姚厚山

多数大便出鲜血是由痔疮引起，痔疮是直肠末端黏膜下到肛管处，静脉团曲张引起的一种疾病，患者表现为便血。通常是便后出血，血液不与大便混合，饮酒、辛辣饮食、久坐，均为痔疮诱因。 除痔疮外，肛裂也可以表现为便血。肛裂患者除便血之外，还会表现为肛门部疼痛，尤其是解完大便以后疼痛明显。其便血特点与痔疮类似，多为便前或者便后滴血，血与大便不混合。 直肠或结肠恶性肿瘤也可导致便血，其特点是大便与血混合在一起，呈暗红色或者血凝块，患者出血量较大。

肛裂属于临床常见疾病。如大便干燥，排便时可能磨损肛门裂口，导致反复损伤，肛裂无法愈合。建议患者通过服用泻药的方式排稀便至少2周。泻药多无副作用，也不会造成依赖性，患者不必过于担心。患者还需改变生活方式，尽量每天解1次大便。 此外，还可用高锰酸钾坐浴，或使用痔疮栓改善局部炎症。高锰酸钾坐浴需注意用量不可过大，如高锰酸钾用量过大，可能导致臀部损伤。