郁症的语速、语量还有语音的特点，并不能完全作为抑郁症诊断的金标准。如果发现出现语音、语速或者语量问题，需要及时到正规的综合医院精神科或者精神专科医院就诊，确诊是否罹患抑郁症，以及下一步的治疗方案。 抑郁障碍患者语速非常慢，有时医生在查房时问患者今日进食何物，昨晚睡眠治疗如何，抑郁障碍患者表现为长时间不做任何回答，和其他病友或者家属交流时语速也特别慢。

双相情感在躁狂的阶段，患者表现出典型的三高症状，即情感高涨、思维奔逸、意志活动增强，患者情绪非常不稳定，很兴奋，思维奔逸，表现出滔滔不绝地讲话，和正常时的表现截然相反。 临床中可以观察到躁狂的患者，如日常生活中是一个很文静的女生，但是躁狂发作时，情绪非常高涨、兴奋，滔滔不绝地讲话，患者花销很大，精力非常充沛的去处理事情。

神经衰弱是已经被精神科废弃的一种疾病诊断，既往神经衰弱的病因主要与社会心理因素息息相关，比如社会压力、工作压力、学习压力很大，导致神经衰弱的患者出现脑部或者躯体衰弱的表现。 脑部主要表现为稍微动脑思考问题，则自觉疲倦，且注意力不集中、疲乏、困倦。躯体主要表现为稍微运动则自觉上全身少气无力、无精打采，还会伴随头痛、躯体不适等问题。神经衰弱主要的病因目前仍不明确，所以目前仍认为与心理因素、压力、生活节律相关。

抑郁症目前是高发病率疾病，目前每20个成年人中有1个患有抑郁症，抑郁症主要和社会心理因素以及一些生物学因素相关，发病原因具体如下： 1、社会心理因素：包括房贷、车贷、信用卡等社会生活负性事件使目前人群压力巨大，可促使抑郁症发生； 2、生物因素：情绪相关的一些神经递质发生改变，可造成抑郁症，如抑郁症患者大脑内会存在5-羟色胺和情绪相关的神经递质，神经递质水平变低，人体会感觉到郁郁寡欢，促使抑郁症发生。

抑郁情绪在日常生活中较为常见，如工作不顺利、考试发挥失常、谈恋爱失败，这些都会引起郁郁寡欢的抑郁情绪。但抑郁障碍是一种精神疾病，发病持续时间较长，一般会伴随几周、几个月，甚至数年的时间。 另外，抑郁情绪为一过性，对人的社会功能，如生活、工作、学习影响并不大。但抑郁障碍持续时间长，在病程时间中对人的社会、工作、生活等社会功能造成严重影响。

强迫症是多因素、多维度的一种精神疾病，强迫症的病因主要和社会心理、病前人格特点、遗传因素、童年生活经历等因素相关，但目前病因并不特别明确。 强迫症从遗传因素来讲，是一种具有遗传倾向的疾病，但目前国家没有将强迫症作为遗传疾病。在社会心理因素方面，强迫症的儿童可能生活在压力非常大的家庭，父母对强迫症的患儿可能会有过多的要求。患者通常表现出做事拘泥于小节，特别追求完美的人格特点。

双相情感的治疗目前国际、国内主要方式为药物治疗。药物治疗包括情绪稳定剂，如果患者睡眠不好，会合并使用苯二氮卓类的药物。双相情感障碍除住院药物治疗外，在患者康复期以及出院后，会进行漫长的治疗的过程，需要结合心理治疗，尤其需要家属和患者同时进行心理治疗来提高患者的依从性。 双相情感障碍患者度过急性期后，还有漫长的巩固期和维持期，这个过程需要社会支持，帮助患者进一步服药或就诊。

临床上双相情感障碍是一种精神疾病，也是精神科常见的一种精神疾病。主要表现为一段时间内情绪高涨，过一段时间可能会情绪低落。 情感高涨时特别健谈、兴奋、热心热情、喜欢管闲事、做事非常积极踊跃，有购物欲望，意志力增强。但在情绪低落时，患者会表现出郁郁寡欢，觉得心情低落，生活非常糟糕，甚至有自杀、轻生的想法。

双相情感障碍具有遗传倾向，但病因尚不明确，国家法律并未将双相情感障碍列为遗传病，所以国家法律并没有禁止双相情感障碍患者结婚或者生育，在临床工作中医生会鼓励和支持双相情感障碍患者去择偶、结婚，恢复正常的社会功能。 如果患者结婚、生子，在正常的家庭、工作、生活后，患者的社会功能可逐渐正常，也会在一定程度降低复发，降低患者心理的苦恼，或不被社会接纳、不被社会认可的心理问题。

双相情感障碍复发率非常高，主要有三方面因素造成复发，具体如下： 1、患者方面：患者自制力差是最大的复发因素，如患者不承认自身有心理疾病，或患者认为服药没有任何的效果，如果出现以上情况，患者出院后可能会停药或减量，导致复发； 2、家属方面：如果家属对患者的社会支持力量非常薄弱，对患者出院后服药、生活、饮食起居管理较少，复发可能性会增加； 3、双相情感障碍治疗的药物通常会引起嗜睡、体重增加等副作用，多数患者无法耐受副反应，而减量或者停药。 总之，双相情感障碍复发率较高，复发的重要因素与不按医嘱私自减量、停药相关。