宋竖旗

前列腺手术常见的是前列腺增生手术，前列腺增生手术后可能会出现后续问题： 1、最常见局部的出血，出血的量可能因人而异，有不同的手术方式。前列腺增生手术后要膀胱冲洗，根据膀胱冲洗的颜色来判断出血量； 2、常见的问题炎症，很多病人做完手术后，可能会出现尿频、尿急、尿痛，有的可能会出现急迫性尿失禁的问题，可能跟尿路炎症相关。通过抗炎治疗，炎症可能慢慢的恢复，上述症状会改善； 3、另外，前列腺增生手术后可能会出现逆行射精的问题，膀胱颈部做完手术后可能会继发逆行射精。还有病人可能会出现性功能方面的问题，特别是前列腺癌的根治术后的病人，可能会出现性功能的改变，包括性欲的降低、性功能的降低； 4、尿失禁的问题，跟术者手术的操作技巧可能有关。如果损伤了尿道外括约肌，可能会出现较严重的尿失禁问题；如果是急迫性的或炎症刺激等继发的尿失禁，很快就能缓解；如果是损伤了尿道外括约肌，就会出现较严重的尿失禁，通过专科的检查或治疗，恢复可能较慢；但是如果是炎症或者水肿刺激引起，通过治疗后恢复的相对较快点。

前列腺增生是老年病，如果出现前列腺增生手术适应症，需要做微创手术。微创手术主要是用前列腺电切方法或者用激光方法把增生前列腺给切除，从而来缓解排尿梗阻症状，减缓排尿困难。但不是前列腺根治性切除。 做完前列腺增生手术后会残留前列腺腺体和包膜，所以做B超时候还有前列腺。手术目的是把包绕着尿道、影响排尿增生前列腺切除，手术以后还是有前列腺组织。前列腺组织随着年龄增长以及激素水平变化等内分泌原因，还会长大。做完一次手术以后，隔3-5年甚至更长时间，前列腺又长大。这时候还要根据症状找专科大夫进行相应评估，看是不是需要进一步进行专科治疗。

附睾炎实际上是男科常见的疾病，附睾为睾丸的背侧，因为是条状的组织，附睾分为附睾头、附睾体、附睾尾，常见的睾丸附睾炎，主要是附睾的背侧长条结构，最常见的附睾尾部炎症。 附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎主要的症状睾丸、附睾肿大、疼痛，患者可能会出现发热的症状，通过查血象可以判定是急性附睾炎。急性附睾炎需要规范的抗生素的治疗，一般治疗周期要半个月，通过半个月治疗后可能会遗留硬结，还仍然需要3个月左右的治疗才能完全的消失，有的可能时间更长。 急性附睾炎治疗以后可能变成亚急性或慢性的附睾炎，如果要完全消除，需要3-6个月的时间。在期间如果进行性生活，会加重局部的充血，也可能会诱发的附睾炎。所以建议附睾炎患者得了急性附睾炎，建议3-6个月的禁欲。

前列腺钙化在专科B超检查时，结果经常显示前列腺体积大小，有时还有钙化灶。实际上钙化临床常见于以下几方面： 1、患者可能既往有过前列腺炎病史，经过治疗、食疗后前列腺炎症康复，康复后可能就变成钙化，也就是炎症痊愈后往往会出现钙化表现； 2、前列腺结石也会引起超声影像学前列腺钙化表现。前列腺结石不属于泌尿系结石范畴，是前列腺典型的疾病。前列腺结石不用特殊治疗，除非结石或者前列腺增生继发排尿梗阻，引起排尿困难，导致患者可能出现尿潴留等。只有这种情况可能需要到医院进行专科检查，有的可能还需要通过手术解决。

前列腺钙化是B超影像学前列腺常常见结果，能否自愈可能没有直接答案，可以分以下几个情况进行分析。首先钙化是前列腺炎常见症状，如果得了前列腺炎，一看B超有前列腺钙化，可能还合并前列腺炎症状，比如尿频、尿急、尿分叉、尿不尽、盆腔不适，特别是小肚子、会阴部、或者腰骶部不适，或者疼痛，这时可能通过前列腺炎方法进行治疗。 前列腺钙化，如果是因为前列腺结石比较多，再加上增生前列腺可能对局部前列腺尿道有压迫，引起局部梗阻，最终导致排尿障碍，这时可能会继发特殊类型排尿梗阻，可能需要进行专科检查，比如做尿动力学检查等，如果需要手术，还要考虑手术。所以针对前列腺钙化能否自愈，没有直接或者简洁答案，要分类进行判断。 总的来说，前列腺钙化有自愈可能性，如果出现病理状态，必须到专科进行系统治疗。

尿分叉能不能自己治疗，主要是要看疾病类型。正常排尿是一条直线、骨状，还有一定射程。如果出现伞状，有的分叉是2道或者更多，就是尿分叉。尿分叉最常见的泌尿系统特殊类型疾病，比如男同志前列腺炎可以出现尿分叉，特殊类型结石堵塞，有时可能会影响尿线；还有女性排尿梗阻有时也会出现上述问题，可以通过以下几种方法缓解症状： 1、平常要多吃蔬菜、水果，同时增加饮水量； 2、生活中一定要注意不要久坐，特别是特殊类型职业的朋友，比如司机，主要是长途车司机，还有伏案工作的人员，久坐后可能会加重盆腔充血、水肿，继而可能会引起局部炎症，加重症状； 3、平常注意多饮水，每天饮水量要控制在1500mL左右，这样能减轻局部充血，养成良好的生活习惯。 总之，通过以上方法可以改善尿分叉症状。

小便的频次，一般要根据时间来定。白天正常的排尿次数是4-6次，晚上排尿的频次0-1次，也晚上应该不起夜、不上厕所，或者起1次夜，正常的频次。有的病人可能会出现排尿频次增多情况，一般白天加上晚上＞7次以上，可以称为尿频，当然也分为生理性和病理性。生理性比如饮水较多，或者喝茶、饮用大量的啤酒等，摄入量增加后，排尿的次数增多，属于生理性，不用到医院进行诊治。当然也有病态，出现尿频，比如女性或是特殊的人群，出现尿路的感染，会出现尿频、尿急，甚至有的病人合并出现尿痛等症状，此时需要做相应的检查，如尿常规的检查、尿培养等，进行针对性的治疗。

海绵体是阴茎重要的组成部分。从解剖上指背侧的阴茎海绵体主要分2部分： 1、腹侧和尿道海绵体通俗的认为两侧的2个阴茎海绵体和腹侧的尿道海绵体构成管状的结构。经常的解释说明是阴茎的结构3个管状，由3根棍构成，此类管状的结构有特殊的临床意义； 2、阴茎海绵体对于勃起作用非常大，有丰富的海绵窦，在性生活时，相当有闸门或阀门，只有在通过刺激后，阴茎海绵体局部的平滑肌会松弛，血液大量的泵入就会勃起，所以阴茎海绵体对于男性勃起非常重要。尿道海绵体对于排尿非常重要，当然对于射精是重要的器官。总之，阴茎海绵体对于男性是非常重要的器官。

小便痛的原因最常见的炎症，炎症又分很多种： 1、最常见的普通的尿路感染：普通的尿路感染可能是尿路感染了特殊类型的菌，包括革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌，最常见的大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌等，感染上述菌后会出现以尿痛为主要症状的症候群，表现为尿痛、尿频、尿急，有的会出现急迫性的尿失禁； 2、特殊类型的炎症，比如尿道综合征，也会出现类似的症状。但是查尿常规正常，病人也会出现尿痛； 3、特殊的疾病，比如间质性膀胱炎，也会出现尿痛。上述病人还出现耻骨上膀胱区的疼痛，特别是在尿量增加、憋尿时候，疼痛的症状更重。结石的病人也会出现，特别是结石往下排时，可能会出现腰连着的肚子的疼痛，甚至向会阴部放射，也会合并尿痛。 总之，尿痛是泌尿系统常见的症状，主要对应的症状以炎症为主要类型的症候群。

尿检要空腹，对于专科没有绝对的推荐，但推荐空腹最好。因为尿常规里有很多的项目，比如尿里边有蛋白、尿糖等，如果没有空腹，大量的饮水，特别是饮水量较大时，比如尿里边少量的蛋白或少量的尿糖等可以稀释，会出现尿常规的假阳性的结果，可能会影响临床的判断。对于此类病人，建议要空腹。对于特殊类型的病人，比如急性的尿路感染，出现了尿频、尿急、尿痛、发热，有的出现寒战，对于这类病人，根据临床的需要临时留尿常规可以判断病情。可能还结合细菌学的检查、尿培养或全身血常规的检查，或炎症相关指标的检查等，进行综合的判断。