孙占玲

面神经炎是面神经的非特异性炎症，面神经炎不完全性面瘫一般是1-3周以后进入恢复期，一般1-2个月就可以完全痊愈。具体如下： 1、如果是完全性面瘫，建议患者在1周左右进行面神经肌电图检查，预测其预后；如果患侧肌肉诱发动作电位，M波波幅是健侧的30%以上，预后相对较好，2个月以内一般会恢复； 2、如果其波幅只有健侧的10%-30%，需要2-8个月时间，这样会留有一点后遗症； 3、如果患侧面神经的动作电位波幅在健侧的10%以下，需要6-12个月时间进行恢复，而且一般都会留有面肌痉挛或者联动运动样后遗症。 所以在早期要及早给予针灸治疗，掌握适宜的刺激量、刺激时间，可以提高治愈率，缩短疗程。

火针是耐高温的金属材料制成的一种特殊的针灸工具，使用时将针体烧红，采用一定的手法迅速刺入穴位或者病变部位，达到防病、治病的目的。火针集针刺和灸疗两种作用于一身，针刺起到舒筋通络作用，而灸疗起到温经散寒作用，所以火针借助火之力激发精气、调节脏腑，调和气血功能。火针在应用时，因为针孔较大，所以有打开毛孔来宣泄邪气的作用。 火针治疗是补泻兼施，在临床工作中，火针具有扶正助阳、温经散寒、祛邪引热等多重功效，其起效迅速，而且疗效稳定，广泛应用于临床中各科疾病的治疗。比如腰椎间盘突出症，颈椎病、带状疱疹、湿疹、神经性皮炎、扁平疣、妇科卵巢囊肿、痛经等各种疾病的治疗。火针在治疗过程中会有轻微疼痛，一般人是可以忍受的，治疗之后局部有轻微疼痛、灼热及瘙痒，这都属于正常现象，不需要特殊处理，需要保持针口干燥清洁，24小时内不碰水。

针灸治疗对于面神经炎的疗效是公认的，刚得面神经炎7-10天之内是否能针灸治疗，在中西医之间存在一定争议。西医医生认为，在急性期不可以进行针灸治疗，因为神经压迫而出现神经水肿，针刺会加重这种水肿；但是中医，尤其是针灸医生认为，急性期可以进行针灸治疗，而且急性期针灸治疗早期进行介入，可以缩短病程，更好的改善患者的症状。 在不同时期，针灸治疗的选穴和手法不同。在刚得面神经炎急性期时，在面部取穴会相对较少，而且刺激手法会较轻、较浅，在四肢取穴会较多，而且刺激手法较重，这样利于表浅病邪排出体外。到恢复期2周以后，耳后疼痛消失进入恢复期，面部针刺手法相对会重点选的穴位也会相对多，而且还可以配合电针和艾灸进行治疗，提高疗效。

乳腺增生是女性常见的乳房疾病，临床主要表现为乳房肿胀、疼痛，而且与患者情绪变化，月经周期有明显的相关性。中医认为乳腺增生的发生主要是患者长期情志不畅，多思、忧虑，伤及脾胃，冲任失调所致的乳房部经络瘀滞不通而导致。针灸通过毫针、火针、耳针等多种方法治疗乳腺增生症，火针操作时让助手固定乳房部肿块，在肿块中间进行点刺，然后在肿块上下左右各点一下，都是快速点刺而不留针；针刺深度就是达到结节深度2/3，不能刺穿结节，因为下面是肺脏，非常的危险。还可以配合阳明经穴位，比如足三里、足厥阴肝经、任脉穴位，进行经络气血调整，火针温通之性有助于气血运行，所以在结节治疗上可以收到较好效果，可以明显缩小结节。 在治疗过程中，要让患者注意保持愉快的心情，在饮食上减少脂类食物的摄入，嘱咐患者定期进行乳房部结节的B超检查，以防发生恶变。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，强直性脊柱炎主要表现为骶髂关节和脊柱附着点的炎症，主要病变部位在脊柱，也可以累及骶髂关节。中医认为其主要是风寒湿邪侵袭，在强直性脊柱炎的发病过程中起主要作用。在针灸治疗时，一般取温通散寒的治疗方法进行治疗，行气活血。 在众多针灸治疗方法中，火针治疗对强直性脊柱炎治疗疗效相对于其它针灸疗法更为突出，火针治疗强直性脊柱炎一般选取督脉穴和膀胱经第一侧线上的穴位，沿着整个督脉和背部膀胱经穴位，用中粗火针进行快速点刺而不留针。对于疼痛较显著的部位，可以多刺几针，如刺3-5针，快速不留针进行治疗。火针疗法具有针刺和灸法的双重作用，针刺可以疏通经络，灸法可以借助火力行气活血。火针治疗过程中，因为火针治疗相对较粗，针孔较大，可以开门祛邪，有利于将体内的风寒湿邪排出体外，提高疗效。

面神经炎又称面神经非特异性炎症，面神经炎是由于受寒引起或者病毒感染引起。不完全面瘫是起病后1-3个星期开始慢慢恢复，一般1-2个月就可以明显恢复或者痊愈。年轻患者预后较好，轻度面瘫有自愈倾向，但仍有一定风险，还是建议积极进行治疗。面瘫的治疗在前2-3个月是治疗的黄金时期，如果错过前面3个月的时间，留有后遗症，后面治疗起来较困难，疗效也不尽如人意。早期时要口服皮质类固醇激素，或者营养神经的药物，针灸可以及早介入，帮助面神经功能恢复，提高面瘫的治愈率及缩短患者的病程。 如果得了面神经炎，需到正规医院接受治疗，因为多数患者去不正规地方接受治疗，会耽误前面的治疗时机，难以保证后面的治疗效果。

火针治疗痤疮效果非常肯定，但是在治疗过程中，需要掌握以下注意事项： 1、火针相对损伤会较大，在治疗时要严格掌握针刺深度，所以在针刺时要先摸痤疮基底部有多深，严格掌握针刺深度； 2、治疗痤疮以后，要注意24小时不碰水，以防发生感染； 3、治疗以后要进行生活调适，如充足睡眠、适量运动，饮食以清淡为主，规律进行排便，忌食生冷、煎炸食物； 4、局部不涂抹油膏或者粉类化妆品； 5、不去轻易挤压皮损局部、防止感染，平时可以用硫磺皂进行皮肤清理； 6、火针治疗痤疮在进行挤压时，一定要用棉签对脓疱周围进行挤压，把白色粉质样的液体挤出，不然此结节部分容易重新再长脓疱。

脐针顾名思义是脐部扎针，通过扎脐部来调整人体阴阳，达到防病、治病的目的。脐针疗法是近些年来较新兴的一种针灸方法，临床疗效显著，而且适应症广，受到较多医生和患者的喜欢。脐针疗法与一般针灸方法在理论上有所区别，脐针疗法是将《易经》理论和针刺理论进行结合，用《易经》理论来指导临床治疗。 所有的疾病几乎都可以用脐针治疗，因为脐针具有一穴多治，一个神阙穴可以治疗上百种疾病；还可以一穴多针，一个神阙穴不止扎一针，可以扎两针，可以扎三针，可以扎四针，扎针时讲究行针顺序和五行生克制化。还有一穴多效，一个神阙穴可以发挥较多疗效，可以补虚，可以泄实。另外，脐针还讲究定位治疗，在治疗过程中进行方位补泻，通过五行所属的生克制化进行补泻。 脐针疗法可谓内外兼治，操作方便而且经济实惠，临床上广泛应用于运动系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统和泌尿系统疾病的治疗。

痤疮主要发生在面部或者背部，主要表现为丘疹、脓疱、结节，有时结节可以挤出白色粉样汁液。一般痤疮不一定要火针，火针治疗相对较严重的痤疮；比如脓疱型痤疮。在火针治疗时选择合适火针，在脓疱上进行点刺，点刺达到基底部以后会有脓排出。为了使脓排得干净，可以用棉签对脓疱周围进行挤压，挤出里面白色的汁液，然后微微出血，这样就会挤得较干净。火针具有针刺和艾灸的双重作用，点刺皮损局部具有较好的排脓、消肿散结作用；还可以去腐生新，帮助皮损快速愈合，而且不留疤痕，没有色素沉着。高温可以破坏肥大增生的皮脂腺细胞，减少皮脂腺分泌，改善毛囊生存环境，从而有效地控制痤疮。 火针除点刺局部脓疱以外，还要配合肢体远端的穴位进行点刺，比如曲池穴、血海穴来疏泻热毒、调和气血，进行全身调理。

火针是一种特殊的针刺方法，是将烧热针体直接刺到病变部位，与一般针灸针相比，火针对局部损伤会大些。痤疮一般发生在面部较多，所以火针治疗时要小心。其副作用如下： 1、如果治疗不当，比如选择的火针规格不对，或者手法不熟练，进针较慢，或者出针以后没有进行按压，或者烧针不够热，治疗时会较痛，这是加重疼痛的一个原因； 2、感染，在治疗糖尿病病人时，如果皮肤局部消毒不严格会出现感染；火针在治疗以后24小时内禁水，如果及早沾水会造成感染；如果局部皮肤有微微发痒，不能挠抓，否则也会造成感染； 3、火针比一般毫针粗，损伤表皮血管的风险也稍大，如果刺到较大血管，会造成出血、血肿等情况。