季芳

妊娠期糖尿病患者的补铁方法如下： 1、孕妇孕中晚期每天保证食用250g的鱼禽蛋瘦肉，每周1-2次，每次50-100g的动物血或动物的肝脏，以满足机体对铁的需求，因为动物的纯血，比如鸡血、猪血、鸭血，动物的肝脏，鸡肝、猪肝、鸭肝，肉类，即鱼肉的铁含量丰富，而且动物性食物中的铁是血红素铁，消化吸收率高、生物利用度高； 2、维生素C可以显著增加膳食中铁的吸收利用，新鲜的蔬菜和水果是维生素C最好的食物来源，但是妊娠期糖尿病患者，水果限量，蔬菜在烹调的过程中也丢失一部分维生素，因此建议补充维生素C片，每天100mg，促进铁的吸收，黑木耳和红枣等植物性的食物虽然也含铁，但植物性食物中的铁是非血红素铁，且食物中的膳食因素，如草酸、植酸、膳食纤维分类也影响铁的吸收，生物利用率低，并不是铁的良好来源。

妊娠期糖尿病患者如果不吃早餐，就违反定餐、定时、定量的营养原则，其危害如下： 1、会影响血糖波动，不吃早餐会引起低血糖，引起饥饿，中午的进食量就会增多，餐后血糖急剧升高，饿一顿，饱一顿，不利于血糖的控制。如果是使用胰岛素的孕妇，也不容易调整药量，所以定餐、定时、定量，有规律的进餐。一方面有助于内分泌和代谢的稳定，另一方面可以促进药物治疗方案有效的调整； 2、会引起营养摄入不足，孕妈体重增长不足或太慢，会给孕妈和胎儿双方带来不良的结局。

卵巢囊肿多大需做手术，需要根据患者的具体情况具体分析，常见于以下几种情况：1、生育年龄患者：对于生育年龄的患者，卵巢囊肿如果在半年内长到6cm，而且通过超声，或者CT、核磁共振检查，发现囊肿内存在实性的回声，或者周围的血供特别丰富，并且通过辅助检查，如血液、肿瘤标志物检查，都提示异常升高，此时需要进行手术治疗；2、老年患者：比如60-70岁的老年患者，已经绝经20多年，突然发现3cm的卵巢囊肿，此时即使肿瘤指标、血化验检查的指标都正常，也建议进行手术干预。

卵巢囊肿的出血和月经的区别，主要是月经通常有正常的频率，比如周期为30天，并且出血量正常，而卵巢囊肿的患者会出现不规则阴道出血。所以月经周期，或者经量出现异常时，提示可能是卵巢囊肿导致的阴道不规则出血，患者此时需要到医院进行就诊，在医生的帮助下寻找病因，再进行相应手术或者药物治疗。另外，卵巢囊肿患者出现阴道出血会伴随腹部的隐痛、腰酸，部分患者月经可能会出现异常，比如月经周期缩短或者延长，此时也可能提示是卵巢囊肿引起的不正常临床表现。

下奶快又多的方法如下： 1、如果一天不喝水或喝水量较少，则一整天基本无尿意，如果喝水较多，自然上厕所的次数也增多。同样的道理，母乳的成分大部分是水分，哺乳期间如果想乳汁分泌达到750-1000ml，一定要多喝汤水。在普通人每天1200ml水的基础上，多加750-1000ml的汤水摄入量，每天2-3L以上的汤水，才能保证乳汁大量分泌，比如鲫鱼汤、鸡汤、猪蹄花生黄豆汤、木瓜汤等，都可以促进乳汁的分泌； 2、还要做到早接触、早开奶，增加吸吮的次数，24小时之内至少要达到10次的吸吮次数； 3、生活要有规律，有充足的睡眠，每天要有8小时的睡眠时间； 4、保持愉悦的心情，树立母乳喂养的自信心，都有利于乳汁的分泌。

哺乳期间可以吃榴莲等水果。很多产妇认为坐月子期间或者是哺乳期间不能吃凉性的食物，水果和蔬菜就被误认为是凉性的食物，因此较少的摄入或完全不吃蔬菜和水果，这是错误的营养观念。蔬菜和水果是膳食的重要组成部分，新鲜的蔬菜和水果富含人体必需的维生素C、无机盐、纤维素、果浆、有机酸等成分，对增进食欲、促进消化、防治便秘、促进乳汁的分泌、丰富食物的多样性，具有重要意义，因此，蔬菜和水果是乳母每日膳食中不可缺少的食物，每天要保证供应水果200-400g，蔬菜300-500g。

妊娠期糖尿病患者如果夜间出现饥饿情况，都是因为没有做到定餐、定时、定量的营养原则，定餐就是将每天的餐次固定下来，妊娠期糖尿病患者一般要求少量多餐，每天5-6餐，如果发现自己存在夜间饥饿的习惯，为防止因饥饿引起低血糖，出现酮症，所以睡前加餐非常有必要，不要等到饥饿时才进食。睡前加餐也要讲究定时定量的原则，根据自己的睡眠习惯，一般建议晚上9-10点加餐，加餐量也应固定，例如一杯250ml的纯牛奶或者50g的糖尿病型肠内营养粉。若患者有睡前加餐的习惯，则应坚持加餐到分娩的时候，不能时断时续，否则就违反定餐、定时、定量的营养原则。

妊娠期糖尿病患者可以食用红薯，红薯等薯类含有膳食纤维，与精米、白面相比血糖指数更低，更有利于防止高血糖。同时膳食纤维可以促进胃肠的蠕动，在肠内吸水膨胀，具有软化大便的作用，对孕期的便秘有好处。另外，红薯中的维生素C和胡萝卜素含量比谷类高，所以妊娠期糖尿病的患者不仅可以吃红薯，还可以吃其它的薯类，如马铃薯、芋头、山药、木薯等。红薯中碳水化合物的含量约为25%，米面中碳水化合物含量约为70%-80%。根据食物的交换份，正餐或加餐时每吃3-4两薯类，就应该减少1两米面或粗杂粮的主食。 在临床工作中将地瓜饭或芋头饭作为糖尿病、肾病患者中晚餐的主食，是因为糖尿病、肾病的饮食要求是优质低蛋白饮食。米面中植物蛋白含量约为8%-10%，而红薯等薯类中植物蛋白含量大约只有0.2%，所以妊娠期糖尿病患者的主食更适合食用薯类。

不来例假即闭经，而卵巢囊肿会产生一系列临床表现，部分患者表现为月经过多、频繁，但也有部分患者会表现为闭经。如果卵巢囊肿患者月经推迟的时间超过两个月，建议患者到医院进行就诊。特别是处于绝经年龄，即48-55岁的女性患者出现月经推迟，需要及时到医院就诊，排除妊娠、卵巢囊肿以及其他的疾病。如果患者经过检查明确处于绝经状态，此时无需过于担心，定期检查即可。

如果患者在怀孕前通过全面的妇科检查并没有发现卵巢囊肿，在怀孕后才突然发现的卵巢囊肿，往往是生理性黄素囊肿，是伴随怀孕产生的良性囊肿，不需要进行处理，定期检查即可。如果患者在怀孕之前没有经过全面的孕前检查，不能确定囊肿出现的时间，此时则需要通过一系列检查进行判断。另外，如果患者的卵巢囊肿在怀孕的过程中出现并发症，如发生破裂、感染、腹痛，此时需要进行手术干预。并且患者进行手术的时机较为重要，通常建议在怀孕4个月左右，进行手术干预比较安全。