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术后再出血的原因主要涉及以下几个方面： 1、病人自身肝功能状态很差，自身凝血机制差，手术后再出血也是手术部位，即手术野的广泛渗血； 2、食道下端胃底曲张静脉处理不完善或者减压效果不明显引起的这个部位再出血； 3、和手术操作本身有关的，比如结扎线的提早脱落，结扎线脱落之后局部组织愈合不良引起出血。这些术后的并发症有些比较严重，可以引起广泛术野的大量渗血，特别是在严重的肝功能不良的情况下，病人自身的凝血机制不好，这种出血难以控制，需要大量输血、输注新鲜的冰冻血浆或者凝血因子、凝血酶原复合物来配合止血。对于手术操作有关的，比如结扎线的提早脱落，局部组织愈合不良引起的出血。再严重的病人可能需要再次手术进行止血，这是非常严重的问题，当然也是临床能遇到的问题，也是客观存在的问题。

胰腺囊肿的病理范围或者概念范围较广。胰腺囊肿通常分为两类：继发性囊肿和原发性囊肿。所谓继发性的囊肿比如胰腺炎、急性坏死性胰腺炎、胰腺创伤、胰腺手术后引起的胰腺周围囊肿，这个囊肿叫胰腺假性囊肿。另外一类是先天性的，即与生俱来的，开始阶段囊肿较小，随着生长发育、成长，随着时间的推进，囊肿会逐渐增大。怎么发现囊肿，具体如下： 1、有些囊肿会有症状，有些囊肿没有任何症状，是在进行上腹部影像学检查，比如超声检查、CT检查时偶然发现的； 2、对于急性胰腺炎形成的囊肿，一般都有前期疾病表现，比较容易发现； 3、先天性的小囊肿都是偶然发现的。对普通人，发现囊肿是比较困难的，一旦感觉上腹不适，可以去医院做相应检查，也许会有所发现。

普通的病人最关心的是手术的大小、手术的复杂程度，可能最直观的感觉，是如果手术伤口很大，手术就非常大，如果手术伤口小可能手术就小，其实手术切口的大小和手术的复杂程度和手术创伤程度并不一定呈正比，即手术切口的大小和手术的复杂程度不一定相关联，对于胰腺手术，现在通常有两类的治疗方法： 1、开腹的手术，需要在腹部开个比较大的切口，切口大小要考虑到对病人创伤或者日后美容效果的要求，更关心的是方便于疾病治疗的彻底性来采取大小适宜的切口； 2、随着现代科技的发展，微创外科也就是腹腔镜外科已经广泛地发展起来，在治疗胰腺假性囊肿方面，有一定的优势，该治疗方法也逐渐地开展起来，其创口更小，每个创口可能只有1cm左右，属于微创的手术也属于美容的手术，其治疗效果和常规的开腹手术是一致的。

门静脉高压症的治疗主要涉及上消化道大出血的治疗，脾功能亢进的治疗，顽固性腹水的治疗。其中最核心的问题是上消化道大出血治疗，针对出血的治疗有以下几个方面： 1、药物治疗； 2、内镜套扎或硬化剂注射治疗； 3、手术治疗。针对每个具体的病人适合于哪种治疗方式，要根据病人具体的全身状况、肝功能状态和原发的肝硬化病因，或者引起门静脉高压症的病因不同，选择不同的治疗方法。这样才能取得更好的治疗效果，也能使治疗效果达到更长的时间，使更多的病人获益。手术治疗里的手术方式非常多，最常见的比如断流手术、分流手术，这些都是常规手术，具体到哪个病人适合什么样手术，需要病人到医院做具体的评估，选择最适合病人的治疗方法。

门静脉高压症术后的饮食，这就涉及到门静脉高压症手术后恢复阶段需要注意的问题，比如手术后对于肝功能状态较好的或者手术恢复较顺利的这些病人，术后基本都能很快的恢复正常饮食。但是特别要注意的是： 1、对于肝功能状态不好的病人，手术后进食高蛋白饮食的时要特别注意，比如进食瘦肉时因为蛋白质含量较高，我肝脏处理不了这么多蛋白质，导致血液内的氨水平以及其它蛋白质代谢产物的水平增高；如果这部分病人肝功能状态不好，术后高蛋白饮食，就会引起肝性脑病，肝性脑病主要表现为意识不清、辨识能力下降或者嗜睡甚至严重的会出现昏迷，所以术后饮食需要注意； 2、有严重食道静脉曲张的病人，术后饮食尽量避免进食坚硬的食物，以软食或者流食为主，但是恢复阶段之后，会逐步恢复正常饮食。

胰腺囊肿多大需要手术，临床判断要具体结合到病人的病变情况来确定。具体如下： 1、如果胰腺假性囊肿直径在5cm以下，自身吸收的可能性较大，这种情况可以适当延长临床观察时间，比如3个月、6个月甚至可以观察到1年；在临床上也遇到过一些病人，比如创伤后胰腺周围的假性囊肿，到1年左右时自己逐步吸收，没有产生严重的问题，所以对于个别病例，也可采取延长观察时间来解决问题； 2、先天性胰腺囊肿，比如胰腺浆液性黏液腺瘤或者黏液性黏液腺瘤，甚至有些实性的肿瘤类似于胰腺假性囊肿的表现，比如胰腺实性假乳头状瘤，有些表现也类似于胰腺假性囊肿。对这类病人，临床评估要特别小心，特别是对于黏液性胰腺囊腺瘤，因为有恶变的可能，临床要进行严密的观察。但是浆液性黏液腺瘤恶变率非常低，只要适当观察就可以，要根据不同的状况来确定下一步的治疗方案。

门静脉高压症不是单独的疾病，常见的疾病胆囊结石、急性阑尾炎是单独的疾病。很多问题都可以引起门静脉压力的增高，即门静脉血液向肝脏回流压力增高引起一系列症状，通常所说的鉴别是出现门静脉高压症的并发症时进行鉴别，这些并发症里最常见的是门静脉压力增高引起的食道下端和胃底曲张静脉破裂出血，需要和其它出血性疾病相鉴别。门静脉高压症可以引起脾脏增大，所以门脉高压症和其它疾病的鉴别主要就涉及两个方面：上消化道出血方面的鉴别以及脾脏增大方面鉴别。具体如下： 1、引起上消化道出血、大出血的常见原因是消化性溃疡、胃癌出血、胆道出血，这些出血需要和门脉高压症引起的消化道出血鉴别； 2、脾脏增大方面更复杂，比如血吸虫病引起的脾脏增大或者血液病引起的脾脏增大，这也是它的一个表现，具体要根据病人有没有肝炎病史、有没有酗酒病史、有没有血吸虫病史来鉴别脾脏增大的原因。 所以门脉高压症的鉴别主要涉及上消化道出血和脾脏增大两个方面。

门脉高压症是医学术语，首先要了解门静脉的解剖构成。门静脉的主要解剖构成是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，形成主干，血流回肝脏，这段共同的通道叫门静脉。门静脉流动的血液主要富含肠道吸收的营养静脉血，回流到肝脏，肝脏是人体的大化工厂，门静脉吸收的营养回流到肝脏之后，肝脏进行加工合成甚至有些对人体有害的毒性物质在肝脏可以解毒。所以肝脏是人体的大化工厂，向化工厂输送原料的管道叫门静脉。门静脉高压症是当门静脉血液回流受阻，即门静脉向肝脏的血液回流遇到阻力时、不够通畅时，门静脉压力可以增高。一般门静脉压力在16-24cmH2O之间，平均是18cmH2O，如果超过这个水平，就叫门静脉高压症。

门静脉高压症，怎么评价它的严重程度，或者怎么知道门静脉压力增高，它的诊断标准或者怎么发现它，这在医学上有专门的检测办法，具体的严重程度怎么评价，要看有没有并发症。在我国引起门静脉压力增高的最常见原因是肝炎后、肝硬化或者酒精性肝硬化，它的严重程度怎么评估，是不是门静脉压力超过24cmH2O之后，就代表病情或症状非常严重，其实不是。门静脉高压症是一系列症状的总体概括，最严重的问题是可以引起食道下端和胃底的曲张静脉破裂出血，这是长期过程。通常情况下食道下端和胃底没有明显的静脉曲张，但是在门静脉血液回流受阻时，这个部位容易出现静脉曲张，引起上消化道的致命性大出血。这时门静脉高压症非常严重，引起出血死亡率高达25%左右，这是评价门脉高压症严重程度的指标。

胰腺囊肿主要分为两大类，具体如下： 1、后天形成的，比如急性胰腺炎、胰腺创伤或者胰腺手术引起胰腺周围的局部积液，最后形成胰腺周围假性囊肿，这部分囊肿一般在临床上经常看到，较小的即直径在5cm以下的这部分囊肿，有可能自行消失或者通过自身的吸收逐步消退； 2、先天性的胰腺囊肿，比如胰腺浆液性或者黏液性腺瘤，这部分囊肿不会消退，需要临床根据病人的情况、囊肿大小、囊肿性质进行进一步的治疗，所以自行消退的这一部分囊肿多半都是继发性的胰腺囊肿，有消失的可能。但是超过5cm以上的继发性的，比如刚才胰腺炎、胰腺手术、创伤之后的胰腺假性囊肿，这部分直径较大，消失的可能性较小，需要治疗。但也有个别病人胰腺假性囊肿较大，有吸收的可能，需要经过半年或1年左右的观察来确定。