姜欢

牙本质过敏症的治疗有很多种方法，首先得看牙本质过敏属于哪种程度。临床上一般把牙本质过敏分为4度，根据机械刺激及冷刺激，程度分为4度，0度没有疼痛，Ⅰ度是轻微疼痛，Ⅱ度是可以忍受的疼痛，Ⅲ度是无法忍受的疼痛。针对这4种不同的疼痛程度，给予不同的治疗方法： 1、无疼痛：无需治疗； 2、轻微疼痛：如果患者有轻微的疼痛，一般在临床上不会进行干预治疗，建议患者自行回家进行常规的脱敏就可以。一般建议回家选用脱敏牙膏进行治疗，目前在市面上比较常用的脱敏牙膏可以选用舒适达一款的专效的脱敏牙膏，根据临床患者的反馈，治疗效果还是比较好的。还有一些比较民间的土治疗方法，可以用大蒜切片或者花椒粒，在过敏区域进行摩擦，也会减轻过敏的症状； 3、轻度过敏症状：在临床上需要进行一些干预的治疗，比方选用一些药用的脱敏糊剂在临床上治疗。还有一种激光的治疗，目前医院比较流行用激光进行治疗，这种治疗比较简捷，而且疗效比较好； 4、重度难以忍受的过敏症状：可能会采取一些创伤性的治疗，比方进行牙髓治疗，即俗话说的除神经，把神经去了之后，牙基本没有任何感觉。 对于治疗是以上这几种治疗方法。

牙本质过敏症的疼痛是患者自我的一种主观疼痛症状，根据患者每个人自身进行体验，是一种自身的感受。临床上根据机械的刺激和牙体对于外界的冷、酸刺激进行分类，大体分为4类，0度是没有疼痛的感觉，Ⅰ度是轻微的疼痛，Ⅱ度是患者可以忍受的疼痛，Ⅲ度是患者无法忍受的疼痛。这几种疼痛一般还是根据患者自身的感受，每个患者对疼痛感受不一样，对疼痛的阈值也不一样。同一个患者在身体处于不同的阶段，对疼痛的反应也不一样，比方女性患者。当身体存在全身的应激反应状态的时候，也会产生疼痛敏感症状，比方女性在月经期、妊娠后期，在身体抵抗力比较低下的时候，会对疼痛十分敏感，比平时更要敏感，即使平时不疼痛，这时候可能也会比较敏感，尤其是牙本质过敏的时候，也存在着相同的情况。

牙本质过敏症的发病机制目前有以下3种学说： 1、神经传导学说：这个学说认为牙髓的神经纤维，可以穿过前期牙本质到达牙本质内，当牙本质暴露的时候，牙本质受到外界的刺激的时候，神经末梢可以直接传导到中枢，导致疼痛。这个学说目前尚被大家所质疑，因为好多学者发现牙本质当中的外2/3并没有发现任何的神经细胞，所以这个学说尚被质疑； 2、传导学说：这个学说认为牙本质当中的成牙本质细胞突起，可以贯穿牙髓，直达釉牙本质界，甚至到达釉质内，形成釉缩。成牙本质细胞胞浆内的乙酰胆碱酶对外界的刺激可以引起神经传导产生疼痛。这一学说也并不是被大家所认可，目前也尚存在争议； 3、液体动力学学说：这个学说有广泛的试验依据，目前被大众所认可。这个学说认为当牙本质暴露的时候，牙本质小管开放。牙本质内的小管内的液体又称为牙本质液，对外界的刺激会产生机械反应，当受到冷刺激的时候，牙本质液由内向外流动，当受到热刺激的时候，牙本质液可以由外向内流动。成牙本质细胞膜对液体的流动及突然的压力变化十分敏感，进而可以引发成牙本质细胞和突起的舒张和压缩，会引起周围神经细胞传导，传导到中枢就会产生疼痛。目前这个学说被大众所认可，也有充足的试验依据。

牙本质过敏症又叫牙本质敏感症，是牙齿上的暴露的牙本质，在对外界的温度、机械、化学刺激时所产生的一种特殊的酸、软、疼痛的感觉。牙本质过敏症，不是独立存在的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状，在临床上好多患者因为这个症状就诊。牙本质过敏症多发于老年人，但是现在青壮年也发生的比较多，治疗相对不是很好治，但是也不是没有办法可治。疼痛也分好多种，有无疼痛、轻度疼痛、可以忍受疼痛、无法忍受头痛，针对不同的疼痛，可以产生不同的治疗方法。在临床上比较容易发现，根据发现及检查的程度，在临床上会给予不同的干预措施。

牙本质过敏症的预防，得先看看病因是什么，是怎么引起来的，才可以进行预防。牙本质过敏症主要是因为牙本质暴露，牙本质暴露肯定是因为牙齿釉质的缺失。牙齿釉质的缺失有很多种原因，如先天釉质缺损，釉质发育不足导致牙本质暴露；先天的时候有异物质存在，因为后期咀嚼、消耗过程中慢慢被磨损掉了；其他原因有很多，比如过度的咬合压力，患者有不良的饮食习惯，喜欢吃硬物或者喜欢咬硬物，咬钢笔、咬筷子、咬硬物的不良习惯，或者患者在口腔内也有好多的缺失牙，没有进行及时修复，导致余留牙存在过多的咬合压力，或者患者长期接触酸性食物导致牙齿表面脱钙、釉质丧失，牙本质暴露，各种原因都可以引起牙本质过敏。根据不同的原因，进行对症的治疗、对症的预防，如果因为不良的饮食习惯造成的，平时要注重改良饮食习惯，不要长期吃坚硬食物；如果因为口内缺失牙造成，要对其余的缺失牙进行及时的修复，口腔内分担颌力，不要导致患牙承担过度的颌力；如果因为进食酸性食物过多引起来的牙体的过敏，尽量减少酸性食物的摄入量、摄入频率及摄入方式，比方摄入之后可以进行漱口等，以预防牙本质过敏的形成。

牙体损伤是一个比较广泛的概念，涉及的方面、包含的种类也非常多，比方牙体损伤可以分为急性的牙体损伤和慢性的、非血性的牙体损伤： 1、急性牙体损伤：最常见的是外伤，外伤导致的牙体损伤分很多种，比方外伤可以导致牙体松动、移位。如果只是单纯的松动、移位，要到口腔颌面外科进行治疗。如果既有松动移位，又伴有牙体缺损，需要口腔颌面外科和牙体牙髓科联合治疗。如果是没有松动移位，只是单纯的牙体缺损，需要到牙体牙髓科进行治疗； 2、非龋性的牙体慢性损伤：慢性损伤包括比方磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂，这几种疾病需要到口腔牙体牙髓科进行治疗。还有牙根纵裂，颌创伤导致的牙根横折。如果是牙根纵裂及牙根横折，这几种疾病也要分它的程度。总之基本上牙体损伤，需要到口腔颌面外科和牙体牙髓科治疗。

牙髓坏死之后经常会产生牙齿变色，临床上好多患者都是因为牙齿变色来就诊的。其实也并没有什么疼痛症状，主要觉着牙齿怎么发黑了，特别影响美观，尤其是前牙，一笑的时候特别影响美观，经常是因为牙齿变色来就诊的。具体是什么原因引起的，是因为牙髓一旦坏死之后，牙髓内部存在一些无结构的牙髓组织和细菌，细菌分为厌氧菌、需氧菌，牙髓坏死组织进入到髓腔，在胶原酶的作用下，破坏前期牙本质，把前期牙本质溶解掉了。外侧的牙本质是一些牙本质的小管道，坏死的牙髓组织中的牙髓血管破裂，破裂之后里面的血红蛋白分解，血红蛋白的分解产物和细菌分解产物，会进入到牙本质小管之内，产生牙齿变色。所以时间长了，牙齿就会逐渐的发黑，成为临床上牙齿变色原因。

牙髓坏死的牙齿能用多久，首先看一下牙髓坏死的牙齿，经不经过临床治疗，比方如果牙髓坏死的牙齿，未及时进行治疗，感染的牙髓会刺激根尖周的病变，导致根尖周骨质的破坏吸收。如果在这种情况下还没有进行临床治疗，炎症会继续扩展，会扩展到牙齿的周围组织。如果是牙周组织、牙周膜也被破坏掉了之后牙齿就会松动、脱落，牙齿可能就没保留价值，就得拔除了。如果牙髓坏死的牙齿经过适当的临床治疗，经过完善的根管治疗，患牙还是能够保留很长时间的，经过现在的根管治疗的成功率是90%多。如果患牙经过完善的根管治疗，后期并经过完善的冠修复，基本上可以当做正常牙使用。只要患者在后期的使用过程中要多加维护，尽量在饮食上、咬合上，不要使用过度的咬合力，避免使用咬合创伤力的情况下，还是能像正常牙一样使用长久的。

牙体损伤看属于什么程度，属于哪一个类型，比方急性的牙体损伤、牙外伤： 1、牙外伤看牙体损伤属于什么程度，比方牙外伤导致单纯的牙齿的松动、移位，可以到口腔颌面外科进行结扎固定就可以； 2、如果合并有牙体的缺损，出现牙体缺损，又分为不同的程度，外伤导致的牙体缺损一般都是折裂。折裂又分部位，是在牙冠部折裂，还是牙根部折裂。如果单纯是牙冠部折裂，又分为是否是露神经。如果没有露神经，只是牙冠部的一点缺损，直接在牙体牙髓科进行树脂充填即可。如果牙冠部折裂已经涉及到神经，神经已经出现炎症，有问题，需要做根管治疗。如果折裂发生在牙根部，看是否有保留价值。如果没有保留价值，牙体损伤的牙需要拔除。慢性非龋性的牙体损伤，一般需要到牙体牙髓科，看程度进行治疗，一般充填治疗即可。

因为牙体损伤包含的种类非常多，具体怎么预防看形成的病因是什么。我现在举一个简单的例子，比方楔状缺损，楔状缺损是临床上非常常见的病种，尤其是在老年人当中非常常见，在牙齿的牙颈部存在浅碟样的缺损。形成有很多原因： 1、刷牙方式不正确：好多人刷牙的时候使劲就怕牙刷不干净，使劲刷加上次数比较多，刷毛又很硬，很容易造成缺损。针对这种情况建议使用正确的刷牙方式，牙刷要顺着牙齿牙缝的方向上下刷，刷牙的时候力量不要过大，同时要选用软毛的牙刷； 2、牙齿承受过多、过重的咬合压力：在咀嚼的过程中力量不是集中在牙根而是集中在牙颈部，如果承受过多、过重的咬合压力的时候，牙颈部会产生应力疲劳，这时候也会缺损。针对这种情况，建议患者适当的分担咬合力，比方口内如果有别的缺失牙尽快修复，分担患牙的咬合力； 3、患者喜食酸性食物，酸性食物对牙齿也是有一种脱钙的作用，也可以导致牙颈部的缺损。同时患者如果存在系统性的疾病，比方胃肠功能紊乱、内分泌紊乱，导致唾液分泌减少，唾液的蛋白质含量减少，对牙齿的润滑减少、磨损增加，也会导致楔状缺损的产生。所以针对这些病因，要产生相对应的预防措施。