唐胜南

脑血管痉挛需应用解痉的药物解除脑血管痉挛。常用的解痉药物是钙离子拮抗剂，最常见的是尼莫地平、尼莫通、西比灵、长春西汀、尼麦角林，都可以抗脑血管痉挛。脑血管痉挛病人会出现相应的头疼、头晕等脑供血不足的症状，比如典型血管性头疼，就是脑血管痉挛造成。这时脑部血管痉挛，脑外血管扩张，病人会出现血管性头疼症状，还有头晕等血管供血不足的症状，甚至会晕厥。如果有基础病，如动脉硬化、斑块、小血管疾病，很容易出现脑血管闭塞或脑血栓形成，脑梗塞相应症状会比较严重。所以如果出现头晕、头疼一定要到医院做相应检查，排除脑血管痉挛，然后采取相应治疗措施。

引起头疼的原因，具体如下： 1、良性头痛：夜间睡眠不佳导致头疼，通常休息、到户外散心、吸氧、服用止疼片后症状即可好转； 2、恶性头痛：脑出血、脑梗塞、脑肿瘤或者脑动脉瘤破裂导致头疼。建议到医院就诊，除了用药以外，需要做脑血管检查、头颅检查。明确是否有恶性头疼，肿瘤、出血、动脉瘤，患者需要避免盲目吃止疼药。 因此，对于头疼需要进行鉴别，明确诊断后才能进行治疗。

早上起来头疼的原因，具体如下： 1、夜间睡眠不佳，导致晨起头疼； 2、患者存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，清晨血压升高导致头疼； 3、患者出现脑水肿、脑梗死或者脑出血等疾病，导致晨起头疼。 早上起来头疼的患者需要去医院进行检查，明确原因。若在家里有血压计，可以自行测量血压，明确是否为血压高导致的晨起头疼。若为睡眠不佳引起的头疼，调整睡眠即可，但需要排除脑部疾病。

假性痴呆并非真正的痴呆，假性痴呆的患者通常睡眠较差，存在抑郁、焦虑症状。长期以往患者可出现记忆力不好、注意力不集中。 经过抑郁和焦虑量表测量，确定有抑郁和焦虑后，患者往往合并一系列症状，如记忆力下降、注意力分散。目前年轻人、学生因学习、工作紧张或者高度焦虑，均可产生上述情况，即为假性痴呆。通过治疗可以痊愈和好转。

老年痴呆患者晚期症状如下： 1、患者出现性格改变、人格改变。如抑郁、不爱说话、脾气差、随地大小便、记忆力障碍。患者还可能不认识家人，不记得早上吃的饭、前一天做的事，甚至自己的子女也不认识，可能将其误认为自己的兄弟姐妹； 2、多数患者晚期可出现吃饭、行走等一系列的问题，通过检查可排除脑血栓、心脏问题。 目前，多数患者记忆力发生问题或者出现抑郁和焦虑时，即可到医院就诊。通常如果能够在早期、中期诊断痴呆，即可进行早期干预。

晕厥分为功能性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥，具体有以下几种：1、功能性晕厥：功能性晕厥也叫反射性晕厥，这是机体的应急反射，这种晕厥是一过性，对身体的伤害相对较小，比如咳嗽性晕厥、排尿性晕厥，还有一种是在激动的情况下产生的晕厥，这些都是神经反射性，也叫迷走反射性晕厥；2、心源性晕厥：心源性晕厥可以产生生命危险，一般是心律失常，比如心跳过慢、心跳过快，这些都可以产生晕厥，产生相应的脑部缺血，如果不及时纠正，可能会出现生命危险，所以要引起高度重视；3、脑源性的晕厥：比如脑缺血、脑出血，也相对较严重。所以，后两种一定要引起高度重视，发生晕厥后一定要去医院检查，明确诊断。

脑血栓的病因如下： 1、高血压：患者的血压忽高忽低，对血管冲击力及血管伤害比较大，长此以往可导致血管僵硬、硬化，发生动脉硬化； 2、高血脂：指胆固醇、低密度脂蛋白水平较高，在血管壁沉积，并使血管逐渐变细。若斑块脱落到比较细的血管上造成堵塞，则可导致脑血栓。而血管变细后逐渐堵塞，可导致脑血栓形成； 3、糖尿病：患者的血液粘稠度比较高，对血管壁腐蚀比较快。糖尿病的八大并发症之一为脑血栓，患者需要引起重视。 总之，脑血栓的病因包括高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，而抽烟、喝酒等不良生活习惯均为发病诱因。

脑血栓的治疗，有溶栓治疗、介入治疗和内科治疗，取决于发病时间早晚。假如发病较早，时间为3-6个小时，就医比较及时，通过医院的绿色通道，会有介入科的医生进行甄别，如果符合条件，医生会通过一定的溶栓手段、介入手段治疗脑血栓，效果较好。但是这些治疗手段会有出血风险，医生会与家属讲明。如果患者失去最佳的治疗时机，可以选择内科保守治疗，即双抗治疗，抗血小板凝聚，以疏通微循环，使血管开通侧支循环，之后应用脑细胞营养药物，效果也较好。但是如果面积比较大，病情较重，可能会留下一定的后遗症，此方法的选择也需要根据情况而定。

头痛患者应做的检查，具体如下： 1、若患者长时间头疼，建议检查头颅血管，观察有无血管畸形； 2、若为突发性头疼或者头疼较剧烈，建议行头颅CT、头颅磁共振等检查。观察有无蛛网膜下腔出血、脑出血或者脑梗塞等比较严重的疾病。 排除严重疾病以后，对于神经性头疼、血管性头疼或者紧张性头疼可以进行治疗。如果出现恶性头痛，需要引起高度重视，患者需要及时到医院进行检查，避免病情加重。

头痛、呕吐的常见原因如下所示：1、血管性头痛：多伴随植物神经功能症状，患者可出现恶心、呕吐，同时可能存在喷射性呕吐；2、颅内高压：颅内高压引起的头痛，一般常见于大面积脑梗、脑出血患者，此时患者可出现喷射性呕吐伴头痛。所以出现呕吐同时伴随头痛时，建议检查脑部情况，排除脑部出血、梗塞、肿瘤等引起的头痛。如果是血管性头痛，治疗比较简单，通过治疗头痛、扩血管，基本症状都能缓解。但如果是由于恶性脑部病变引起，则需要到医院治疗原发疾病。