宋佳杉

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
公平来讲，任何一种方法治疗都有一定的局限性、针对性。虽然针灸对失眠治疗效果很好，但是在内经中有一句话叫做“补泻反则病益笃”。如果是实证引起的失眠，会采用泄的方法；如果是虚证，会采用补的方法。如果到一些不正规的医院或者诊所去就诊，辩证辩错了，本来是虚证，扎了泄的穴位，或者采用了泻的手法，那病情肯定会加重。所以针灸治疗失眠的副作用主要由于辩证不准或者医生操作不当引起的。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
心肾不交临床上也是失眠常见的一个症型，中医讲心和肾是两个非常重要的脏腑，心居于人体上焦，肾居于人体的下焦，心火下济于肾，肾水要滋润人体的心阳，所以要达到水火既济，就是心肾相交的一种状态。如果病人出现心肾不交的时候，最典型的一个表现就是虚热上扰，虚热上扰时病人会表现为失眠、烦躁，肾水不能上济心火的时候，病人会出现脚冷，就是临床上经常会碰到病人说上热下寒的一种状态。临床上可以用交泰丸或者黄连阿胶汤来治疗。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
心烦意乱失眠在临床上，尤其是一些女性病人会比较常见一些，比如中年40岁到50岁的更年期左右的妇女，经常会出现这种情况。中医上心烦意乱的症状，多数是有虚热的情况在里面。肝血虚或者心血不足的时候，会出现这种心音的亏损；或者肝血、肝阴不足，就会出现虚火上扰，病人就会出现心烦，脾气比较暴躁。在临床上通常会采用镇静、安眠的一些针灸穴位，比如百会、印堂、神庭、三阴交，来起到镇静、安神、除烦的作用。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
失眠的针灸取穴一般要根据辩证来取穴。在针灸取穴当中有主穴有配穴，主穴治疗失眠主要是头部的百会，还有前额的印堂，还有神门，以及下肢的足三里、三阴交这些为主。根据病人的情况，是阴虚的，会配合太溪；病人有肝郁的情况会配合太冲或者行间；还有一些是由于髓海，脑髓养髓不足出现失眠的时候，会配合悬钟来共同治疗。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
这个问题是临床比较常见的一个，中医上有一句话叫做胃不和则卧不安，就是当我们脾胃不和的时候，病人会出现晚上睡觉不太好的情况，比如现在生活节奏比较快，有一些病人早上和中午饮食都不规律，到了晚上就想好好的大吃一顿，暴饮暴食的比较多，再加上一些冷饮、冰品。到晚上胃的负担就会比较重，晚上脾胃负担重了以后，睡眠就不会特别好。中医上有一个非常经典的方叫做半夏秫米汤，主要治疗由于痰湿内阻、脾胃不和引起的失眠效果比较好。如果是针对脾胃不和的失眠，针灸科通常会采用健脾益气和胃的穴位，比如足三里、章门，还有脾俞、胃俞这些穴位来调理这种情况。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
中医上讲多梦会跟心和脾这两个脏腑的关系相对比较密切。五脏都可以引起病人失眠的症状，相对来说，心脾两虚这种情况出现的时候，病人就会出现晚上做梦多，有的病人会主诉为晚上睡了一晚上，早上起来以后，昨天晚上做的梦都完全记得清楚，能复述出来。这时病人除了失眠以外，往往会伴有心脾两虚一些临床的其他症状，比如脾虚的病人会出现饮食不是特别好，叫纳呆；心气、心血不足的病人，会出现怕冷或者大便稀汤、没有精神，倦怠的一些表现。这时采取补益心脾的方法，中药的归脾汤可以用来治疗心脾两虚的失眠。针灸就是背腧穴的心俞、脾俞，再配合章门，还有神门这些补益心脾的穴位就可以。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
面瘫这针灸治疗的时间主要根据患者的病情来看，比如患者属于急性期，建议患者每天都要来，但是如果患者过了急性期以后，处于恢复期，患者可以隔日一次或者隔两天一次都可以，不一定非要天天扎。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
针灸治疗失眠见效的快与慢主要根据病人的情况来看，通常病人是由于实症或者热症或是痰湿导致的，这种相对会快一些；如果病人是由于虚，比如心血虚或者肝血虚，或是肾阴虚出现的失眠，就需要配合口服药物、口服汤药治疗，才会起效快一些。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
失眠的病人出现手心发热，往往跟阴虚关系比较密切，中医上的五心烦热就是手心、脚心，还有胸口、心口发热。这种病人除了失眠以外，还会伴有盗汗、咽干、口干、手脚心发热，还有舌苔、舌质会比较偏红，舌体偏瘦小，脉是弦细或者偏弱的一种状态，这就是阴虚病人比较常见的症状。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
面部痉挛医学用语叫做面肌痉挛。面肌痉挛最常见的就是一些面瘫比较重的病人出现面瘫症状以后，由于失治、误治，或是患者本身面瘫的症状很重，后期就会出现面肌痉挛，以眼部或者鼻唇沟、口角的抽动或是跳动。这时病人会到针灸科就诊，面肌痉挛针灸是可以治疗的。中医上面肌痉挛最主要的是有风，病位相对比较表浅，所以在针灸时通常面部的穴位会取得很少，或是以清浅刺激为主，比如用皮肤针来治疗，然后根据辩证辩经取一些四肢远端的穴位。