孙传伟

血痣是一种因特发性的毛细血管扩张而产生的小红点，周围还分布有红色血线，形如蜘蛛，故又名蜘蛛痣，常在上腔静脉分布的范围内出现，如头面部、颈部、前胸部或上肢部位。本病主要由于人体对雌激素灭活功能减退引起，多见于肝病患者。另外，在雌激素水平较高的妊娠期、儿童期也可出现，但都能自行消退；而血管瘤是一种由于血管内皮细胞快速生长而形成的肿块，通常在出生时或2-6岁时出现，具有一定自限性，经历增生期、稳定期再到消退期的阶段，经规范的综合治疗后，预后良好。

色素痣，是来源于皮肤组织的一种良性肿瘤，按照痣细胞在皮肤组织内的位置，分为皮内痣、交界痣和混合痣。其中，皮内痣基本不会发生恶变，而交界痣和混合痣可能有恶变倾向。发生恶变的主要征象有： 1、色素痣颜色加深； 2、范围扩大； 3、出现瘙痒、疼痛； 4、发生破溃、出血，甚至呈反复性发作。 当有上述临床表现时，患者应及时就医，避免延误治疗。

脚面血管瘤，是发生在足背的血管瘤，由于血管异常发育而造成。血管瘤如能得到早期诊断，早期选择合理的治疗方案，多数都能获得较好的预后，甚至部分病例可完全治愈。但某些类型的血管瘤，在正确分型后，根据血管瘤位置、大小、患者年龄等选择合适的治疗方法。临床上血管瘤的治疗，可通过外科手术、激素、冷冻、激光、硬化剂注射等综合治疗，以达到更好的治疗效果。

血管瘤的治疗应根据其类型、位置、大小，及患者年龄等综合因素，制定合理的治疗方案。孩子头上发现血管瘤后，建议到正规医院就诊，按具体情况选择合适的治疗方案。部分血管瘤可先行仔细观察，暂不用治疗，但应主动到医院进行动态随访。如毛细血管瘤，有一个自然消退的过程，如果增生较为快速，可选择激素类药物注射，效果确切。但如果血管瘤范围较大，或呈快速进展，应尽早手术干预，避免发生严重后果。

皮肤纤维瘤是发生在真皮组织内的一种良性肿瘤，传统意义上的观点，认为是成纤维细胞过度增生导致。目前研究认为，本病可能与皮肤炎症有关，继发于蚊虫或动物叮咬、穿刺感染、毛囊炎、皮肤感染破溃等。本病是一种良性疾病，可不予处理，但其与纤维肉瘤、瘢痕疙瘩常难以鉴别，故建议及时就诊，采取手术切除，同时送病理检查，给予明确诊断。

血管瘤是血管内皮细胞在快速生长时所形成的一种血管肿块，肿块并不为实心，而是充斥着血管管腔，医学上称血窦，是血管发育异常的结果。 血管瘤通常是在婴儿出生时或出生后发育过程中出现，从一个小红点或多个小红点，迅速增大并蔓延、融合成片形成血管瘤。部分血管瘤具有明确的增生期、稳定期和消退期。在5岁时，可消退约50%，7岁时消退70%左右。 除此之外，也有部分血管瘤可呈快速生长，而且破坏力极大，如治疗不及时，可引起严重后果。

色素痣与色素瘤的具体区别如下： 1、性质不同：色素痣是来源于皮肤组织的一种良性肿瘤，发生位置相对稳定，周围无杂乱性色素沉着。而色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，瘤体周围有不均匀的色素沉着，甚至在痣细胞周围又出现小痣，称为卫星痣； 2、病情进展不同：色素痣的大小、范围较为稳定。而色素瘤呈快速进展，范围扩大或者转移； 3：预后不同：色素痣大多无需治疗，如果采取手术切除，预后较好。而色素瘤，即使采取积极的治疗，5年存活率也几乎为零。

大多良性黑色素痣本身在良性范畴之内，故并不需要治疗。 如果色素痣位于手掌、脚掌、口唇或生殖器等易摩擦部位，或是颜色较深，伴有瘙痒、疼痛感，及色素痣范围5mm，同时合并有颜色不均匀，边界不清、影响美观等情况下，可采取手术治疗，以达到彻底切除的效果，还可对色素痣有无恶变作出明确诊断。 传统的点痣、激光、手术、冷冻等方法也可运用，但无法彻底去除痣细胞，尤其是交界痣和混合痣。

鳞状细胞癌简称鳞癌，是起源于皮肤表皮及其附属器细胞的一种恶性肿瘤。紫外线照射、化学物质刺激、长期慢性炎症、放射线、烧伤疤痕及HPV免疫抑制剂等，都是本病常见的诱发因素。鳞癌早期为单个或多发的红色硬结，逐渐增大后可出现皮肤破溃，甚至呈外生性生长，外观如菜花样，伤口通常无法愈合。鳞癌易发生淋巴系统转移，尤其易发生腘窝、腹股沟淋巴结转移，宜采取手术切除，术后辅助放射治疗，以获得更好的治疗效果。

基底细胞瘤来源于表皮基底细胞，是一种上皮性低度恶性肿瘤，是皮肤癌常见类型之一，主要好发于50岁以上的中老年人群，以头皮、面部等暴露部位最为常见。基底细胞癌的致病因素较多，长期日光暴晒是其最常见的高危因素。另外，过量的放射线照射、长期化学物质接触史、慢性炎症刺激等，都是本病的常见诱因。本病一般呈局限性生长，很少发生转移，经及时和规范治疗后，通常都能得到治愈。