姚志远

女性下巴部位反复长痘痘，是青春痘的一种表现，不一定是妇科病。青春痘的学名叫痤疮，好发于青春期的男性和女性。出现青春痘的原因主要是青春期内分泌不均衡，而造成内分泌的轻度紊乱，可出现雄激素过高，进而表现于面部的皮脂腺，造成皮脂腺扩大，皮脂分泌增多，同时可伴有痤疮杆菌的感染。 女性的下颌部反复出现痘痘，和上述因素都有相关性，但并非绝对与妇科疾病相关。如果反复出现，且治疗效果不佳，则提示可能伴有妇科的问题，如多囊卵巢综合征等，因为患有该疾病的女性，经常会出现长痘的情况。故建议去妇科做相关检查，排查有无多囊卵巢综合征。

对于过敏的治疗，先应根据发生原因进行对因治疗。在临床上可以进行各种检查，包括检测过敏原、斑贴试验、抽血检查等，尽量发现原因。找到真正原因后，患者应避免接触，继而过敏症状会消失。 大多数过敏很难确定其原因，只能进行对症治疗。即使找不到原因，通过抗过敏的药物治疗也能缓解病人的症状。抗过敏药也叫抗组胺药，医生会根据不同的情况，帮助患者选用不同的抗过敏药物进行治疗。过敏是一个非常复杂的话题，除了皮肤的问题外，还涉及到内科等其他问题。皮肤方面过敏原因通常分成以下几类： 1、接触性过敏：接触某些东西后过敏，如化纤衣服、衣服商标、镀镍的牛仔裤扣子、皮带扣、化妆品等； 2、食入性过敏和吸入性过敏在临床上也非常常见，即进食某些东西或闻到不一样的味道，呼吸到某些物质而产生皮肤过敏情况。 综上所述，过敏的原因非常复杂，如果能自己能找到一些原因，如在进食某些食物后会加重皮炎、荨麻疹的症状，则日后应尽量避免这类物质的接触。

后背皮肤瘙痒是一种皮肤损害，对人体可造成较大的困扰。后背皮肤痒常发生于年纪比较大的人群，一般与以下因素有关： 1、皮肤干燥：老年人皮脂腺萎缩，到了冬天后皮肤特别干燥，瘙痒会特别严重； 2、接触性过敏：穿着非纯棉的衣服，或者是接触到特殊的化学物质，引起过敏而造成瘙痒； 3、内科疾病：如有严重的糖尿病，或是严重的肾病控制不佳。又或者是患有严重的肝胆疾病，如胆汁淤积等。 如果没有皮疹，临床上可叫做瘙痒症。如果持续几天后瘙痒症状消失，则无大碍。如果瘙痒长期持续存在，要注意筛查有没有上述原因的存在。

甲沟炎的主要表现是在指甲旁边出现红、肿、热、痛，严重时甚至会引起化脓。对于比较轻度的感染，可以局部外用消炎的药水、药膏。对于比较严重的脓肿等损害，要系统使用抗生素，如口服消炎药。若脓肿比较严重，患者可能需要切开引流。如果得了甲沟炎，患者应该穿比较宽松、透气的鞋，减少局部挤压，有利于甲沟炎的恢复。 甲沟炎一般都是多发生在足部，而手上比较少见，甲沟炎的治疗主要是对症治疗。甲沟炎的形成原因主要有以下几个方面： 1、某些疾病造成变形，如常见的灰指甲可能造成指甲的增厚变形；一旦出现指甲变形，指甲会嵌到肉里面，会造成指甲局部的发炎、变形，同时指甲屏障受到破坏； 2、指甲的外伤造成屏障破坏，造成指甲的变形，也容易引起甲沟炎； 3、很多人对指甲有过度修剪，把指甲两边都剪很短，此后再长出来的指甲可能嵌到旁边的皮肤组织，引起指甲的炎症反应。

痤疮在临床上可以分为寻常型、脓疱型、聚合型等。寻常型在临床最常见。而聚合型最严重，其中包含有严重的脓疱结节。所有的痤疮，其发生的根本原因，是在青春期出现内分泌的紊乱，故从理论上讲，如果过了青春期，痤疮可以自愈。 但比较严重的痤疮，如脓疱型痤疮，如果在发作的时候不去干预，不去治疗，就会在脸上留下永久性的瘢痕，产生凹坑样的损害。所以如果痤疮比较严重，尤其是脓疱型痤疮、聚合型痤疮，应积极进行治疗，积极干预。 痤疮的治疗，不能仅依靠服用或注射药物而彻底根治。治疗痤疮的目的是控制痤疮的严重程度，减少或者不留坑，而不是等其自愈。因为即使自愈后，也会留下很多永久性的创伤，继而留下痤疮性瘢痕，就很难消除。所以得了痤疮，应积极到医院治疗。

身体未出现皮疹等问题，仅是单纯出现瘙痒，这种情况在医学上一般叫做瘙痒症，多见于老年人。年轻人比较少见，或者如果出现程度也较轻，持续时间较短。老年人因为皮脂腺的萎缩，所以会造成皮肤的干燥，特别是到冬季后，北方又有供暖的设施，空气会非常干燥，老年瘙痒的发病率就非常高。 其次，如果患有严重糖尿病、严重肾病、胆汁淤积等内科疾病，且控制不佳时，代谢产物难以排出，也会造成身体瘙痒，但是并没有特征性的皮疹出现。 故在日常生活中，洗澡频次不要过于频繁，且在每次洗完澡用浴巾擦干后，应趁着水分还没有完全蒸发的时候，及时涂上润肤霜。尽量不要搓澡，因为搓澡会把皮肤表面油脂类物质去除，会造成更加严重的后果。另外，不要用太多碱性的洗涤用品，应使用性质柔和的洗涤用品。尤其是到了冬天，每天应涂抹保湿润肤霜，以很好地起到缓解瘙痒的作用。

疣包含了很多种类，大部分疣是病毒感染造成的，可能是不同类型的病毒导致的，有以下几类： 1、常见的寻常疣，老百姓叫做瘊子，扁平疣、脚上长的跖疣等一般都是人乳头瘤病毒造成的； 2、传染性软疣：常发生于儿童，老百姓称其为水猴子，是由传染性软疣病毒引起的一种特殊疣； 3、尖锐湿疣：一种性传播疾病，是由HPV人乳头瘤病毒感染造成的，最常见的亚型是6型和11型。

酒糟鼻另外一个名字叫做玫瑰痤疮，它是在成年人长的一种痤疮。一般痤疮青少年多发，叫青春痘。但是成年人长的这种玫瑰痤疮或者叫酒糟鼻，它的表现是以鼻子为中心，出现这些红斑、丘疹，鼻子开始是红，慢慢就出现有血丝，到了后期，如果不治疗，鼻子会肥大，出现红色大鼻头，所以还是要尽早治疗。 酒糟鼻的治疗一般有以下几个方面： 1、早期可以用一些外用药，因为它的发病实际上也和内分泌相关，也可能和螨虫等有一定的关系，可以用一些局部的抗炎症药物，还有一些杀灭螨虫的药物，对早期都有些帮助； 2、比较重的或者病程比较长的情况下，需要口服药物，包括抗生素，抑制皮脂分泌的药物。还有一些中医、中药的调理； 3、如果晚期鼻子比较发红，血管扩张，采用激光治疗，甚至手术治疗的办法，才能缓解这种表现； 4、如果有酒糟鼻，尽量不要饮酒、吃辣的食物等，因为尽管这些不是它致病的根本因素，但是也是一个加重的因素，所以还是要尽量少喝酒，少吃辛辣食物。

讲解医师：姚志远  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
尖锐湿疣是一种性传播疾病，它主要传播途径是性接触传染，所以我们应该洁身自好，避免不洁的性行为，或者是不洁性行为的时候一定要注意防护，也有很少一部分病人尖锐湿疣是通过间接途径传染，所以我们应该要注意这方面的卫生。比如在公共场所要注意，尤其住宾馆，浴巾、澡盆、马桶盖等，要注这方面的卫生。

讲解医师：姚志远  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
皮肤过敏可以分很多种表现，如湿疹样、皮炎样、荨麻疹等，如果是慢性过敏，与其他的病毒一样，有些轻度的皮肤过敏，一般可以自愈。\n通常情况下，因为人体有强大的免疫系统化，还有一些轻度的问题，此时自身免疫系统可以抵抗它、修复它。皮肤过敏也是如此，如果已经形成较严重的皮肤过敏状态，如全身较重的渗出、肥厚，这往往是难以自愈，如果不去治疗会给自己造成很大的不适感。这种情况建议还是要积极治疗。如果轻度过敏，则可以通过多饮水，多用一些护肤霜等，有些轻度的皮肤过敏是会自愈。\n日常生活中，如果不能恢复且进一步加重的话，需要在皮肤科医生指导下服用抗过敏药物，或者需要做过敏原检查，以确定过敏原。