孟祥军

胃十二指肠溃疡是由于各种各样病因，导致胃和十二指肠黏膜组织发生损害，就像在墙壁上挖了一个洞，虽然没有挖透，甚至有时可挖透，造成墙壁缺损一样。胃和十二指肠壁发生缺损，会有一定出血几率，每个地方组织都有血管存在，当病变发生以后，会损伤血管。 若病变比较小，发生时间比较长，损伤血管比较细，比较小，只是发生一点渗血。如果病变损伤大血管，特别是动脉，出血量非常大，甚至可危及生命。所以胃十二指肠出血损伤组织内血管，可以比较轻，也可以比较重，甚至危及生命，是十二指肠溃疡和胃溃疡很严重的并发症。

十二指肠溃疡患者非常痛苦，总是表现出呕吐、烧心，一痛一烧心就想吃东西，假如身边没有东西可吃，又没有药物，就会很难受。主要表现在烧心、呕吐酸水、疼痛，严重时可以有出血、穿孔，甚至梗阻。后面三种情况都是十二指肠溃疡的并发症，一旦发生并发症，更严重，甚至需要外科开刀，把病变十二指肠段或者切除，或者修补，靠药物治疗效果不好。所以症状是否严重根据每个人情况不同，可以非常严重，也可以相对较轻；甚至部分患者溃疡病很严重，可是一点症状没有，通过胃镜发现，并不代表危害不重，有时反而容易发生并发症，因为自己并不知道。

囊肿就相当于一个水泡样东西，有一层上皮单层，具有分泌水、黏液、电解质的功能。由于分泌功能导致水泡慢慢越来越大，但是基本不可能自己消失，因为这种上皮细胞完全和遗传因素有关，从上一代遗传来，遗传因素不可以消失，所以这种异常不可能自动消失。有的时候囊肿很大，或者逐渐变大的时候，还会造成非常不舒服的症状，但是通常来讲不会癌变，所以若不太严重不必太担心。

所谓治愈是疾病经过治疗以后不存在，假如在10年前进行过介入治疗，理论来讲可以称之为治愈。因为在临床上，肿瘤治疗后5年不复发，没有任何异常，就称作为临床治愈。这种治愈，部分患者还会发生第二次，因为发生一次癌症以后，发生第二次癌症的几率就比正常人高的多，但那是另外一种情况。 部分患者得癌症以后一直进行化疗，包括介入治疗，连续治10年、8年，这时不能称之为治愈，因为这个病一直存在。并不是癌症得了以后2-3年就去世了，好多患者一直治疗，持续10年左右，甚至10多年才去世，但是在这个过程当中，疾病一直存在，所以不能简单用时间区分治愈或者不治愈。

十二指肠溃疡发病机制与进食过咸食物无关，并不会因为吃过多咸的食物造成溃疡，故患者可进食咸食，十二指肠球部溃疡或者十二指肠溃疡的致病原因最主要有两个，具体如下： 1、胃酸分泌过多，所以经常会感觉到上腹部不舒服，反酸水、烧心，特别是空肚子以后会有饥饿样疼痛感，半夜里也会有疼痛感，吃一点东西疼痛能够缓解，主要是胃酸刺激造成； 2、十二指肠溃疡患者绝大部分情况都有幽门螺杆菌感染。

消化性溃疡包括着胃和十二指肠溃疡，由于两个器官不同，在不同器官上发生的病，症状也会有所不同： 1、从症状来讲，胃溃疡往往是吃饭以后，有上腹部不适、疼痛，反酸水、烧心比较轻，甚至没有。而十二指肠溃疡往往在餐前，也叫空腹痛，特别是半夜里10点钟以后，肚子排空，感觉到很痛，烧心、反酸水较重，进食以后疼痛反而减轻； 2、从年龄上来讲，十二指肠球部溃疡发病年龄比胃溃疡年轻，往往比较年轻的人患病几率较高，而胃溃疡往往在40-45岁以后才容易得。若真正区分，做胃镜就能明确鉴别。