夏云

腹股沟疝补片手术也会复发。补片从发展至今已经有几十年历史，无论是简单平片，或是双层补片，还是腹腔镜补片，包括发展到今天的生物补片，都不能有效解决复发问题。 因为每个人的腹股沟区结构并不完全相同，部分人做完手术在原来的地方又发生疝，这叫复发。腹股沟部位有三个缺损，一个是直疝区，一个是腹股沟区，还有股管区。如果做完手术后出现另外的缺损疝，不能叫复发，而叫再发。 所以，无论哪种方法，包括无张力修补术补片方法，都无法完全解决腹股沟疝术后复发的问题。在中国各级医院都在做腹股沟疝手术，无论是哪一级医院和哪一种材料，目前都不能完全解决腹股沟疝的复发问题。如果决定去做手术，医生告诉术后有复发的可能性，这是正常的，每个医生都会与患者交代这个问题。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹部薄弱区，突出到腹壁之外。腹股沟疝分为先天形成的腹股沟疝和后天获得性腹股沟疝。 先天形成的腹股沟疝是小孩在发育过程中，睾丸从腹腔内下降到腹腔之外的过程中，睾丸在突出腹壁时，在腹壁上形成先天性薄弱区，再加上后天小孩哭闹，腹腔脏器通过这个薄弱区突出到腹壁之外。 老年人易患腹股沟疝，随着年龄增加，腹壁肌肉逐渐萎缩，腹壁开始出现薄弱，再加上老年人有慢性咳嗽、前列腺肥大，导致排尿困难、腹压增高，腹腔脏器通过薄弱区会突出到腹腔之外，这就形成老年人腹股沟疝。 排尿困难、慢性咳嗽，还有重体力劳动人群，都会腹压增高，加上腹壁薄弱，就容易形成腹部沟疝。

玫瑰痤疮为慢性疾病，多数患者治疗时间较长。玫瑰痤疮根据其复杂程度和治疗难度及预后因人而异。玫瑰痤疮是否可治愈与疾病病因和发病机制密切相关。如毛细血管扩张型患者多半与遗传有关，可为多基因遗传性疾病。病因以神经血管功能失调和神经炎症为主，治疗最为棘手。但该疾病并非需伴随终生，部分患者可因工作环境和生活环境改变，包括身心变化而减轻或治愈。

慢性荨麻疹通常因病因不明或诱发因素持续存在而造成，并非因治疗不及时而造成。目前，国际上区别急性和慢性荨麻疹的标准为6周，若荨麻疹皮疹反复发作超过6周，称为慢性荨麻疹。急性荨麻疹通常表现为突然发作的风团或水肿性红斑，瘙痒难忍。通常口服抗组胺药后可较快控制，若发作症状较重，如伴发感染或存在药物因素，严重时可出现心慌、胸闷、喉头水肿、呼吸困难，甚至出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。慢性荨麻疹全身症状比较温和，风团可时起时消，反复发作，持续几个月或几年。在刺激性食物或药物、酒精、感染时，可出现急性发作。

腹股沟疝形成的原因之一是腹部压力增高。腹部压力增高有一部分人和饮食有关，比如有些人不经常吃豆制品或者不经常喝牛奶，这部分人群如果吃豆制品或者喝牛奶，会导致腹部胀气，一旦出现腹部胀气，腹压就会增高，再加上本身原有腹壁薄弱或者缺损，就容易形成腹股沟疝。腹股沟疝术后饮食应注意以下几点： 1、清淡饮食：比如多吃青菜、水果，不能吃太油腻、不易消化的食物，包括烩面、拉面等油脂较高的食物； 2、不能饮酒：饮酒刺激腹股沟手术区，可以引起不适； 3、不要吸烟：因为吸烟会导致人体组织脆性增加，术后有可能导致复发。 终上所述，腹股沟疝术后饮食，一要清淡，二要适合自己，三要不油腻，禁抽烟、喝酒。

腹股沟疝的不同人群有不同的注意事项，可包括以下几点： 1、1岁内小儿发现有腹股沟疝，不能让小孩哭闹，因为哭闹本身是疝形成的一个常见原因。如果发现小孩出现疝，在1岁以内可用疝气带进行治疗，疝气带可将疝内容物还纳到腹腔，然后将其固定，有利于疝自愈； 2、1岁以上的小孩已经不能自愈，需要手术治疗，注意不能让小孩哭闹。如果发现疝突然增大，出现疼痛，要及时医。 3、老年人腹股沟疝，需降低腹压，不能干重体力活；同时治疗基础疾病，腹压增高是腹股沟疝形成的重要原因，需积极治疗慢性支气管炎和慢性支气管炎引起的咳嗽，积极治疗前列腺肥大引起的排尿困难；积极治疗便秘，以减少腹压增高的因素。 如果没有疝，通过这几项的注意可减少疝的发生；如果已经有腹股沟疝，注意这几项，减缓疝的发展、发生时间。

腹股沟疝不手术肯定不能自愈，因为腹股沟疝的形成原理主要是腹壁出现缺损，小孩在1岁之内还处于发育期，如果不做手术，随着年龄增长，腹壁肌肉发育以及自身发育，缺损区域可逐渐长实、长牢，则可以不做手术。但是一旦超过1岁，必须要手术，不手术不能自愈。 老年人腹股沟疝肯定需要做手术，因为手术是腹股沟疝唯一的治疗办法。市场上有很多腹股沟疝的治疗方法，比如药物，药物不可治愈腹股沟疝；疝气带，在使用过程中可以延缓腹股沟疝的发病时间，减小肿物，但是不能根治腹股沟疝。想要根治腹股沟疝或者完全治愈腹股沟疝，则必须要做手术。

腹股沟疝的检查方法包括以下几种: 1、观察法：通过外观观察是否形成腹股沟疝，因为腹股沟疝的特点是可复性包块，如果在行走过程中或者用力时，腹股沟区出现一个包块，随着咳嗽或者用力，这个包块逐渐增大，但是平躺或者休息时，用手向上托，肿块可消失； 2、辅助检查：要确诊需要进一步做彩超检查，因为彩超可以判定腹股沟疝的大小、位置和疝囊内容物。 如果老百姓在生活过程中，发现自己腹壁上或者腹股沟区出现一个包块或者肿物，当用力时、行走时肿物增大或出现疼痛、不适，而躺下之后肿物可以消失或者用手向上一推，听到咕噜一声，要注意腹股沟疝。

腹股沟疝手术后并发症包括以下几种： 1、疝复发：腹股沟疝手术发展至今，已有很多种方法，但无论哪种方法都没有有效解决复发问题。腹股沟疝复发因素很多，比如与手术医生的技术水平有关，与腹股沟疝选取材料和修补方都有关； 2、补片感染：腹股沟疝无张力修补术要植入补片，补片是聚丙烯材料制作，与人体兼容性比较好。但是部分人植入过程中，补片和人体不兼容或者补片消毒不严格，会导致腹股沟疝补片感染。一旦感染，需要及时把补片取出，以免造成对身体更大的危害； 3、慢性疼痛：腹股沟区有很多神经，最常见的两根神经是腹壁下神经和髂腹股沟神经，这两根神经支配腹股沟区感觉。部分人术中损伤这两根神经，可导致术后慢性疼痛，一般疼痛不会超过半年。如果疼痛超过半年，需要到医院再进一步检查、治疗，必要时再次手术。

腹股沟疝术后护理包括以下几点： 1、休息：术后24-72小时要卧床休息，尤其是常规手术，需要卧床72小时。如果是腹股沟疝补片修补术或者腹腔镜腹股沟疝修补术，术后24小时可下床活动； 2、饮食：由于腹股沟疝的形成是腹压增高，所以尽量不吃豆制品或者奶制品等产气食物，因为产气会导致腹腔压力增高。清淡饮食，多吃水果、蔬菜，增加肠道的消化，减少气体产生，有利于术后的恢复； 3、基础病：如果老年人本身患有慢性气管炎、支气管炎或者前列腺肥大、长期便秘，要积极治疗原发病。如果吃药效果不好，考虑行前列腺手术，解除排尿困难这一增加腹压的因素。 另外要积极治疗便秘，因为便秘、前列腺肥大和支气管炎、慢性咳嗽是疝的最重要发病原因。