孔维萍

巴戟天是一味中药，具有补益肝肾的作用，痛风患者如果出现肝肾不足，可以使用中药进行治疗。痛风的机理和肝肾不足有一定的关系，属于关节炎类疾病，肝主筋、肾主骨，因此关节炎类疾病，多数皆和中医的肝肾不足有关。在肝肾不足的基础上，加之外感邪气，或者内生湿浊之邪酿成热毒，发生痛风，因此使用补益肝肾的药物也可以对痛风进行治疗。中药的应用一定要具有适应证，在应用中药前需咨询专业的中医医生，在医生的指导下进行应用。通常不会单用某味草药治疗痛风，通常是复方药进行治疗，即整体治疗，多种药味共同使用，起到协同增效的作用，因为中药讲究君臣佐使。

雷诺综合征的中医治疗方法，具体如下：1、药物治疗：雷诺综合征的表现为四肢末端在寒冷或精神紧张等刺激下出现血管的痉挛，通常先出现缺血的表现，再出现淤血和充血的表现。雷诺综合征通过中医辨证属于瘀血阻络或气血亏虚等，可选择活血化瘀、通络、补益气血的中药；2、外治法：如针灸、艾灸、按摩等，可起到疏通经络、驱除邪气、补益正气的作用。在用中医治疗方法前，应到医院就诊，明确诊断，评估自身的体质是否适合使用中药，通过辨证论治制定合理的治疗方案。

增强免疫力和抗过敏的中成药种类较多，其中补益类中药，包括补中益气丸、十全大补丸和八珍颗粒，都有增强免疫力、抗过敏作用。此外玉屏风颗粒也是益气固表的药物，具有抗过敏作用。在使用中成药进行治疗时，需咨询专业中医医生，需根据患者不同临床表现，选择用药。患者表现的证候，可能由气血不足引起，则需补气、养血。部分患者可能由湿热蕴结导致，此时需清热、利湿。患者不要盲目、自行使用中成药，应咨询专业医生明确诊断后，再选择相应中药治疗，对症后才能得到良好的治疗效果。

寻骨风具有祛风、除湿、活络、止痛、活血等作用，能用于治疗风湿病，还有外伤引起的跌打损伤、淤血肿痛。寻骨风是一味草药，在临床上常加入复方使用，如果痛风患者出现关节肿痛、淤血阻滞等表现，可以用寻骨风治疗，但不会单独用该草药治疗痛风，通常是复方。中医讲究中药应用君臣佐使的搭配方法，较多种药在一起使用会起到协同增效的作用。痛风患者应到正规风湿病专科就诊，医生会根据病情，制定科学合理的治疗方案。目前痛风患者越来越多，且年龄越来越年轻化，应及早治疗，因为痛风危害较大，如果不及时控制，可能会转入慢性期，出现痛风结石或内脏功能受损，此时再治疗可能效果不理想。

男性尿酸水平高于420μmol/L，女性尿酸水平高于360μmol/L，称为高尿酸血症。因此女性尿酸超过400μmol/L为偏高，男性尿酸400μmol/L为正常，需要根据具体情况而定。正常人尿酸400μmol/L可以接受，但痛风患者，尤其具有慢性痛风石的患者，尿酸需要保持在更低水平，使关节局部的痛风石、尿酸盐结晶溶解回到血液，通过尿液排出。对于慢性痛风石患者，将尿酸降低到300μmol/L左右为宜。 日常生活中保持正常的尿酸状态，一方面与饮食相关，另一方面与自身代谢相关，在正常饮食情况下需要加强锻炼，改善自身代谢机制。

患者身体结构损伤严重，如脊柱强直、驼背畸形、活动受限严重、无法弯腰和站立，累及颈椎导致无法抬头、低头，累及髋关节导致大腿关节出现结构损伤，如髋臼和股骨头融合，导致无法行走、无法下蹲，此时属于晚期，需进行个体化治疗。 如果发展到上述程度，内科治疗已经无法再使关节恢复到正常状态，一般髋关节受累为主的患者，可以进行骨科手术置换髋关节。脊柱如果发生强直，畸形严重，部分人达到90°以上驼背，可能需要进行脊柱矫形手术，改善身体活动功能。如果有活动性炎症病变，需要配合口服药物，应用中西医结合的办法巩固治疗效果。

风湿病是指一大类累及关节、肌肉、结缔组织的疾病。除关节、肌肉、结缔组织等受累，还会引发内脏受损，如肺、心、肾等脏器也可能会出现问题，但因人而异。每种风湿病累及的脏腑不同，系统性红斑狼疮可累及全身多系统，出现心血管系统受累、肾脏系统受累、神经系统受累以及血液系统受累等。 强直性脊柱炎内脏损害较少，肾脏受累也非常少见，大部分病变集中在关节、韧带。但风湿病中的结缔组织疾病，如红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病对内脏系统的损伤比关节炎严重。具体内脏损伤存在个体化差异，因此出现风湿病后，需要到专科就诊，明确是否累及到相关脏器。

风湿病常见前兆包括疲劳、发热、关节疼痛、皮疹、出汗多等。风湿病包括多种疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，不同疾病前兆不同，主要包括以下几点： 1、类风湿关节炎：前兆可能是手指僵硬，活动后才能舒服，还存在关节疼痛，如手指、脚趾、膝盖等关节疼痛； 2、强直性脊柱炎：前兆是腰后背疼痛，尤其骶髂部位的疼痛，早晨起来有后背僵硬感觉； 3、系统性红斑狼疮：前兆可能是疲劳、乏力、下肢水肿、皮疹、红斑； 4、干燥综合征：患者发病前可能有乏力、口干、眼睛干涩。

风湿病属于侵犯关节、肌肉的疾病，因此大部分都会伴有肌肉疼痛。类风湿关节炎不仅局限在关节，关节附近肌肉也会出现疼痛，如肩关节疼痛，肩关节下方肌肉包括手指、手腕附近、手掌、胳膊肘附近肌肉均会出现疼痛，也可能会出现局部肿胀。 其它风湿病，如多发性肌炎是以典型肌肉疼痛、肌肉无力作为主要症状，可以出现双上肢抬举困难、下肢大腿肌肉无力、疼痛、下蹲困难等。风湿性多肌痛较为广泛，可累及四肢、关节、躯体，出现肌肉疼痛。年轻女性存在风湿病，称为纤维肌痛综合征，会出现背部广泛性疼痛，同时存在特殊压痛点。因此，如果出现肌肉疼痛，需要考虑是否存在风湿病。

风湿病有家族聚集性，存在一定的遗传倾向，但不是100%的遗传性疾病。家族聚集性是指风湿病患者的亲属出现风湿病的风险较高，一级亲属出现风湿病的风险可能比正常人群高出几倍。每种风湿病家族聚集性的风险不同，并不是父母有风湿病，孩子一定会得风湿病。 如患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿病，在疾病稳定的情况下如果有生育要求，可以进行生育。每种疾病遗传率不尽相同，目前尚无确切定论。风湿病发病率和家族风险在每个国家甚至于每个地区可能存在差异，因此不必过度担心，有生育要求时咨询专业医生即可。