唐渊

男性尿液发红的原因很多，可能是尿液受到色素物质的沾染导致，但更多尿液发红是由于血尿导致。所谓血尿是指红细胞通过不正常的途径进入尿液。导致血尿的原因很多，如泌尿系统的炎症、感染及泌尿系统的结石，如肾结石、膀胱结石等。中老年人的血尿，可能由于肿瘤导致，如肾癌、膀胱癌、输尿管肿瘤等。出现血尿，应到医院及时诊治。

讲解医师：唐渊  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院男科中心
现在越来越多的男性选择在婚育之前做精液的常规检查。做精液常规检查建议到正规的公立医院进行检查，可以挂泌尿外科的号。有的公立医院还开设了专业的男科门诊，挂男科门诊的号，或者医院中心的号都是可以的。婚育前的男性可以做以下几个方面的检查：第一个方面是全身的体检，例如血糖、血脂、肝脏、肾脏功能等等。第二个方面指的是生殖相关的专业检查，最基本的生殖相关专业检查包括精液常规。精液常规的检查项目包括精子的密度、活力、PH值和量等等的参数。其他的生殖检查包括生殖系统的B超，可以看生殖系统的结构、睾丸的大小以及是否存在生殖腺的精索静脉曲张的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

男性尿无力是否需要用药，首先需要判定尿无力的原因，包括膀胱收缩缺乏力度，尿道受到挤压；其次需要判断尿无力严重程度及对患者生活造成的影响，需要进行尿流率的检查，当尿液量超过200mL，但每秒钟排出尿液量少于15mL，则需进行治疗。药物治疗包括扩张尿道的药，如α-受体阻滞剂，或缩小前列腺体积药物，如保列治等。前列腺增生较严重时，则需手术治疗。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

精液中带血是常见血精症，由于精囊炎导致。精囊炎是良性疾病，大家并不用恐慌，而且精液带血的出血量非常少，不会对生命健康造成威胁。需排除的疾病是前列腺肿瘤，少部分前列腺癌患者也会出现精液中带血。 若精液中带血，医生会进行精囊、前列腺B超检查，以及前列腺肿瘤指标抽血检查。排除前列腺肿瘤之后，给患者先进行保守治疗，服用抗生素两周。若出血由鲜红转变成暗红，鼓励患者规律排精液，每个星期排精两次以上，把残存的精液当中的血液排干净，通常可达到自愈。若反复发作半年以上，保守治疗不能治愈的血精，可通过精囊镜手术，用一个很纤细的镜子进入到精囊当中，将出血止住，血块和结石清理，80%以上血精患者可得到治愈。

做完包皮手术之后，大约有40%的人可能会出现包皮肿胀，肿胀的持续时间可能2周到1个月不等，通过妥善处理可使肿胀消除的早或者预防肿胀出现。做完包皮环切手术之后，需用弹力绷带将伤口环形包扎起来，通过绷带的压缩力使肿胀不出现。包扎时一定要注意几个要点： 1、包扎需要严密，不要露出伤口和包皮，若包扎不严密，露出了部分包皮就特别容易出现水肿； 2、包扎的时间需要持续2周，2周之内间断的更换纱布可预防肿胀和感染发生。少部分患者的肿胀并不是水肿，而是血肿，术后包皮内出出血从而继发淤血，需及早找医生清理血肿继续包扎伤，可进行康复自动愈合。

继发不育有两种常见的情况，处理方法如下： 1、性功能障碍：夫妻由于年龄增大，成功同房次数变得很少，可着重提高男性的性功能，改善性功能障碍，有可能能自然受孕； 2、泌尿生殖系统感染：导致精子输出的管道阻塞，后天性继发性的不育可采取手术治疗的方法。患者附睾部位梗阻，可在显微镜下把梗阻的那一段重新拼接，精子又有了游出的通道，手术之后部分患者有成功自然受孕的几率； 3、睾丸功能下降：可采取手术方法，争取能在睾丸内找到有功能的精子，通过试管婴儿的方法也可获取自己的孩子。

讲解医师：唐渊  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院男科中心
男性尿无力的原因有两个方面：因为人的排尿是膀胱在神经的调控下进行收缩，同时尿道括约肌开放把尿液排出的过程。在这个过程中，不管是膀胱还是尿道的因素，都有可能导致排尿无力。其中膀胱方面的因素，例如糖尿病或者脊髓神经的问题，导致膀胱收缩没有力度，这是尿无力的第一个原因；第二个原因是膀胱的收缩力度可能正常，但是尿液排出的通道并不通畅，例如老年男性的前列腺增生所导致的尿道受压，在这种现象之下就导致排尿无力或者尿线变细的现象出现。个别老年人可合并两方面的因素，既有可能膀胱收缩无力，也有可能前列腺增生或者尿道狭窄。

男性尿液发红的原因很多，可能是尿液受到色素物质的沾染导致，但更多尿液发红是由于血尿导致。所谓血尿是指红细胞通过不正常的途径进入尿液。导致血尿的原因很多，如泌尿系统的炎症、感染及泌尿系统的结石，如肾结石、膀胱结石等。中老年人的血尿，可能由于肿瘤导致，如肾癌、膀胱癌、输尿管肿瘤等。出现血尿，应到医院及时诊治。

若在同房当中不小心出现了阴茎折断、海绵体破裂，千万需要第一时间到医院去找医生，找正规的大医院泌尿外科或者男科医生进行救治，不要因为害羞而拖延病情，越早得到修复，术后勃起功能康复的就越佳。 阴茎海绵体若出现断裂、肿胀，需尽快到医院进行超声检查，需评估破裂的破口究竟有多长，需评估尿道是否受到了撕裂伤。若尿道出现撕裂伤，尿液当中也会出现带血或者尿道口出现流血。出现尿道撕裂伤，同时阴茎海绵体白膜的破口超过1cm以上，需进行手术修补。若没有尿道的破裂和损伤，没有尿血，阴茎海绵体破口＜1cm，可通过抗生素药物保守治疗，休息可慢慢康复。

前列腺炎和早泄有关系，也不应该泛化理解，前列腺炎的诊断就有泛化倾向，很多患者将尿频、尿急、盆腔疼痛不适、会阴难受都归类为前列腺炎，不是非常的准确。前列腺炎和早泄更多的是共病关系，很多前列腺炎存在心理紧张或者强迫焦虑等问题，心理障碍，例如紧张、焦虑、烦躁，同时也是导致早泄的病因。应该客观分析前列腺炎的盆腔疼痛或者尿频症状到底是由身体的客观感染导致的，还是由心理状态异常导致，从而就知道了早泄的原因，针对原因进行针对性治疗，从而能解开二者之间的连锁关系。