孙秀光

自身免疫性肝炎有不同阶段，分肝炎阶段、肝硬化阶段。因为自身免疫性肝炎患者在肝炎阶段多没有任何不适，难以及早发现，所以患者就医时大部分处于肝硬化阶段，具体治疗措施如下： 1、如果处于自身免疫性肝炎阶段，没有出现肝硬化改变，可给予患者抗免疫治疗，使用糖皮质激素； 2、患者如果发展到肝硬化阶段，可能会出现各种各样并发症，比如消化道出血、腹水、感染、肝性脑病等，建议肝脏移植治疗。 所以免疫性肝炎强调早发现、早诊断、早治疗，病人预后相对较好。

自身免疫性肝炎在临床不少见，特别多见于女性，确诊自身免疫性肝炎主要有以下检查手段： 1、肝功能长期异常者，需进行自身抗体检测，一般三甲医院都会有。如果发现相应标志物阳性，可以诊断为自身免疫性肝炎； 2、如果医院存在肝穿刺检查手段，可以给患者行肝穿刺病理活检，自身免疫性肝炎会出现特异性病理改变，通过检测病理改变达到诊断目的。 所以通过自身抗体检测、肝穿刺病理活检、病史，以及肝功能检测、影像学检查，可以达到诊断自身免疫性肝炎的目的。

自身免疫性肝炎一般是指免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，属于自身体内免疫功能出现紊乱，导致免疫细胞吃掉肝细胞，造成肝脏慢性病变，出现纤维化、肝硬化，所以自身免疫性肝炎可出现肝炎阶段和肝硬化阶段。 女性患者如果肝功能异常，排除其它病毒性肝炎，高度怀疑是自身免疫性肝炎，可进行相关检查，明确是否具有自身免疫性肝炎，建议自身免疫性肝炎病患者到大医院诊治。

病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，甲型肝炎是常见通过消化道传播的病毒性肝炎，多通过不干净饮食感染。当感染甲型病毒性肝炎病毒时，患者可出现急性黄疸型肝炎临床表现，比如乏力、食欲下降、尿黄、眼黄，此时患者要到医院诊治，查肝功能、甲型肝炎病毒抗体。 如果发现甲型肝炎病毒抗体IgM阳性，提示肝功能有问题，诊断为急性甲型病毒性肝炎黄疸型。急性甲型病毒性肝炎具有一定自愈性，卧床休息、酌情给予护肝后可以痊愈。

病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，病毒性肝炎主要症状如下： 1、全身乏力，平常在工作、学习中感觉也没有劲； 2、纳差、食欲下降，吃饭后觉得腹部有明显饱胀感，闻到油腻食物会想呕吐，不想吃油腻东西； 3、排尿时发现尿黄，并可逐渐出现眼睛巩膜黄染，甚至出现皮肤黄染。 所以当患者出现上述症状时要到医院检查肝功能，确定是否是肝脏功能问题导致。

病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，甲肝、戊肝是通过消化道传播，表现为急性黄疸型肝炎，患者经过住院、输液、卧床休息，通常能够达到痊愈目的。 丙肝目前有很好的治疗药物，经过3-6个月疗程，多数可以达到治愈目的。目前乙肝没有具体的治愈药物，需要长期治疗，虽然临床上也有个别治愈病例，但要具体情况具体分析。

病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，甲肝和戊肝多是通过消化道传播，是因为不洁饮食所导致，所以不能跟患者共餐，要进行消毒，以及分餐进食。 乙肝和丙肝是通过血液和其他体液传播，所以接触时免疫力不能太差。如果伤口有破损，接触时有感染可能。丁肝在临床上少见，丁肝依附于乙肝存在，有乙肝的患者再考虑丁肝，如果没有乙肝通常不考虑丁肝。

如果患者出现高度乏力，感觉走一步路都很难，以及出现全身酸胀感、食欲下降，吃东西觉得胃饱、厌油腻，闻到肥肉很恶心、呕吐，或是逐渐出现尿黄、眼黄等。 患者出现上述情况后需要到医院诊治，首先行肝功能检查。发现肝功能转氨酶异常升高，表示肝病较重，医生会收住入院进行病原学检查，判断肝病轻、中、重度程度。结合临床表现，以及检查化验结果，评判病毒性肝炎轻重情况。