孙建

胸水：胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量（约1~30毫升）的液体起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。胸水分为两类，需通过生化检查和肿瘤指标进行鉴别：1、漏出液：常见于心功能不全和肾功能不全；2、渗出液:常见于结核性胸膜炎、癌性胸膜炎。

过敏性咳嗽一定要早期发现，及时处理。如果没有及时处理，可能后面比较容易发展成过敏性哮喘或者典型的哮喘。如果过敏性咳嗽发展成哮喘，则处理起来就比较麻烦。可能用药时间会比较长，而且对生活、工作的影响也会比较大。 过敏性咳嗽儿童偏多，对于超过3周的咳嗽，就要引起重视，一定要及时到医院就诊，避免以后发生严重的并发症。

过敏性咳嗽是相对比较专业的名词，一般对于时间比较长的咳嗽，要找咳嗽的原因。过敏性咳嗽在咳嗽里占比相对较大，临床症状以干咳为主，而且这种咳嗽白天晚上都可能出现，一般晚上更明显。 过敏性咳嗽与接触油漆、花粉等刺激性物质或尘螨有关，如果离开这种环境，咳嗽症状会减轻。如果患者有上述情况要考虑过敏性咳嗽，需要到医院接受专科的检查和治疗，通过肺功能或过敏原检查明确病因。

放腹水是临床上常见的操作方式之一，第一次放腹水宜不超过1000ml，第二次及后期放腹水每次应不超过3000ml。 大量放腹水可引起胸膜腔急速变化，导致人体血液循环再分布，出现血压下降，脉速快等血液循环障碍的表现。

癌性腹水发病率较高，常见于实体肿瘤的腹腔转移，较罕见原发性腹膜癌，是肿瘤细胞种植腹膜或大网膜引起的腹水渗出增加，吸收减少。癌性腹水可提示肿瘤进入晚期，治疗难度会加大。如果腹水比较严重的话，可以配合一些利尿的食物服用，多排尿，对身体的帮助会比较大。

胸腔积液(胸水)是呼吸系统疾病中较常见的病征之一,一旦发现有胸腔积液,首先是行胸膜腔穿刺抽胸水送实验室检查。抽胸水没有疼痛的感觉，抽胸水操作步骤非常严格，患者需先做胸腔B超定位，医生严格执行无菌操作，穿刺前会在穿刺点注射局麻药品以消除疼痛，如利多卡因。

如果肺部结节超过8mm，有癌症的可能性，应让医生做进一步的鉴别诊断。如果结节较小，较多发，也可以定期观察，过3个月再做CT或核磁检查，如果结节消失或缩小，是炎症疾病，问题较小。 目前体检比较完善，以前都做胸片，现在做胸部CT，很多患者做完CT发现肺部有多发小结节，3mm以内的结节叫小结节。肺部多发小结节的原因很多，有时是肺部有炎症或肺部有结核、肺部有错构瘤，也可能是肺癌，一定要到医院让医生做鉴别诊断。

传统治疗方式包括： 1、利尿：通过小便排出腹水； 2、输入白蛋白：提高血浆胶体渗透压，加强利尿效果； 3、腹腔穿刺：引流排出腹水； 4、腹水颈静脉分流：通过人工血管将腹水引入颈静脉，利用自身腹水浓缩达到治疗效果。

乳腺纤维瘤做手术切除疤痕的大小，需看乳腺瘤的大小，一般情况下医生做手术，乳腺瘤有多大切口就做多大。如果切小了，乳腺瘤纤维瘤无法取出。如果切的太大，可能会过度损伤。还有一些情况下医生可以做的更漂亮，如选择乳晕下切口，恢复后可能切口较模糊或选择乳房下的切口，乳房垂下就会将切口挡住，具体要看乳腺纤维瘤长的位置怎么样。 目前还有一种方法叫脉脉通手术，通过内镜打孔进入乳腺将纤维瘤切除，疤痕较小，是一种较新的方法。

乳腺增生不会引起子宫疼痛。乳腺增生主要由于女性激素分泌水平紊乱引起乳腺过度增生，有时可以摸到小的结节。这种增生在经期可能会引起乳腺疼痛，主要是胀痛，有时严重，有时较轻，有时疼痛可向腋下或后背放射，与子宫没有关系。 乳腺增生是乳腺本身的疾病，与子宫没有太大关系，不会引起子宫疼痛。如果既有乳腺增生，又有子宫刺痛，应到医院检查子宫，与乳腺增生的关系较小。