唐庆贺

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
胆囊癌根据不同分期，有不同的治疗方法。如果胆囊癌发现的比较早，即胆囊癌只局限在胆囊之内，把胆囊完全切除，把胆囊相邻的肝脏也一并切除，同时进行肝门区的淋巴结清扫，这是最标准的治疗早期胆囊癌的方法。但是如果在临床上发现胆囊癌发生了转移，比如发生了淋巴结转移或者肝内转移，甚至远处转移，手术方法可能不是最恰当的方法。这种情况下，要先对患者进行化疗，看肿瘤对化疗的应答情况。如果肿瘤对化疗的应答效果比较好，患者获得手术机会，可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
胆囊切除以后不能说对身体能产生多大的危害，因为正常的人体有非常好的代偿机制。胆囊被切除以后肝外的胆管会逐渐扩张，也能慢慢储存一定量的胆汁，其胆汁的量跟原来所切除的胆汁的量几乎是相等的。就是在进行胆囊切除以后，人的身体会有代偿机制代替胆囊的功能，所以正常切除胆囊以后，大部分人的消化功能是不会受到影响的，特别是对于中青年。但是有一部分老年人身体的代偿机制会弱一点，胆汁分泌会减少一点，会出现一些腹泻或者消化不良的症状，这部分人群在整个进行胆囊切除的人群中是非常少的。所以进行胆囊切除以后，对身体几乎不会产生很大的危害。

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
肝脓肿的肝脏感染病灶大小和位置不一，引起肝脓肿的主要原因是肝内或者肝外胆道系统的感染。比如胆囊的结石、胆道系统的结石或者胆道系统的寄生虫。这些系统的感染会引起肝脏局部区域形成一部分的团块，这部分团块会化脓感染，就是肝脓肿。还有一部分肝脓肿的成因是由门静脉系统的感染，肠道系统、门静脉系统的炎症也会随着血液的播散流入到肝脏里面引起肝脏的感染。这种情况比较常见的是阑尾炎，很多阑尾炎的病人在阑尾处理了一段时间以后会发现肝脏有病灶，这种情况就是门脉系统的感染导致的肝脓肿。

肝门胆管癌可发生于胆管任何部位，但最常见于肝外胆管系统，包括胆总管、左右肝管及其汇合部。其晚期症状包括：1、黄疸：由于肿瘤紧邻肝外胆汁排泄的部位，故多数患者在晚期可出现皮肤、巩膜黄染；2、腹水：晚期多有肝内肿瘤多发转移，导致肝功能衰竭，从而出现腹水表现；3、疼痛：晚期容易引起肝门部淋巴结转移及神经侵犯，从而出现疼痛症状。目前临床上治疗肝门胆管癌采用以手术治疗为主的综合治疗。

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
一般胆囊息肉几乎不产生任何的临床症状，很多人觉得上腹不舒服，体检查出来息肉，但息肉不会产生疼痛或者类似的临床症状，息肉最大的危害是有可能会缓慢增大，并有癌变的风险。有癌变风险的息肉主要由息肉的大小和形态来决定，容易导致癌变的息肉形状一般类似“富士山”的形状，就是有很宽的基底，上面比较窄。如果息肉大于1cm，建议患者尽早把胆囊切除，因为它的癌变风险非常高。而其它形状的肿瘤、息肉对身体的影响非常小，癌变的风险非常低，不需要做特别的注意，保持每年体检就足够了。